布地奈德联合沙丁胺醇对小儿支气管哮喘的治疗作用分析
【摘要】目的：探析布地奈德联合沙丁胺醇对小儿支气管哮喘的治疗作用。方法：抽取56例本院自2018年10月-2019年12月收治的支气管哮喘患儿作为研究对象，根据分组原则(不同的治疗措施)将56例患儿分为对照组、实验组，每组28例。对照组用常规方案治疗，实验组在常规治疗基础上，增加布地奈德联合沙丁胺醇治疗，对比2组临床症状积分、肺功能、血清炎性因子指标、临床疗效。结果：与对照组相比，临床症状积分实验组较低(P<0.05);与对照组相比，肺功能、血清炎性因子指标实验组较优(P<0.05);与对照组相比，临床疗效实验组较高(P<0.05)。结论：在小儿支气管哮喘治疗中，给予布地奈德联合沙丁胺醇药物，不仅能改善肺功能、血清炎性因子水平，又能缓解临床症状、提高治疗效果。
【关键词】布地奈德;沙丁胺醇;小儿支气管哮喘;肺功能;血清炎性因子指标;临床疗效
【中图分类号】R973
【文献标识码】B
【文章编号】2095-6851(2020)01-062-01
小儿支气管哮喘是儿科最常见的一种呼吸道疾病，以气促、胸闷、咳嗽、喘息等呼吸道症状为主要临床表现，同时患儿还会伴有呼气气流受限，且呼吸道症状还会随着时间而产生变化[1]。临床证实，小儿支气管哮喘的发生与气道炎症为主要特征，故在治疗中，应实施针对性治疗，以此来改善患儿临床症状，提高治疗效果[2]。在小儿支气管哮喘治疗中，临床多用常规方案治疗，即止咳、平喘等对症支持治疗，但以上方案并不能从根本上改善患儿呼吸道炎症反应，故治疗效果并不理想[3]。随着临床对小儿支气管哮喘的深入研究，发现采用布地奈德联合沙丁胺醇治疗，可从呼吸道炎症入手治疗，缓解临床症状，提高肺功能，进而提高治疗效果[4]。本次研究针对布地奈德联合沙丁胺醇对小儿支气管哮喘的治疗作用，取56例患儿开展研究，现做如下汇报。
1 资料与方法
1.1 基本资料 抽取56例本院收治的支气管哮喘患儿开展本次研究，研究时段：2018年10月-2019年12月，以不同的治疗措施作为分组依据，将56例患儿分为对照组、实验组。对照组(n=28)：女性、男性患儿分别11例、17例，年龄在3-14岁之间，平均年龄(8.56±2.14)岁;病程在1.5-5.5年之间，平均病程(3.43±2.10)年。实验组(n=28)：女性、男性患儿分别10例、18例，年龄在3-12岁之间，平均年龄(8.50±2.10)岁;病程在1.5-6.0年之间，平均病程(3.51±2.08)年。对实验组、对照组患儿基本资料(平均年龄、平均病程等)进行对比，差异不具统计学意义(P>0.05)。
诊断标准：参照小儿支气管哮喘诊断标准。
纳入标准：符合诊断标准者;有双肺广泛哮喘鸣音、呼及机延长、胸闷等急性表现者;年龄在2-13岁者;研究前家属均知情，并与本院签署同意书者。 排除标准：严重心脑肾器官功能障碍者;恶性肿瘤者;有先天性疾病者;有认知功能障碍者;意识障碍者;药物禁忌症者;家属不愿参与研究者。
1.2 方法
病情明确后，均给予常规抗感染、低流量吸氧等治疗，纠正水电解质失衡等常规对症支持治疗，基于此，实验组增加布地奈德联合沙丁胺醇治疗，年龄小于3岁者，将0.25ml沙丁胺醇、1ml布地奈德混合，既将药物加入到2ml生理盐水中，行氧气雾化吸入给药。年龄超过3岁者，将0.25ml沙丁胺醇、2ml布地奈德混合，既将药物加入到2ml生理盐水中，应用空气压缩泵，行氧气雾化吸入给药。2组患儿均连续用药7天。
1.3 分析指标
对比2组临床症状积分、肺功能、血清炎性因子指标、临床疗效。
临床症状包括：气促、胸闷、咳嗽、喘息，用中药新药临床研究指导原则对其进行评分，每项分值0-3分，分数越高症状越严重[5]。
肺功能指标：PEF(最高呼吸流速)、FVC(用力呼吸肺活量)、FEV1(第一秒用力呼吸容积)。
血清炎性因子指标：C反应蛋白、TGF-β1。
临床疗效判定标准：症状全部消失，但可闻及轻哮喘鸣音为治愈;症状有所好转，哮喘音减少为显效;症状有所好转，哮喘鸣音有所改善为有效;症状、哮喘鸣音等与治疗前相比无变化为无效[6]。治愈率与显效率、有效率之和为临床疗效。
1.4 统计学方法
SPSS21.0，计量资料(包括：临床症状积分、肺功能、血清炎性因子指标)用t、平方差[(x±s)]进行检验、表示;计数资料(包括：临床疗效)以卡方(X2)、百分数(%)进行检验、表示，2组数据资料，以P值区间(P<0.05)表示统计学差异。
2 结果
2.1 临床症状积分比较
实验组临床症状积分低于对照组，P<0.05，见表1。
2.2 肺功能比较
实验组肺功能优于对照组，P<0.05，见表2。
2.3 血清炎性因子指标比较
血清炎性因子指标实验组优于对照组，P<0.05，见表3。
