临床护理路径对TIA患者疗效及认知水平的影响
【摘要】目的： TIA患者临床护理路径应用价值探究。方法： 本院心脑血管科2018.1～2018.12收TIA患者288例经电脑随机表法分组。對照组常规护理，观察组落实临床护理路径，对比两组疗效及认知水平差异。结果： 观察组患者住院时长、住院费用、MoCA评分分别为(10.31±1.93)d、(4681.87±523.29)元、(25.31±1.53)分，均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论： TIA患者配合临床护理路径可缩短住院时长及费用，提升认知水平。
【关键词】临床护理路径;TIA患者;疗效;认知水平
【中图分类号】R473.74
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851(2019)11-138-01
前言
, 百拇医药
短暂性脑缺血(TIA)可依受损血管不同分颈内动脉和椎-基底动脉系统两类[1]。可经CT、MRI、凝血酶原及脑脊液检查确诊分型。临床常选噻氯匹定、肝素、双香豆素、手术治疗。配合护理路径可减缓疾病，恢复认知功能。临床护理路径为综合各学科、深化整体护理的高效护理模式，可经商议制定护理流程表规范执行。本文就该护理模式应用价值报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院心脑血管科2018年1月～2018年12月就诊TIA患者288例对照研究。观察组(n=144)男71例，女73例，年龄53～81(67.1±14.3)岁;对照组(n=144)男74例，女70例，年龄51～83(67.7±16.9)岁。所有患者签订知情告知书。组间基线资料差异无统计学意义，P>0.05。排除脑出血;脑梗死;心力衰竭及血管系统疾病。
, 百拇医药 1.2 方法
对照组：常规护理。常规病情评估、健康宣教、心理指导、生命体征监护、清洁、医嘱、病房、饮食、认知干预。观察组实施临床护理路径。
第1，建立临床护理路径小组。 选取科主任、护士长、护理组长、护师组建小组。结合本研实际及临床要求制定护理路径表，含表单、双向承诺书、变异表等。
第2，临床护理路径实施。制定护理路径表并落实，如下：
主要为青少年。近几年来，行牙齿正畸矫正的成年人数量呈不断上升趋势。这是因为人们的经济水平和口腔知识知晓率不断提升，同时现如今人们对美的追求更高，有学者研究发现，社会心理因素是成年人进行牙齿正畸矫正的重要因素之一，同时也与正畸矫正技术提升(如隐形矫治技术和舌侧矫治技术等)、正畸矫治器(如透明陶瓷托槽等)的出现和改进、社会接受性提高相关[3]。此外，在所有接受牙齿正畸矫正的患者中，女性比例远远高于男性，这与女性重视外貌美观的程度比较高相关。本组资料中显示，年龄最小的牙周病患者是15岁，发生牙龈探诊出血症状和轻度附着丧失症状。牙周病的患病率随着患者年龄增加而升高。同时Hugoson等报道，欧洲很多国家和美国的牙周病患病率呈现逐年下降的趋势。与其相比，我国牙周病发病情况与国外相反，这是由于我国国民的口腔保健措施与口腔保健意识较为薄弱[4]。
, http://www.100md.com
有研究显示，牙畸形的发病率高达72.97%，其中占比例最高的是安氏Ⅰ类，其次是安氏Ⅱ类，最后是安氏Ⅲ类。同时又有学者表示，对于牙畸形主要类型，即究竟是安氏Ⅰ类还是安氏Ⅱ类，不同研究有不同的结果。而笔者所在医院此次研究结果显示，牙周健康组中错类型以安氏Ⅰ类为主，牙周病组患者中错类型以安氏Ⅱ类为主。因为牙周病组的患者年龄构成以成年人为主[5]。其中一部分患者接受牙齿畸形矫正的原因是矫治侧貌突度，特别是发觉牙齿在近中移位后对自己侧貌不满意的患者居多，因此患者自身的矫治意愿会在一定程度上影响研究结果[6]。
综上所述，牙周健康组患者，接受牙齿正畸矫正的多为青少年，且女性构成比较高，错类型为安氏Ⅰ类为主，而牙周病组患者，接受牙齿正畸矫正的多为成年人，女性构成比高于男性，其错类型主要是安氏Ⅱ类，两组患者错类型差异有统计学意义(P<0.05)。
参考文献：
[1]高慧，王旭霞，张君.正畸在牙周病治疗中的应用及其效果评价[J].牙体牙髓牙周病学杂志，2011，21(12)：725-728.
, http://www.100md.com
[2]宗敏，方冬冬，高慧，等.正畸-牙周联合治疗中重度牙周炎早期牙周状况及龈沟液骨钙素水平变化的研究[J].山东大学学报，2012，50(1)：113-116.
[3]庞兰，杨四维.心理因素与成人正畸治疗的关系[J].国际口腔医学杂志，2010，37(1)：116-119.
[4]徐建光，李娜，靳淑梅.牙周病患者和普通正畸患者拔牙模式的分析[J]. 牙髓牙体牙周病学杂志，2009，19(8)：474-476.
[5]闫翔，苏寒，谭葆春，等.比较2种不同类型固定矫治器在尖牙远移过程中对龈沟液碱性磷酸酶含量变化的影响[J].医学研究生学报，2013，26(8)：813-815.
