踝部扭伤护理注意事项
【中图分类号】R821.4+2 【文獻标识码】A 【文章编号】2095-6851(2019)08-153-01
现实生活中，踝部扭伤的发生很普遍。结合踝关节作为全身负重最多的关节，维持其功能特别重要。患者在扭伤后需要配合规范的护理措施，才能促进伤口愈合，避免留下后遗症。为了让护理人员规范地掌握踝部扭伤护理措施，同时让群众对踝部扭伤有更多的了解，以配合护理人员护理工作，今天让我们探讨一下踝部扭伤的护理注意事项。
1 何为踝部扭伤？
踝部扭伤是关节及韧带损伤中是发病率最高的疾病，大概占所有运动损伤的40%，多由患者行走不当、或者外力作用、韧带松弛导致踝部韧带损伤。扭伤以后踝部可以出现疼痛，肿胀，皮下瘀斑，活动时关节疼痛加重等临床表现。检查骨折处有局限性的压痛点，通过将足内翻或者外翻时疼痛加重，配合X线片检查，可以诊断踝部损伤。
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2 踝部扭伤后护理需要注意哪些事项？
2.1 对患者进行制动
脚扭伤后护理人员要对患者踝部进行适当的制动，并获得患者的积极配合，可以病情给予适当的固定，根据韧带损伤情况固定方法和时间选择上有所不同：①部分断裂可用胶布固定法固定。外翻扭伤采取内翻位固定，内翻扭伤就采取外翻位固定。固定时间2～3周。 ②韧带完全断裂者应用石膏固定。外侧副韧带断裂或合并撕脱性骨折者，足外翻位以"U"形石膏固定。三角韧带断裂者，可用"U"形石膏于内翻位固定，固定时间为4～6周后解除石膏。③陈旧性外侧韧带断裂致复发性踝关节半脱位者，作腓骨短肌腱重建腓跟韧带及前腓距韧带手术后，以石膏托固定6周。
2.2 局部冷敷
扭伤初期，往往伴随局部出现大块青紫色瘀斑，为了减少渗出还有进一步出血，如果没有骨折，应在扭伤后48小时内，对患者肿胀部位行冷敷，每次冷敷大概20分钟，视情况可以早晚各一次。注意这个时间段不要热敷，会导致进一步出血。
, 百拇医药
2.3 手法治疗
扭伤后根据临床医生评估，若患者需要行手法治疗，可配合医生操作，但要注意在24小时以后才可行该项治疗，同样是为了避免进一步损伤出血，行手法治疗时动作要轻柔，避免加重损伤，导致患者疼痛难忍。
2.4 局部热敷或者理疗、中药化瘀 为了促进组织愈合，还有促进渗出和血肿进一步吸收，48小时后可以考虑对患者行局部热敷或者理疗，除此之外，对于临床上一些陈旧性损伤患者，理疗不失为一个好方法。上诉方法一般可以20-30分钟左右，视情况可以早晚各一次。
2.5 将踝部抬高
为了促进下肢血液循环，减轻肿胀，可以使用枕头将患者踝部放置在高于臀部的位置。
2.6 康复锻炼
去除固定后应加强康复锻炼，但是整个训练需嘱咐患者保证安全，并且在有足够肌肉力量恢复之后再进行。指导患者进行正确有效的锻炼，避免发生训练不当或者操之过急，导致再损伤。必要时可以在训练时建议患者配带合适和舒适的护具或者肌内贴，跑步时选择平坦路面。锻炼方法可以根据患者配合情况选择跟腱拉伸、屈膝跟腱拉伸、高尔夫球滚动、毛巾伸展等。
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①跟腱拉伸，面向墙壁站立，健肢在前，稍屈膝，患肢在后，保持伸直，足跟放平不离地，轻轻向前绷紧足趾。保持两足跟放平不离开地面，髋部向前用力朝向墙面，保持这样的拉伸30秒然后放松30秒，然后重复练习。
②屈膝跟腱拉伸，面向墙壁站立，健肢在前稍屈膝，患肢在后，屈膝并轻轻向前绷紧足趾。保持两足跟放平不离开地面，髋部向前用力朝向墙面，保持这样的拉伸30秒然后放松30秒，然后重复练习。
③高尔夫球滚动，坐在一张稳定的椅子上，双脚着地，在患足足弓下放一个高尔夫球来回滚动，持续2分钟，注意坐直并且保持你的脚朝向椅子。
④毛巾伸展，坐在地板上两腿向前伸直，对折毛巾套在患足的脚掌拇趾根部，并用双手抓紧毛巾的两端，保持没有受伤的腿伸直，朝向自己拉毛巾。维持30秒然后放松30秒，重复3次。注意过程中伸直腿，坐端正。
2.7 合理饮食
饮食上以清淡为主，补充维生素A.D等，还有补充蛋白质，促进伤口愈合，避免食酸辣、燥热、油腻，尤其是进食肥腻滋补的食品，容易导致淤血积滞难以消散，使骨痂生长迟缓，影响日后关节功能的恢复。
3 结语
踝关节扭伤一般均为意外损伤，没有哪一种方法可以预防踝关节扭伤的发生。但是平时进行锻炼增强踝关节周围肌肉力量，并且在进行高危运动时候选择佩戴合适的护具，还有熟练掌握要进行的活动技术动作均可以降低踝部扭伤的发生率和降低损伤程度。, 百拇医药(王家宏)
