慢阻肺护理平时需要注意的问题
【中图分类号】R174+.6
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851(2019)09-177-01
慢阻肺是临床上的常见病，发病因素很多，迄今仍有很多因素不够明了。近年来，科研人员认为慢阻肺的发生与个体易感因素和环境因素有关，且两种因素之间是互相影响的。随着医学的进步，慢阻肺的临床治疗对病情的进展起到了一定的抑制作用，但慢阻肺的护理工作则对治疗起到了辅助作用。那么，什么是慢阻肺呢？慢阻肺的护理内容有哪些呢？慢阻肺护理时需要注意哪些问题呢？下文做了阐述。
1 什么是慢阻肺？
慢阻肺的全称是慢性阻塞性肺疾病，该病的特点是不完全可逆的气流受限。患病后，慢阻肺气流受限呈现出进行性加重，并伴有对有害颗粒、气体，特别是吸烟导致的肺部异常炎症反应。慢阻肺直接累及肺，但也会引发明显的全身反应，若患者就诊时，有咳嗽、咳痰或呼吸困難症状，或者有疾病危险因素接触史，则可考虑是慢阻肺。但不是所有的咳嗽、咳痰患者都会发展为慢阻肺，因此，要获得明确诊断，需要进行肺功能检查。
, 百拇医药
2 慢阻肺的护理内容
慢阻肺的护理工作根据患者的临床表现症状，在护理前要对患者的病情病况进行评估，结合患者的检查结果进行，也就是根据患者的具体情况，明确护理诊断，根据护理诊断确定护理目标，要做到以下几点：维持呼吸道通畅、维持水电解质平衡、预防及控制感染、维持足够营养和减少焦虑。
3 护理需要注意的事项
3.1 常规护理注意事项
环境方面。要保证患者的病房环境阳光充足，通风良好，定时通风保证室内空气清新，温度保持在18℃～22℃，相对湿度在50%～60%，每日对病房进行一次有效的消毒，包括空气和地面。
饮食方面。鼓励患者多饮水，日饮水量在1500ml以上，为患者选择高蛋白、高热量、高维生素的食物，且要易消化、低盐，叮嘱患者忌食辛辣刺激性食物和产气食物。
, 百拇医药
休息方面。在急性发作期，且伴有喘息时，要让患者卧床休息，若无禁忌，可取坐位或半卧位，若患者进入恢复期，要指导患者进行咳嗽训练。
心理方面。慢阻肺的病程长，反复发作，患者容易产生焦虑、烦躁等不良的心理情绪。针对患者心理变化，护理人员要主动与患者沟通，了解患者的心理变化，与患者共同制定护理计划，增加患者的信心，提高患者的自我管理能力。在患者发生呼吸窘迫时，要安慰患者，同时做好其家属和亲友的工作，指导家属给予患者精神鼓励，并介绍成功治疗的病例，争取患者及家属的配合。
3.2 专科护理注意事项 保持呼吸道通畅。在慢阻肺发作期，患者呼吸道的分泌物增多，痰液黏稠不容易咳出，严重时会发生痰液阻塞导致窒息。因此，要及时清除呼吸道分泌物，实施有效的胸部物理疗法，如指导患者深呼吸、有效咳嗽、用手掌叩击胸部、使用排痰机，以及体位引流和雾化吸入等。观察患者痰液的颜色、性质和量。此外，病区内禁止吸烟，病房空气保持流通。
氧疗。根据患者病情程度给与氧气吸入，Ⅰ型呼吸衰竭的患者根据缺氧程度调节氧流量，避免患者长时间吸入高浓度氧造成氧中毒，Ⅱ型呼吸衰竭的患者给予低流量吸氧，避免抑制呼吸。在氧疗过程中，要保持吸氧管通畅，鼻腔黏膜干燥时用棉签蘸水湿润，及时更换湿化瓶和鼻导管，防止感染。
呼吸功能锻炼。患者急性症状控制后，要尽早进行呼吸功能锻炼，如腹式呼吸、缩唇呼吸法。
用药护理。遵医嘱使用抗炎、止咳、祛痰、平喘等药物，密切观察患者的用药效果和不良反应。, http://www.100md.com(钱洁)
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851(2019)09-177-01