[6]陈云，王旭霞，高慧，等.牙周病正畸与普通正畸患者错类型的比较[J].牙体牙髓牙周病学杂志，2014，24(8)：473-476., 百拇医药(王燕帆)
【关键词】临床护理路径;TIA患者;疗效;认知水平
【中图分类号】R473.74
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851(2019)11-138-01
前言
, 百拇医药
短暂性脑缺血(TIA)可依受损血管不同分颈内动脉和椎-基底动脉系统两类[1]。可经CT、MRI、凝血酶原及脑脊液检查确诊分型。临床常选噻氯匹定、肝素、双香豆素、手术治疗。配合护理路径可减缓疾病，恢复认知功能。临床护理路径为综合各学科、深化整体护理的高效护理模式，可经商议制定护理流程表规范执行。本文就该护理模式应用价值报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院心脑血管科2018年1月～2018年12月就诊TIA患者288例对照研究。观察组(n=144)男71例，女73例，年龄53～81(67.1±14.3)岁;对照组(n=144)男74例，女70例，年龄51～83(67.7±16.9)岁。所有患者签订知情告知书。组间基线资料差异无统计学意义，P>0.05。排除脑出血;脑梗死;心力衰竭及血管系统疾病。
, 百拇医药 1.2 方法
对照组：常规护理。常规病情评估、健康宣教、心理指导、生命体征监护、清洁、医嘱、病房、饮食、认知干预。观察组实施临床护理路径。
第1，建立临床护理路径小组。 选取科主任、护士长、护理组长、护师组建小组。结合本研实际及临床要求制定护理路径表，含表单、双向承诺书、变异表等。
第2，临床护理路径实施。制定护理路径表并落实，如下：
主要为青少年。近几年来，行牙齿正畸矫正的成年人数量呈不断上升趋势。这是因为人们的经济水平和口腔知识知晓率不断提升，同时现如今人们对美的追求更高，有学者研究发现，社会心理因素是成年人进行牙齿正畸矫正的重要因素之一，同时也与正畸矫正技术提升(如隐形矫治技术和舌侧矫治技术等)、正畸矫治器(如透明陶瓷托槽等)的出现和改进、社会接受性提高相关[3]。此外，在所有接受牙齿正畸矫正的患者中，女性比例远远高于男性，这与女性重视外貌美观的程度比较高相关。本组资料中显示，年龄最小的牙周病患者是15岁，发生牙龈探诊出血症状和轻度附着丧失症状。牙周病的患病率随着患者年龄增加而升高。同时Hugoson等报道，欧洲很多国家和美国的牙周病患病率呈现逐年下降的趋势。与其相比，我国牙周病发病情况与国外相反，这是由于我国国民的口腔保健措施与口腔保健意识较为薄弱[4]。
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有研究显示，牙畸形的发病率高达72.97%，其中占比例最高的是安氏Ⅰ类，其次是安氏Ⅱ类，最后是安氏Ⅲ类。同时又有学者表示，对于牙畸形主要类型，即究竟是安氏Ⅰ类还是安氏Ⅱ类，不同研究有不同的结果。而笔者所在医院此次研究结果显示，牙周健康组中错类型以安氏Ⅰ类为主，牙周病组患者中错类型以安氏Ⅱ类为主。因为牙周病组的患者年龄构成以成年人为主[5]。其中一部分患者接受牙齿畸形矫正的原因是矫治侧貌突度，特别是发觉牙齿在近中移位后对自己侧貌不满意的患者居多，因此患者自身的矫治意愿会在一定程度上影响研究结果[6]。
综上所述，牙周健康组患者，接受牙齿正畸矫正的多为青少年，且女性构成比较高，错类型为安氏Ⅰ类为主，而牙周病组患者，接受牙齿正畸矫正的多为成年人，女性构成比高于男性，其错类型主要是安氏Ⅱ类，两组患者错类型差异有统计学意义(P<0.05)。
参考文献：
[1]高慧，王旭霞，张君.正畸在牙周病治疗中的应用及其效果评价[J].牙体牙髓牙周病学杂志，2011，21(12)：725-728.
, http://www.100md.com
[2]宗敏，方冬冬，高慧，等.正畸-牙周联合治疗中重度牙周炎早期牙周状况及龈沟液骨钙素水平变化的研究[J].山东大学学报，2012，50(1)：113-116.
[3]庞兰，杨四维.心理因素与成人正畸治疗的关系[J].国际口腔医学杂志，2010，37(1)：116-119.
[4]徐建光，李娜，靳淑梅.牙周病患者和普通正畸患者拔牙模式的分析[J]. 牙髓牙体牙周病学杂志，2009，19(8)：474-476.
[5]闫翔，苏寒，谭葆春，等.比较2种不同类型固定矫治器在尖牙远移过程中对龈沟液碱性磷酸酶含量变化的影响[J].医学研究生学报，2013，26(8)：813-815.
[6]陈云，王旭霞，高慧，等.牙周病正畸与普通正畸患者错类型的比较[J].牙体牙髓牙周病学杂志，2014，24(8)：473-476., 百拇医药(王燕帆)