现实生活中，踝部扭伤的发生很普遍。结合踝关节作为全身负重最多的关节，维持其功能特别重要。患者在扭伤后需要配合规范的护理措施，才能促进伤口愈合，避免留下后遗症。为了让护理人员规范地掌握踝部扭伤护理措施，同时让群众对踝部扭伤有更多的了解，以配合护理人员护理工作，今天让我们探讨一下踝部扭伤的护理注意事项。
1 何为踝部扭伤？
踝部扭伤是关节及韧带损伤中是发病率最高的疾病，大概占所有运动损伤的40%，多由患者行走不当、或者外力作用、韧带松弛导致踝部韧带损伤。扭伤以后踝部可以出现疼痛，肿胀，皮下瘀斑，活动时关节疼痛加重等临床表现。检查骨折处有局限性的压痛点，通过将足内翻或者外翻时疼痛加重，配合X线片检查，可以诊断踝部损伤。
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2 踝部扭伤后护理需要注意哪些事项？
2.1 对患者进行制动
脚扭伤后护理人员要对患者踝部进行适当的制动，并获得患者的积极配合，可以病情给予适当的固定，根据韧带损伤情况固定方法和时间选择上有所不同：①部分断裂可用胶布固定法固定。外翻扭伤采取内翻位固定，内翻扭伤就采取外翻位固定。固定时间2～3周。 ②韧带完全断裂者应用石膏固定。外侧副韧带断裂或合并撕脱性骨折者，足外翻位以"U"形石膏固定。三角韧带断裂者，可用"U"形石膏于内翻位固定，固定时间为4～6周后解除石膏。③陈旧性外侧韧带断裂致复发性踝关节半脱位者，作腓骨短肌腱重建腓跟韧带及前腓距韧带手术后，以石膏托固定6周。
2.2 局部冷敷
扭伤初期，往往伴随局部出现大块青紫色瘀斑，为了减少渗出还有进一步出血，如果没有骨折，应在扭伤后48小时内，对患者肿胀部位行冷敷，每次冷敷大概20分钟，视情况可以早晚各一次。注意这个时间段不要热敷，会导致进一步出血。
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2.3 手法治疗
扭伤后根据临床医生评估，若患者需要行手法治疗，可配合医生操作，但要注意在24小时以后才可行该项治疗，同样是为了避免进一步损伤出血，行手法治疗时动作要轻柔，避免加重损伤，导致患者疼痛难忍。
2.4 局部热敷或者理疗、中药化瘀 为了促进组织愈合，还有促进渗出和血肿进一步吸收，48小时后可以考虑对患者行局部热敷或者理疗，除此之外，对于临床上一些陈旧性损伤患者，理疗不失为一个好方法。上诉方法一般可以20-30分钟左右，视情况可以早晚各一次。
2.5 将踝部抬高
为了促进下肢血液循环，减轻肿胀，可以使用枕头将患者踝部放置在高于臀部的位置。
2.6 康复锻炼
去除固定后应加强康复锻炼，但是整个训练需嘱咐患者保证安全，并且在有足够肌肉力量恢复之后再进行。指导患者进行正确有效的锻炼，避免发生训练不当或者操之过急，导致再损伤。必要时可以在训练时建议患者配带合适和舒适的护具或者肌内贴，跑步时选择平坦路面。锻炼方法可以根据患者配合情况选择跟腱拉伸、屈膝跟腱拉伸、高尔夫球滚动、毛巾伸展等。
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①跟腱拉伸，面向墙壁站立，健肢在前，稍屈膝，患肢在后，保持伸直，足跟放平不离地，轻轻向前绷紧足趾。保持两足跟放平不离开地面，髋部向前用力朝向墙面，保持这样的拉伸30秒然后放松30秒，然后重复练习。
②屈膝跟腱拉伸，面向墙壁站立，健肢在前稍屈膝，患肢在后，屈膝并轻轻向前绷紧足趾。保持两足跟放平不离开地面，髋部向前用力朝向墙面，保持这样的拉伸30秒然后放松30秒，然后重复练习。
③高尔夫球滚动，坐在一张稳定的椅子上，双脚着地，在患足足弓下放一个高尔夫球来回滚动，持续2分钟，注意坐直并且保持你的脚朝向椅子。
④毛巾伸展，坐在地板上两腿向前伸直，对折毛巾套在患足的脚掌拇趾根部，并用双手抓紧毛巾的两端，保持没有受伤的腿伸直，朝向自己拉毛巾。维持30秒然后放松30秒，重复3次。注意过程中伸直腿，坐端正。
2.7 合理饮食
饮食上以清淡为主，补充维生素A.D等，还有补充蛋白质，促进伤口愈合，避免食酸辣、燥热、油腻，尤其是进食肥腻滋补的食品，容易导致淤血积滞难以消散，使骨痂生长迟缓，影响日后关节功能的恢复。
3 结语
踝关节扭伤一般均为意外损伤，没有哪一种方法可以预防踝关节扭伤的发生。但是平时进行锻炼增强踝关节周围肌肉力量，并且在进行高危运动时候选择佩戴合适的护具，还有熟练掌握要进行的活动技术动作均可以降低踝部扭伤的发生率和降低损伤程度。, 百拇医药(王家宏)