儿童如何正确使用感冒药
【中图分类号】R725
【文献标识码】B
【文章编号】2095-6851(2019)11-036-01
季节交替易患感冒，感冒分普通感冒和流行性感冒。儿童由于身体抵抗力弱，更容易患感冒。普通感冒以咽部干痒或灼热感、喷嚏、鼻塞、流涕为主要表现，潜伏期约为1天，起病不急。起始症状多为清水样鼻涕，2-3天后鼻涕变稠，伴有咽痛;一般无发热及全身症状，或有低热、头痛;后期若没有并发细菌感染，一般5-7天即可痊愈。流感起病大多急骤，全身症状较重而呼吸症状较轻，潜伏期约1-3天。开始表现为怕冷、发热，体温可高达39℃-40℃，头痛、咽干咽痛、全身酸痛、软弱无力。
因为普通感冒是一种自限性疾病，即使不治疗，一般7天左右也可自愈，所以感冒最主要的治疗就是对症治疗，目的减轻儿童的不适感，而不是为了防止病情加重或者让感冒更快痊愈。只有当症状影响睡眠、喝水或进食，或者感觉难受，才需要进行对症治疗。
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下面根据具体症状来谈谈如何对症治疗。
1 发热
发烧是人体自身抵抗疾病的一种表现，临床不主张孩子一出现发烧，就立即服用退烧药，因为发烧时人体免疫功能明显增强，这有利于清除病原体和促进疾病的痊愈。如果孩子体温在38.5℃以上，可以在医生指导下服用退热药，比如对乙酰氨基酚或者布洛芬，请参考说明书中的体重剂量比例服药，比如多少千克体重应该服用多少剂量，而不是参考年龄剂量比例服药。
另外，大多数感冒复合制剂都含有退热药成份，如果再单独口服退热药，容易造成药物过量。因此，给孩子服用感冒药时应注意不要重复用药。
2 流涕和鼻塞
鼻塞、流鼻涕或是频繁打噴嚏是感冒的典型症状，鼻塞可能会影响睡眠和进食，是婴幼儿最烦扰的症状。用吸鼻器清除鼻涕、使用滴鼻或者喷鼻盐水(大些的孩子可以用洗鼻盐水洗鼻)、喝适量的水、吸入冷蒸汽(可以用加湿器)，这些方法很安全，可能可以改善症状。缓解喷嚏、鼻塞、流涕症状的药物包括抗组胺药物，如氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪等。
, 百拇医药
3 咳嗽
咳嗽是家长们常常会想法设法控制的一个症状，但其实咳嗽是一种气道刺激引发的生理反射，可以清除呼吸道的分泌物，抑制咳嗽反而可能会导致分泌物潴留在气道中，有导致气道阻塞的潜在风险。
如果感觉孩子有痰咳不出，喝足够的水、吸入冷蒸汽、吃蜂蜜(仅用于1岁以上的孩子)或者硬糖(仅用于3岁以上，并且没有将糖吸入气道风险时)或许可以帮助稀释痰液。儿童止咳西药主要作用是祛痰、抗过敏和支气管舒张，见效较快。1-2岁的儿童宜选择成分上更安全、剂量也比较好掌握的药，如美敏伪麻、氨溴特罗口服溶液等，兼有止咳、祛痰、平喘、抗过敏等作用。一般来说，孩子咳嗽不太厉害，可自行买药服用，但如果2-3天还不见效，而且咳嗽得更厉害，就应该去看医生。对于年龄大一点的孩子，愈酚甲麻那敏等止咳药物有支气管扩张的作用，止咳效果好。有些单独成分的祛痰药，如氨溴索、愈创甘油醚等，通过促进呼吸道的痰液排出，达到祛痰止咳的目的，适用于痰多的咳嗽。此外，有的止咳药属于恶心性祛痰药，如愈创甘油醚。其中所含的祛痰成分如果吃得量大，会让孩子觉得恶心、想吐。如果发现孩子有这种情况，应该马上减量或停药，症状就会消失，可换一种西药，或者吃点中药止咳药。
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4 咽部不适
一般普通感冒是病毒性和细菌性的，小孩咽喉发炎的情况下会导致喉咙肿痛、嗓子燥痒，吞咽的时候感觉有异物的难受感。应当前往医院通过化验确定，病毒性的一般使用对症药物，可以自行痊愈，细菌感染可在医生指导下服用抗菌药物。需要注意的是：抗生素是用来抵抗细菌的，对病毒没有效，所以滥用抗生素在产生毒副作用时并没有带来治疗效果。此外，滥用抗生素还会导致大量耐药菌株的出现。切勿未经医师许可自行使用抗生素。
流行性感冒，简称流感，属于丙类传染病，重症者可危及生命，所有5岁以下的儿童都被认为是重症流感的高危人群，但2岁以下儿童的风险最高，6个月以下的婴儿住院率和死亡率最高。流感病毒分甲、乙、丙、丁四型，甲型(A型)流感最常见，可广泛流行及人畜共患，病毒因不定时的基因突变而衍生新品种。流感的治疗以抗病毒为主，通常使用奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦等，再结合对症治疗。接种流感疫苗是预防流感病毒感染及其严重并发症的最有效手段。
综上，儿童感冒，家长不必太过紧张，要认真观察儿童的精神状态和症状，出现的症状比较轻，其精神状态比较好，这种类型的患儿可在家中静养。如果是症状比较严重的千万不要耽误病情，一定要及时就医，以免出现恶化。, 百拇医药(王丽琼)
【文献标识码】B
