不同程度根管填充治疗牙体牙髓病的临床效果观察

http://www.100md.com 2019年8月1日 《特别健康·下半月》 2019年第8期

     【摘要】目的：对不同程度根管充填治疗牙体牙髓病的临床效果进行探讨。方法：选取2017年6月～2018年6月300例在本院进行根管治疗的患者，按照数据随机分组原则分为对照组A(n=100)、对照组B(n=100)和研究组(n=100)，对照组A患者根管充填为超充，对照组B患者根管充填为欠填，研究组患者根管充填为恰充，观察三组患者的治疗总有率和疼痛情况。结果：治疗后，研究组患者的治疗总有率为97%、VAS评分为3.9±1.7、治疗满意度为98%;对照组A患者的治疗总有率为77%、VAS评分为8.4±2.1、治疗满意度为80%;对照组B患者的治疗总有率为79%，VAS评分为7.9±3.2，治疗满意度为82%。研究组和两个对照组相比均有优势，差异有统计学意义(P<0.05)，两个对照组之间对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论：根管充填为恰充时，牙体牙髓病的根管治疗临床疗效最好，对患者造成的疼痛感最轻，值得临床应用和推广。

    【关键词】根管充填;根管治疗;牙体牙髓

, 百拇医药     【中圖分类号】R78 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2019)08-080-01

    前言：牙体牙髓疾病是口腔内常见的临床疾病之一，其中牙髓炎临床最主要的治疗手段之一就是根管治疗[1]。本文旨在对不同程度根管充填治疗牙体牙髓病的临床效果进行探讨，现报告如下。

    1 资料和方法

    1.1 基线资料 选取2017年6月～2018年6月300例在本院进行根管治疗的患者，按照数据随机分组原则分为对照组A(n=100)、对照组B(n=100)和研究组(n=100)。其中对照组A中男性患者有43例，女性患者有57例，年龄在20～60岁之间，平均年龄(40.1±3.2)岁;对照组B中男女患者比例为50：50，年龄在18～58岁之间，平均年龄(38.5±3.7)岁;研究组中有46例男性患者，54例女性患者，年龄在22～62岁之间，平均年龄(42.3±3.6)岁。对比两组患者的一般资料，差异不统计学意义(P>0.05)但具有可比性。
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    1.2 方法 两组患者由同一位医生完成治疗，在治疗开始前所有患者均拍摄口腔X线片检查，探查患牙根管的走向和根尖的情况。研究组患者根管充填为恰充：将根管扩大、疏通后，用白翡翠根管冲洗液将根管内的碎屑冲洗干净，用吸潮纸尖将根管内水分吸收干净后进行根管充填，使充填物充满髓腔且距离根尖孔1mm以内;对照组A患者根管充填为超充，按照以上充填步骤行根管充填术，最后使充填物充满髓腔且到达根尖孔;对照组B患者根管充填为欠填，按照同样的步骤行根管充填术，最后使充填物部分充满髓腔，并且距离根尖孔的距离大于2mm。充填完毕后拍摄X线片对充填程度进行确认，最后使用聚羧酸锌水门汀进行暂封。

    1.3 观察指标 临床疗效评估标准：①显效：临床症状消失，X线片示根尖区炎症消失;②有效：临床症状得到改善，仍有轻微疼痛但影响不大，X线片示根尖区炎症明显减少;③无效：临床症状没有变化甚至加重，X线片示根尖区炎症没有改变。治疗总有率=显效人数+有效人数/总人数×100%。疼痛程度采用VAS(视觉模拟评分法)进行评估，总分值为10分，分值越高说明患者的疼痛程度越高。满意度采取本院自制满意度评分表进行评估，满分为100分，85分以上为非常满意，60～84分为一般满意，60分以下为不满意，满意度=非常满意+一般满意人数/总人数×100%。
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    1.4 统计学处理 核算软件为：SPSS 22.0版本，其中2组牙体牙髓患者的VAS评分均值使用“均数±标准差”的形式表达，治疗总有率使用“百分率(%)”的形式表达，同时将其运用t值检验，结果显示为P<0.05时，说明2组牙体牙髓病患者的上述指标的对比有统计学含义。

    2 结果

    治疗后，研究组患者的治疗总有率为97%、VAS评分为3.9±1.7、治疗满意度为98%;对照组A患者的治疗总有率为77%、VAS评分为8.4±2.1、治疗满意度为80%;对照组B患者的治疗总有率为79%，VAS评分为7.9±3.2，治疗满意度为82%。研究组和两个对照组相比均有优势，差异有统计学意义(P<0.05)，两个对照组之间对比差异无统计学意义(P>0.05)。如下表。

    3 讨论

    有研究表明，在根管治疗中，根管充填是否严密、到位，充填质量的好坏和根管治疗的临床疗效有着密切的联系。根管若是欠填，根充物没有填满根管，意味着没有对根管预备、消毒到位，会引起细菌和微生物的一个微渗漏，造成根管的二次感染，从而继发慢性的根尖炎或者引发反复的疼痛，疾病难以愈合，给患者带来极大的痛苦[5]。
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    本文通过将2017年6月～2018年6月300例在本院进行根管治疗的患者，按照数据随机分组原则分为对照组A(n=100)、对照组B(n=100)和研究组(n=100)，对照组A患者根管充填为超充，对照组B患者根管充填为欠填，研究组患者根管充填为恰充，观察三组患者的治疗总有率和疼痛情况。

    综上所述，根管充填为恰充时，牙体牙髓病的根管治疗临床疗效最好，对患者造成的疼痛感最轻，值得临床应用和推广。

    参考文献：

    [1] 刘云.对比充分 、超充分及次充分根管填充治疗急慢性 牙髓炎的临床疗效[J].医学理论与实践，2018，31(9)：1331-1332., http://www.100md.com(龙沉)

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/2095-6851B/2019/08/117.htm