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解剖钢板内固定治疗锁骨骨折患者的临床效果
http://www.100md.com 2019年6月1日 《特别健康·下半月》 2019年第6期
     【摘要】目的:对锁骨骨折患者实施解剖钢板内固定治疗,解析其临床固定效果。方法:将2018年04月--2019年01月我院接收的110例锁骨骨折患者展开研究,依据患者的不同固定方式展开分组,即解剖钢板组与常规组,每组中有各有55例患者,解剖钢板组患者借助解剖钢板内固定治疗;常规组应用克氏针固定治疗,将组间的治疗效果进行对比。结果:固定组中患者的手术时间、术中出血量、切口长度预计骨折愈合情况的数据明显比对比组中的数据优异;固定组中总并发症例数为5例,总发生率为9.09%;对比组中总并发症例数为15例,总发生率为27.27%,固定组的并发症少于对比组,即P<0.05,呈现临床不均衡性。结论:相比于克氏针治疗,解剖钢板内固定治疗锁骨骨折,其能夠更快的帮助患者的骨折愈合,使肩关节功能得到了有效恢复,且并发症少,具有较高的安全性。

    【关键词】解剖钢板内固定;锁骨骨折;临床效果

    【中图分类号】R683.41【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2019)06-066-01

    临床上锁骨骨折较为常见,一旦患病其锁骨骨折出现了明显的移位,同时也加大了合并血管神经损伤的风险,为此应该尽早的展开手术治疗[1-2]。通常情况下,克氏针内固定术属于比较常见的治疗方法,然而对于粉碎性骨折等的治疗效果却并不是很显著,具有较高的并发症发生率,不利于患者恢复健康[3-4]。鉴于此,本研究将2018年04月--2019年01月我院接收的110例锁骨骨折患者展开研究,意在分析解剖钢板内固定治疗对锁骨骨折患者的治疗效果,详情分析如下所示:

    1 资料和方法

    1.1 临床资料

    将2018年04月--2019年01月我院接收的110例锁骨骨折患者展开研究,参与研究的所有患者均与《临床骨科学》的诊断标准相符合,且经过X线片、CT或者MRI检查后进一步确诊;同时将有胸锁关节、肩锁关节脱位等情况等排除;将有神经性损伤的患者予以排除;将有金属内置物过敏的患者予以排除。依据患者的不同固定方式展开分组,即解剖钢板组与常规组,每组中有各有55例患者,其中解剖钢板组中男性有30例,女性有25例,年龄范围在23岁--70岁之间,均为(41.5±2.3)岁。常规组中有男性26例,女性有24例,年龄介于25-77岁之间,均为(45.5±3.5)岁。将两组患者的临床资料对比后,差异没有统计学意义,即P>0.05。

    1.2 治疗方法

    常规组患者实施克氏针固定术,其选择仰卧位,实施全身麻醉或者颈丛麻醉,麻醉完成后,再沿着锁骨的方向作一个长约5厘米左右的横向切口,在将骨折端暴露在视野内,将断端处的血块清理干净;之后利用2.5毫米的克氏针从远折端髓腔内逆行穿出,随后展开复位骨折工作,当复位完成后则将克氏针打入近折端,折弯并剪短克氏针。在手术完成之后,给予患者前臂吊带或三角巾悬吊,悬吊的时间则控制在28天--45天左右。

    钢板固定组患者则展开钢板内固定,具体内容为:此方法的体位、麻醉方式与切口方式和方向均与常规组相同,在暴露骨折部位的时候依然需要将血块清洗干净,然后展开骨折部位复位工作,借助钳夹维持住;随后则利用S型解剖钢板固定锁骨上端,若是患者为粉碎性骨折,则应该使用螺钉将大骨块固定;若是骨块小可以将周围软组织保留下来,之后运用钢板桥接进行固定。同样在手术后给予患者前臂吊带或三角巾悬吊,时间则是在14天--28天左右。

    1.3 统计学意义

    本研究利用SPSS26.0统计学软件对临床数据展开分析,并发症等计数资料用(n/%)表示,卡方检验、而手术用时、书中失血以及切口长度等计量资料采用均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。

    2 结果

    2.1 患者的手术相关指标比较

    固定组中患者的手术时间、术中出血量、切口长度预计骨折愈合情况的数据明显比对比组中的数据优异,即P<0.05,呈现临床不均衡性。

    2.2 患者并发症情况比对

    固定组中总并发症例数为5例,总发生率为9.09%;对比组中总并发症例数为15例,总发生率为27.27%,固定组的并发症少于对比组,有统计学意义(P<0.05)。

    3 讨论

    如今,在交通事故与运动意外事件不断增加的背景下,锁骨骨折情况较多发生,在其治疗中保守治疗容易引发锁骨畸形后者骨不连等情况,给后期的肩功能恢复造成不良影响;而手术治疗中解剖钢板治疗锁骨骨折符合生物力学原则, 能很好地恢复锁骨的外形和力线,固定更加稳定和牢靠[5]。总之,相比于克氏针治疗,解剖钢板内固定治疗锁骨骨折,其能够更快的帮助患者的骨折愈合,使肩关节功能得到了有效恢复,且并发症少,具有较高的安全性。

    参考文献:

    [1]戴颖, 王强, 杨海波,等. 克氏针内固定术与钢板内固定术治疗锁骨骨折的临床疗效比较[J]. 现代生物医学进展, 2017, 17(9):1726-1728.

    [2]徐信龙, 殷建华, 张胜林, et al. 重建钢板与克氏针治疗锁骨骨折的临床效果观察[J]. 中外医学研究, 2017, 15(20):117-119.

    [3]陈浩波. 重建钢板内固定治疗锁骨骨折患者的临床效果观察[J]. 基层医学论坛, 2017, 21(29):4012-4014.

    [4]崔树国. 不同内固定方式治疗锁骨骨折的临床疗效分析[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018, v.18(37):65+67.

    [5]羿宝军. 2种内固定方法对锁骨骨折临床效果分析[J]. 中国伤残医学, 2017, 25(7):53-55., http://www.100md.com(葛小兵)


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