你有腰腿痛吗？当心是腰椎间盘出问题了
【中图分类号】R274.34
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851(2019)11-002-01
你有腰腿痛吗？你知道腰椎间盘突出症吗？你担心自己的腰吗？十个问题让你了解你的腰。
1 什么是腰椎间盘突出症？
腰椎间盘突出症是较为常见的一种脊柱退行性疾病，是指由于各种原因(退变、劳损、损伤等)导致腰椎间盘纤维环部分或全部破裂，髓核组织从破裂口向后突出，刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种临床综合征，是腰腿痛最常见的原因之一，多发生于20-50岁中青年人群。椎间盘退行性变是腰椎间盘突出症的病理基础，积累性损伤是椎间盘退变的主要原因，也是椎间盘突出的诱因。腰椎间盘反复承受压缩，屈曲、扭转等负荷，不但促使椎间盘退变，而且使纤维环裂隙因积累性损伤而逐步扩大，一次较重的外伤或者多次较轻外伤可以导致椎间盘突出。
, 百拇医药
2 腰椎间盘突出症有什么症状？
腰痛，活动时尤其以弯腰负重时，疼痛加重，卧床休息后常减轻。下肢放射性疼痛，一般沿臀部、大腿后侧放射到小腿前外侧，足部，疼痛与活动有关，一般累及一侧下肢，极少数出现双下肢症状，早期可为痛觉过敏，严重者可出现感觉迟钝或麻木，跛行，姿势性侧弯，下肢感觉肌力减退。马尾神经受压可出现大小便功能障碍，会阴和肛门周围感觉障碍。
3 哪些人容易得腰椎间盘突出症？
年龄：好发年龄20-50岁之间的中青年;职业：重体力劳动者，久坐工作者(如司机，办公室白领等)，运动员;体型：肥胖者，体重过大腰椎负荷增加;遗传：多基因遗传，发病率较无家族史高一些;发育：发育异常的患者;缺乏锻炼的人群也是椎间盘突出高发之一。
4 为什么腰椎间盘突出症腰不痛，腿痛？
, http://www.100md.com
腰椎间盘突出症患者，大部分有腰痛，且腰痛是主要症状之一。但不是所以患者都有腰痛，其原因可能有：1、退变引起的腰椎间盘突出症：这种一般发病迟缓，病程长，椎间盘突出逐渐形成，对腰椎周围组织刺激很小，故无腰痛或很轻，突出椎间盘逐渐压迫神经根，此时主要是腿痛;2、高位腰椎间盘突出症：位置较高的突出腰痛可能较轻;3、腰椎间盘突出症恢复期：大多数腰椎间盘突出症患者经过休息或者治疗后，症状明显缓解，此时可无腰痛。腰椎间盘突出引起腿痛是因为突出的椎间盘压迫了神经，引起神经支配区域的疼痛麻木及肌力下降等。
5 腰痛就是腰椎间盘突出症吗？
腰痛原因很多，据统计仅有35%的腰痛与腰椎间盘有关，大多数腰痛可由其他原因引起，如肌肉筋膜炎，棘上、棘间韧带损伤，腰椎结核，肿瘤，强直性脊柱炎，髋关节病变等等。
6 腰椎骨质增生怎么办？
60岁以上人群大部分有不同程度椎体骨质增生，大多数没有临床症状，它是一种正常的生理、病理过程，一般不需要特殊治疗。
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7 腰椎间盘出问题了需要做些什么检查？
核磁共振(MRI)是对椎间盘突出症的诊断最有价值的，可清楚显示突出髓核、硬膜囊、脊髓、马尾神经、神经根之间的关系，且无放射性，CT也可检查了解硬性结构，但对软性髓核等较MRI差，X片能排除结核、肿瘤等骨病，所以X、CT、MRI检查各有其优缺点，均不能完全替代。
8 腰椎间盘突出症怎么治疗，保守治疗还是手术？