【文章编号】2095-6851(2019)11-036-01
季节交替易患感冒，感冒分普通感冒和流行性感冒。儿童由于身体抵抗力弱，更容易患感冒。普通感冒以咽部干痒或灼热感、喷嚏、鼻塞、流涕为主要表现，潜伏期约为1天，起病不急。起始症状多为清水样鼻涕，2-3天后鼻涕变稠，伴有咽痛;一般无发热及全身症状，或有低热、头痛;后期若没有并发细菌感染，一般5-7天即可痊愈。流感起病大多急骤，全身症状较重而呼吸症状较轻，潜伏期约1-3天。开始表现为怕冷、发热，体温可高达39℃-40℃，头痛、咽干咽痛、全身酸痛、软弱无力。
因为普通感冒是一种自限性疾病，即使不治疗，一般7天左右也可自愈，所以感冒最主要的治疗就是对症治疗，目的减轻儿童的不适感，而不是为了防止病情加重或者让感冒更快痊愈。只有当症状影响睡眠、喝水或进食，或者感觉难受，才需要进行对症治疗。
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下面根据具体症状来谈谈如何对症治疗。
1 发热
发烧是人体自身抵抗疾病的一种表现，临床不主张孩子一出现发烧，就立即服用退烧药，因为发烧时人体免疫功能明显增强，这有利于清除病原体和促进疾病的痊愈。如果孩子体温在38.5℃以上，可以在医生指导下服用退热药，比如对乙酰氨基酚或者布洛芬，请参考说明书中的体重剂量比例服药，比如多少千克体重应该服用多少剂量，而不是参考年龄剂量比例服药。
另外，大多数感冒复合制剂都含有退热药成份，如果再单独口服退热药，容易造成药物过量。因此，给孩子服用感冒药时应注意不要重复用药。
2 流涕和鼻塞
鼻塞、流鼻涕或是频繁打噴嚏是感冒的典型症状，鼻塞可能会影响睡眠和进食，是婴幼儿最烦扰的症状。用吸鼻器清除鼻涕、使用滴鼻或者喷鼻盐水(大些的孩子可以用洗鼻盐水洗鼻)、喝适量的水、吸入冷蒸汽(可以用加湿器)，这些方法很安全，可能可以改善症状。缓解喷嚏、鼻塞、流涕症状的药物包括抗组胺药物，如氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪等。
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3 咳嗽
咳嗽是家长们常常会想法设法控制的一个症状，但其实咳嗽是一种气道刺激引发的生理反射，可以清除呼吸道的分泌物，抑制咳嗽反而可能会导致分泌物潴留在气道中，有导致气道阻塞的潜在风险。
如果感觉孩子有痰咳不出，喝足够的水、吸入冷蒸汽、吃蜂蜜(仅用于1岁以上的孩子)或者硬糖(仅用于3岁以上，并且没有将糖吸入气道风险时)或许可以帮助稀释痰液。儿童止咳西药主要作用是祛痰、抗过敏和支气管舒张，见效较快。1-2岁的儿童宜选择成分上更安全、剂量也比较好掌握的药，如美敏伪麻、氨溴特罗口服溶液等，兼有止咳、祛痰、平喘、抗过敏等作用。一般来说，孩子咳嗽不太厉害，可自行买药服用，但如果2-3天还不见效，而且咳嗽得更厉害，就应该去看医生。对于年龄大一点的孩子，愈酚甲麻那敏等止咳药物有支气管扩张的作用，止咳效果好。有些单独成分的祛痰药，如氨溴索、愈创甘油醚等，通过促进呼吸道的痰液排出，达到祛痰止咳的目的，适用于痰多的咳嗽。此外，有的止咳药属于恶心性祛痰药，如愈创甘油醚。其中所含的祛痰成分如果吃得量大，会让孩子觉得恶心、想吐。如果发现孩子有这种情况，应该马上减量或停药，症状就会消失，可换一种西药，或者吃点中药止咳药。
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4 咽部不适
一般普通感冒是病毒性和细菌性的，小孩咽喉发炎的情况下会导致喉咙肿痛、嗓子燥痒，吞咽的时候感觉有异物的难受感。应当前往医院通过化验确定，病毒性的一般使用对症药物，可以自行痊愈，细菌感染可在医生指导下服用抗菌药物。需要注意的是：抗生素是用来抵抗细菌的，对病毒没有效，所以滥用抗生素在产生毒副作用时并没有带来治疗效果。此外，滥用抗生素还会导致大量耐药菌株的出现。切勿未经医师许可自行使用抗生素。
流行性感冒，简称流感，属于丙类传染病，重症者可危及生命，所有5岁以下的儿童都被认为是重症流感的高危人群，但2岁以下儿童的风险最高，6个月以下的婴儿住院率和死亡率最高。流感病毒分甲、乙、丙、丁四型，甲型(A型)流感最常见，可广泛流行及人畜共患，病毒因不定时的基因突变而衍生新品种。流感的治疗以抗病毒为主，通常使用奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦等，再结合对症治疗。接种流感疫苗是预防流感病毒感染及其严重并发症的最有效手段。
综上，儿童感冒，家长不必太过紧张，要认真观察儿童的精神状态和症状，出现的症状比较轻，其精神状态比较好，这种类型的患儿可在家中静养。如果是症状比较严重的千万不要耽误病情，一定要及时就医，以免出现恶化。, 百拇医药(王丽琼)