妊娠期糖尿病对母亲和胎儿的影响不容小觑!
【中图分类号】R714.12
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851(2019)11-005-02
妊娠期糖尿病是指准妈妈妊娠后首次发现或者才发现的一种糖尿病，据统计，发生的概率占1%至14%，对围生儿和准妈妈都有一定的影响，准妈妈在妊娠期容易出现高血压疾病，围生儿容易出现胎儿窘迫、新生儿窒息以及巨大儿等一系列并发症，同时还会增加准妈妈以后患有糖尿病的风险。下面给大家介绍一下妊娠期糖尿病对准妈妈与胎儿的一些影响。
一、糖尿病对准妈妈的危害
随着医学事业的发展，现今糖尿病导致准妈妈死亡的概率已经降到了1%，但是糖尿病仍然会让准妈妈出现多种产科并发症，随着血糖的升高会让准妈妈出现血管病变现象，导致管腔变狭窄以及小血管内皮上的细胞增厚，随之会出现组织供血减弱以及血压升高的现象，所以，妊娠期糖尿病会增加发生高血压症状的风险，据数据统计，是正常准妈妈的3陪到5陪。因糖尿病会让准妈妈出现糖代谢异常现象，会降低孕妇的抵抗力，容易合并多种感染现象，其中属泌尿系统的感染现象最为多见。
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(1)糖尿病会影响妊娠结局，在糖尿病的影响下准妈妈容易出现多种合并症，致使妊娠中断，会增加早产、自然流产以及死产与死胎等一些不良妊娠结局的风险。孕早期如果血糖过高会影响胚胎的发育，会降低胚胎的成活率，而出现流产的现象。早产原因有羊水过多以及医源性等，死产、死胎是胎儿宫内缺氧以及发育迟缓、胎儿畸形等原因导致的。
(2)糖尿病孕妇非常容易出现妊高征，还容易并发胎盘早剥、先兆子痫以及脑出血等症状。据相关学者研究指出，糖尿病孕妇出现的微血管病较为特异，主要表现在基底膜增厚现象，此现象是因为高血糖导致基底膜上的葡萄糖苷转移酶活力提升，待基底膜出现严重增厚时，受累的一些微血管会出现全部阻塞或者部分阻塞现象，进而引发组织供血不足的现象，增加了妊高症的风险，为此，妊高症的严重程度与发生都和血糖水平有关。
(3)妊娠糖尿病还会增加羊水过多的发生率，比正常孕妇的发生率高出10陪，具体原因不明，可能和胎儿过大有关，也有可能和胎儿因高血糖导致的高渗性增加，致使尿排出量较多有关，羊水突然增多会导致孕妇出现心肺功能异常现象，还会出现胎膜早产以及早破的症状，会增加胎儿的死亡率。
, 百拇医药
(4)因妊娠糖尿病会增加发生巨大儿的概率，会增加产伤和手术产的概率，肩难产是糖尿病性巨大儿潜在以及严重的并发症，肩和头以及头与胸的比例显著提升有关，伴随着肩难产发生率的增加，相應的产伤现象也随之增加，同时也会增加产后出血、产程延长等不良现象的发生率，也会增加剖宫产的概率。
(5)妊娠期出现糖尿病还会增加准妈妈感染，在妊娠期准妈妈的体液免疫与细胞免疫都比较弱，白细胞还会出现功能缺陷现象，且高血糖环境还容易让各种细菌滋生，进而容易发生各种感染现象，常见的感染现象有呼吸道感染、创面感染、泌尿系统感染以及生殖道感染等，严重的还会出现败血症，进而引发脏器衰竭现象。
二、糖尿病对围产儿的危害
(1)正常妊娠时的胎儿出现先天畸形的概率在1%，妊娠糖尿病时出现先天畸形的概率在4%至12.9%，是致使胎儿死亡的重要原因，胎儿畸形大多数都是多发畸形，其中最为严重的是神经系统畸形与心血管畸形。
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(2)妊娠糖尿病导致的巨大儿的概率在25%至42%，比正常与妇女要高很多，妊娠期糖尿病准妈妈血糖增高，会通过胎盘进行转运，但是胎盘转运不办理胰岛素，会让宝宝长期生活在高血糖的环境中，刺激宝宝胰岛细胞出现增生症状，促使胎儿产生较多的胰岛素，再由于活化氨基酸转移系统的作用下，促进脂肪和蛋白质的合成，最终增加巨大儿的发生风险。巨大儿的主要特征是肌肉、心脏、脂肪以及肝脏等脏器体积会增加50%左右，对胰岛素较为不敏感的的肾和脑体积不会出现增加，故宝宝出现不成比例的生长现象，巨大儿会表现出缺乏生气、软弱等现象。
(3)待宝宝出生后，准妈妈供给的糖原中断，如果不及时的给其补充适量的葡萄糖，新生儿就会出现低血糖现象。高血糖刺激宝宝分泌大量的胰岛素物质，让其出现高胰岛素血症，此症状对糖皮质激素有拮抗作用，进而促进肺泡II型细胞表面的一些活性物释放于合成，促使宝宝肺表面产生大量的活性物质，降低分泌量，会延迟宝宝的肺成熟，会增加新生儿出现呼吸窘迫的风险，也会增加胎儿窘迫的风险。
(4)妊娠糖尿病对子代还有远期效应，糖尿病会影响儿童期孩子的正常生长，还会增加青少年期孩子的肥胖现象，糖尿病儿童成年后，会出现神经心理学的缺陷，以及语言发育和行为异常等不良现象。同时妊娠糖尿病孕妇的孩子，出现糖尿病和糖耐量异常的风险较高。, 百拇医药(李蓉)