80%-90%腰椎间盘突出症患者可以通过非手术治疗痊愈。其适应症为1、初次发病，病程短的患者 2、病程虽长，但症状和体征较轻的患者 3、影像学检查显示椎间盘突出较小的患者 4、由于全身性疾病或局部皮肤疾病不能手术的患者。非手术治疗包括：卧床休息，药物治疗，牵引疗法，物理治疗，封闭疗法，推拿疗法，针灸疗法等。而手术指征：1、腰椎间盘突出症诊断明确，经严格保守治疗3个月无效，影响日常生活和工作 2、疼痛剧烈，患者因疼痛难以行动，甚至无法入睡，被迫处于屈髋屈膝侧卧位，甚至胸膝跪位，CT或MRI显示有椎间盘纤维环破裂，髓核游离 3、出现肌肉瘫痪、马尾神经损害者。现在有传统的椎板开窗、髓核摘除术，开放手术，微创手术等多种手术治疗方式，目前比较流行的椎间孔镜微创手术。
, 百拇医药
9 手术后还会复发吗？
相关文献报道，传统的椎间盘手术开窗的复发率为3%-6%。椎间盘突出症术后复发的原因包括手术方式选择，手术医生技巧，是否定期随访复查，是否正规康复训练，患者本身的体质，体型，生活习惯，工作性质，環境等都有关。
10 怎么预防，平时注意事项
总的原则是尽可能避免或减少弯腰，减少负重，避免久坐久站，尽量保持身体直立，不要长时间保持一个姿势，避免过度劳累，劳逸结合，适当运动，加强腰背肌锻炼，按摩理疗，睡软硬适中的床垫，不要长时间看手机等等。
总而言之，腰椎间盘突出症是临床常见病，多发病，我们首先应该正确认识，了解疾病的病因，不恐惧，平时养成良好的生活工作习惯，劳逸结合，加强锻炼，出现问题应找专业医生诊治，正规治疗，一定能取得较好的效果。, 百拇医药(蔡波涛 刘登陶 段紫玥)
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你有腰腿痛吗？你知道腰椎间盘突出症吗？你担心自己的腰吗？十个问题让你了解你的腰。
1 什么是腰椎间盘突出症？
腰椎间盘突出症是较为常见的一种脊柱退行性疾病，是指由于各种原因(退变、劳损、损伤等)导致腰椎间盘纤维环部分或全部破裂，髓核组织从破裂口向后突出，刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种临床综合征，是腰腿痛最常见的原因之一，多发生于20-50岁中青年人群。椎间盘退行性变是腰椎间盘突出症的病理基础，积累性损伤是椎间盘退变的主要原因，也是椎间盘突出的诱因。腰椎间盘反复承受压缩，屈曲、扭转等负荷，不但促使椎间盘退变，而且使纤维环裂隙因积累性损伤而逐步扩大，一次较重的外伤或者多次较轻外伤可以导致椎间盘突出。
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2 腰椎间盘突出症有什么症状？
腰痛，活动时尤其以弯腰负重时，疼痛加重，卧床休息后常减轻。下肢放射性疼痛，一般沿臀部、大腿后侧放射到小腿前外侧，足部，疼痛与活动有关，一般累及一侧下肢，极少数出现双下肢症状，早期可为痛觉过敏，严重者可出现感觉迟钝或麻木，跛行，姿势性侧弯，下肢感觉肌力减退。马尾神经受压可出现大小便功能障碍，会阴和肛门周围感觉障碍。
3 哪些人容易得腰椎间盘突出症？
年龄：好发年龄20-50岁之间的中青年;职业：重体力劳动者，久坐工作者(如司机，办公室白领等)，运动员;体型：肥胖者，体重过大腰椎负荷增加;遗传：多基因遗传，发病率较无家族史高一些;发育：发育异常的患者;缺乏锻炼的人群也是椎间盘突出高发之一。
4 为什么腰椎间盘突出症腰不痛，腿痛？