慢阻肺是临床上的常见病，发病因素很多，迄今仍有很多因素不够明了。近年来，科研人员认为慢阻肺的发生与个体易感因素和环境因素有关，且两种因素之间是互相影响的。随着医学的进步，慢阻肺的临床治疗对病情的进展起到了一定的抑制作用，但慢阻肺的护理工作则对治疗起到了辅助作用。那么，什么是慢阻肺呢？慢阻肺的护理内容有哪些呢？慢阻肺护理时需要注意哪些问题呢？下文做了阐述。
1 什么是慢阻肺？
慢阻肺的全称是慢性阻塞性肺疾病，该病的特点是不完全可逆的气流受限。患病后，慢阻肺气流受限呈现出进行性加重，并伴有对有害颗粒、气体，特别是吸烟导致的肺部异常炎症反应。慢阻肺直接累及肺，但也会引发明显的全身反应，若患者就诊时，有咳嗽、咳痰或呼吸困難症状，或者有疾病危险因素接触史，则可考虑是慢阻肺。但不是所有的咳嗽、咳痰患者都会发展为慢阻肺，因此，要获得明确诊断，需要进行肺功能检查。
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2 慢阻肺的护理内容
慢阻肺的护理工作根据患者的临床表现症状，在护理前要对患者的病情病况进行评估，结合患者的检查结果进行，也就是根据患者的具体情况，明确护理诊断，根据护理诊断确定护理目标，要做到以下几点：维持呼吸道通畅、维持水电解质平衡、预防及控制感染、维持足够营养和减少焦虑。
3 护理需要注意的事项
3.1 常规护理注意事项
环境方面。要保证患者的病房环境阳光充足，通风良好，定时通风保证室内空气清新，温度保持在18℃～22℃，相对湿度在50%～60%，每日对病房进行一次有效的消毒，包括空气和地面。
饮食方面。鼓励患者多饮水，日饮水量在1500ml以上，为患者选择高蛋白、高热量、高维生素的食物，且要易消化、低盐，叮嘱患者忌食辛辣刺激性食物和产气食物。
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休息方面。在急性发作期，且伴有喘息时，要让患者卧床休息，若无禁忌，可取坐位或半卧位，若患者进入恢复期，要指导患者进行咳嗽训练。
心理方面。慢阻肺的病程长，反复发作，患者容易产生焦虑、烦躁等不良的心理情绪。针对患者心理变化，护理人员要主动与患者沟通，了解患者的心理变化，与患者共同制定护理计划，增加患者的信心，提高患者的自我管理能力。在患者发生呼吸窘迫时，要安慰患者，同时做好其家属和亲友的工作，指导家属给予患者精神鼓励，并介绍成功治疗的病例，争取患者及家属的配合。
3.2 专科护理注意事项 保持呼吸道通畅。在慢阻肺发作期，患者呼吸道的分泌物增多，痰液黏稠不容易咳出，严重时会发生痰液阻塞导致窒息。因此，要及时清除呼吸道分泌物，实施有效的胸部物理疗法，如指导患者深呼吸、有效咳嗽、用手掌叩击胸部、使用排痰机，以及体位引流和雾化吸入等。观察患者痰液的颜色、性质和量。此外，病区内禁止吸烟，病房空气保持流通。
氧疗。根据患者病情程度给与氧气吸入，Ⅰ型呼吸衰竭的患者根据缺氧程度调节氧流量，避免患者长时间吸入高浓度氧造成氧中毒，Ⅱ型呼吸衰竭的患者给予低流量吸氧，避免抑制呼吸。在氧疗过程中，要保持吸氧管通畅，鼻腔黏膜干燥时用棉签蘸水湿润，及时更换湿化瓶和鼻导管，防止感染。
呼吸功能锻炼。患者急性症状控制后，要尽早进行呼吸功能锻炼，如腹式呼吸、缩唇呼吸法。
用药护理。遵医嘱使用抗炎、止咳、祛痰、平喘等药物，密切观察患者的用药效果和不良反应。, http://www.100md.com(钱洁)
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