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851(2019)11-005-02
妊娠期糖尿病是指准妈妈妊娠后首次发现或者才发现的一种糖尿病，据统计，发生的概率占1%至14%，对围生儿和准妈妈都有一定的影响，准妈妈在妊娠期容易出现高血压疾病，围生儿容易出现胎儿窘迫、新生儿窒息以及巨大儿等一系列并发症，同时还会增加准妈妈以后患有糖尿病的风险。下面给大家介绍一下妊娠期糖尿病对准妈妈与胎儿的一些影响。
一、糖尿病对准妈妈的危害
随着医学事业的发展，现今糖尿病导致准妈妈死亡的概率已经降到了1%，但是糖尿病仍然会让准妈妈出现多种产科并发症，随着血糖的升高会让准妈妈出现血管病变现象，导致管腔变狭窄以及小血管内皮上的细胞增厚，随之会出现组织供血减弱以及血压升高的现象，所以，妊娠期糖尿病会增加发生高血压症状的风险，据数据统计，是正常准妈妈的3陪到5陪。因糖尿病会让准妈妈出现糖代谢异常现象，会降低孕妇的抵抗力，容易合并多种感染现象，其中属泌尿系统的感染现象最为多见。
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(1)糖尿病会影响妊娠结局，在糖尿病的影响下准妈妈容易出现多种合并症，致使妊娠中断，会增加早产、自然流产以及死产与死胎等一些不良妊娠结局的风险。孕早期如果血糖过高会影响胚胎的发育，会降低胚胎的成活率，而出现流产的现象。早产原因有羊水过多以及医源性等，死产、死胎是胎儿宫内缺氧以及发育迟缓、胎儿畸形等原因导致的。
(2)糖尿病孕妇非常容易出现妊高征，还容易并发胎盘早剥、先兆子痫以及脑出血等症状。据相关学者研究指出，糖尿病孕妇出现的微血管病较为特异，主要表现在基底膜增厚现象，此现象是因为高血糖导致基底膜上的葡萄糖苷转移酶活力提升，待基底膜出现严重增厚时，受累的一些微血管会出现全部阻塞或者部分阻塞现象，进而引发组织供血不足的现象，增加了妊高症的风险，为此，妊高症的严重程度与发生都和血糖水平有关。
(3)妊娠糖尿病还会增加羊水过多的发生率，比正常孕妇的发生率高出10陪，具体原因不明，可能和胎儿过大有关，也有可能和胎儿因高血糖导致的高渗性增加，致使尿排出量较多有关，羊水突然增多会导致孕妇出现心肺功能异常现象，还会出现胎膜早产以及早破的症状，会增加胎儿的死亡率。
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(4)因妊娠糖尿病会增加发生巨大儿的概率，会增加产伤和手术产的概率，肩难产是糖尿病性巨大儿潜在以及严重的并发症，肩和头以及头与胸的比例显著提升有关，伴随着肩难产发生率的增加，相應的产伤现象也随之增加，同时也会增加产后出血、产程延长等不良现象的发生率，也会增加剖宫产的概率。
(5)妊娠期出现糖尿病还会增加准妈妈感染，在妊娠期准妈妈的体液免疫与细胞免疫都比较弱，白细胞还会出现功能缺陷现象，且高血糖环境还容易让各种细菌滋生，进而容易发生各种感染现象，常见的感染现象有呼吸道感染、创面感染、泌尿系统感染以及生殖道感染等，严重的还会出现败血症，进而引发脏器衰竭现象。
二、糖尿病对围产儿的危害
(1)正常妊娠时的胎儿出现先天畸形的概率在1%，妊娠糖尿病时出现先天畸形的概率在4%至12.9%，是致使胎儿死亡的重要原因，胎儿畸形大多数都是多发畸形，其中最为严重的是神经系统畸形与心血管畸形。
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(2)妊娠糖尿病导致的巨大儿的概率在25%至42%，比正常与妇女要高很多，妊娠期糖尿病准妈妈血糖增高，会通过胎盘进行转运，但是胎盘转运不办理胰岛素，会让宝宝长期生活在高血糖的环境中，刺激宝宝胰岛细胞出现增生症状，促使胎儿产生较多的胰岛素，再由于活化氨基酸转移系统的作用下，促进脂肪和蛋白质的合成，最终增加巨大儿的发生风险。巨大儿的主要特征是肌肉、心脏、脂肪以及肝脏等脏器体积会增加50%左右，对胰岛素较为不敏感的的肾和脑体积不会出现增加，故宝宝出现不成比例的生长现象，巨大儿会表现出缺乏生气、软弱等现象。
(3)待宝宝出生后，准妈妈供给的糖原中断，如果不及时的给其补充适量的葡萄糖，新生儿就会出现低血糖现象。高血糖刺激宝宝分泌大量的胰岛素物质，让其出现高胰岛素血症，此症状对糖皮质激素有拮抗作用，进而促进肺泡II型细胞表面的一些活性物释放于合成，促使宝宝肺表面产生大量的活性物质，降低分泌量，会延迟宝宝的肺成熟，会增加新生儿出现呼吸窘迫的风险，也会增加胎儿窘迫的风险。
(4)妊娠糖尿病对子代还有远期效应，糖尿病会影响儿童期孩子的正常生长，还会增加青少年期孩子的肥胖现象，糖尿病儿童成年后，会出现神经心理学的缺陷，以及语言发育和行为异常等不良现象。同时妊娠糖尿病孕妇的孩子，出现糖尿病和糖耐量异常的风险较高。, 百拇医药(李蓉)
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