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腰椎间盘突出症患者，大部分有腰痛，且腰痛是主要症状之一。但不是所以患者都有腰痛，其原因可能有：1、退变引起的腰椎间盘突出症：这种一般发病迟缓，病程长，椎间盘突出逐渐形成，对腰椎周围组织刺激很小，故无腰痛或很轻，突出椎间盘逐渐压迫神经根，此时主要是腿痛;2、高位腰椎间盘突出症：位置较高的突出腰痛可能较轻;3、腰椎间盘突出症恢复期：大多数腰椎间盘突出症患者经过休息或者治疗后，症状明显缓解，此时可无腰痛。腰椎间盘突出引起腿痛是因为突出的椎间盘压迫了神经，引起神经支配区域的疼痛麻木及肌力下降等。
5 腰痛就是腰椎间盘突出症吗？
腰痛原因很多，据统计仅有35%的腰痛与腰椎间盘有关，大多数腰痛可由其他原因引起，如肌肉筋膜炎，棘上、棘间韧带损伤，腰椎结核，肿瘤，强直性脊柱炎，髋关节病变等等。
6 腰椎骨质增生怎么办？
60岁以上人群大部分有不同程度椎体骨质增生，大多数没有临床症状，它是一种正常的生理、病理过程，一般不需要特殊治疗。
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7 腰椎间盘出问题了需要做些什么检查？
核磁共振(MRI)是对椎间盘突出症的诊断最有价值的，可清楚显示突出髓核、硬膜囊、脊髓、马尾神经、神经根之间的关系，且无放射性，CT也可检查了解硬性结构，但对软性髓核等较MRI差，X片能排除结核、肿瘤等骨病，所以X、CT、MRI检查各有其优缺点，均不能完全替代。
8 腰椎间盘突出症怎么治疗，保守治疗还是手术？
80%-90%腰椎间盘突出症患者可以通过非手术治疗痊愈。其适应症为1、初次发病，病程短的患者 2、病程虽长，但症状和体征较轻的患者 3、影像学检查显示椎间盘突出较小的患者 4、由于全身性疾病或局部皮肤疾病不能手术的患者。非手术治疗包括：卧床休息，药物治疗，牵引疗法，物理治疗，封闭疗法，推拿疗法，针灸疗法等。而手术指征：1、腰椎间盘突出症诊断明确，经严格保守治疗3个月无效，影响日常生活和工作 2、疼痛剧烈，患者因疼痛难以行动，甚至无法入睡，被迫处于屈髋屈膝侧卧位，甚至胸膝跪位，CT或MRI显示有椎间盘纤维环破裂，髓核游离 3、出现肌肉瘫痪、马尾神经损害者。现在有传统的椎板开窗、髓核摘除术，开放手术，微创手术等多种手术治疗方式，目前比较流行的椎间孔镜微创手术。
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9 手术后还会复发吗？
相关文献报道，传统的椎间盘手术开窗的复发率为3%-6%。椎间盘突出症术后复发的原因包括手术方式选择，手术医生技巧，是否定期随访复查，是否正规康复训练，患者本身的体质，体型，生活习惯，工作性质，環境等都有关。
10 怎么预防，平时注意事项
总的原则是尽可能避免或减少弯腰，减少负重，避免久坐久站，尽量保持身体直立，不要长时间保持一个姿势，避免过度劳累，劳逸结合，适当运动，加强腰背肌锻炼，按摩理疗，睡软硬适中的床垫，不要长时间看手机等等。
总而言之，腰椎间盘突出症是临床常见病，多发病，我们首先应该正确认识，了解疾病的病因，不恐惧，平时养成良好的生活工作习惯，劳逸结合，加强锻炼，出现问题应找专业医生诊治，正规治疗，一定能取得较好的效果。, 百拇医药(蔡波涛 刘登陶 段紫玥)
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