2.4 临床疗效比较
实验组：治愈15例、显效10例、有效2例、无效1例;对照组：治愈8例、显效8例、有效5例、无效7例，组间对比实验组高于对照组，P<0.05。
3 讨论
小儿支气管哮喘是一种最常见的慢性气道炎症，发病机制较复杂，但多数学者认为其的出现与气道高反应炎下反应有关[8]。研究发现，小儿支气管哮喘主要是因炎性细胞、气道结构出現为异常等导致的;当气道炎症介质释放后，会增加气道高反应，从而引发支气管哮喘[9]。在小儿支气管哮喘治疗中，主要以抗炎、止咳、解痉挛等治疗，效果不佳。临床实践发现，吸入疗法可以使药物直达病灶，且用药效果快、剂量少，安全性较高，是治疗小儿支气管哮喘的主要方式。, 百拇医药(张太海)
【关键词】布地奈德;沙丁胺醇;小儿支气管哮喘;肺功能;血清炎性因子指标;临床疗效
【中图分类号】R973
【文献标识码】B
【文章编号】2095-6851(2020)01-062-01
小儿支气管哮喘是儿科最常见的一种呼吸道疾病，以气促、胸闷、咳嗽、喘息等呼吸道症状为主要临床表现，同时患儿还会伴有呼气气流受限，且呼吸道症状还会随着时间而产生变化[1]。临床证实，小儿支气管哮喘的发生与气道炎症为主要特征，故在治疗中，应实施针对性治疗，以此来改善患儿临床症状，提高治疗效果[2]。在小儿支气管哮喘治疗中，临床多用常规方案治疗，即止咳、平喘等对症支持治疗，但以上方案并不能从根本上改善患儿呼吸道炎症反应，故治疗效果并不理想[3]。随着临床对小儿支气管哮喘的深入研究，发现采用布地奈德联合沙丁胺醇治疗，可从呼吸道炎症入手治疗，缓解临床症状，提高肺功能，进而提高治疗效果[4]。本次研究针对布地奈德联合沙丁胺醇对小儿支气管哮喘的治疗作用，取56例患儿开展研究，现做如下汇报。
1 资料与方法
1.1 基本资料 抽取56例本院收治的支气管哮喘患儿开展本次研究，研究时段：2018年10月-2019年12月，以不同的治疗措施作为分组依据，将56例患儿分为对照组、实验组。对照组(n=28)：女性、男性患儿分别11例、17例，年龄在3-14岁之间，平均年龄(8.56±2.14)岁;病程在1.5-5.5年之间，平均病程(3.43±2.10)年。实验组(n=28)：女性、男性患儿分别10例、18例，年龄在3-12岁之间，平均年龄(8.50±2.10)岁;病程在1.5-6.0年之间，平均病程(3.51±2.08)年。对实验组、对照组患儿基本资料(平均年龄、平均病程等)进行对比，差异不具统计学意义(P>0.05)。
诊断标准：参照小儿支气管哮喘诊断标准。
纳入标准：符合诊断标准者;有双肺广泛哮喘鸣音、呼及机延长、胸闷等急性表现者;年龄在2-13岁者;研究前家属均知情，并与本院签署同意书者。 排除标准：严重心脑肾器官功能障碍者;恶性肿瘤者;有先天性疾病者;有认知功能障碍者;意识障碍者;药物禁忌症者;家属不愿参与研究者。
1.2 方法
病情明确后，均给予常规抗感染、低流量吸氧等治疗，纠正水电解质失衡等常规对症支持治疗，基于此，实验组增加布地奈德联合沙丁胺醇治疗，年龄小于3岁者，将0.25ml沙丁胺醇、1ml布地奈德混合，既将药物加入到2ml生理盐水中，行氧气雾化吸入给药。年龄超过3岁者，将0.25ml沙丁胺醇、2ml布地奈德混合，既将药物加入到2ml生理盐水中，应用空气压缩泵，行氧气雾化吸入给药。2组患儿均连续用药7天。
1.3 分析指标
对比2组临床症状积分、肺功能、血清炎性因子指标、临床疗效。
临床症状包括：气促、胸闷、咳嗽、喘息，用中药新药临床研究指导原则对其进行评分，每项分值0-3分，分数越高症状越严重[5]。
肺功能指标：PEF(最高呼吸流速)、FVC(用力呼吸肺活量)、FEV1(第一秒用力呼吸容积)。
血清炎性因子指标：C反应蛋白、TGF-β1。
临床疗效判定标准：症状全部消失，但可闻及轻哮喘鸣音为治愈;症状有所好转，哮喘音减少为显效;症状有所好转，哮喘鸣音有所改善为有效;症状、哮喘鸣音等与治疗前相比无变化为无效[6]。治愈率与显效率、有效率之和为临床疗效。
1.4 统计学方法
SPSS21.0，计量资料(包括：临床症状积分、肺功能、血清炎性因子指标)用t、平方差[(x±s)]进行检验、表示;计数资料(包括：临床疗效)以卡方(X2)、百分数(%)进行检验、表示，2组数据资料，以P值区间(P<0.05)表示统计学差异。
2 结果
2.1 临床症状积分比较
实验组临床症状积分低于对照组，P<0.05，见表1。
2.2 肺功能比较
实验组肺功能优于对照组，P<0.05，见表2。
2.3 血清炎性因子指标比较
血清炎性因子指标实验组优于对照组，P<0.05，见表3。
2.4 临床疗效比较
实验组：治愈15例、显效10例、有效2例、无效1例;对照组：治愈8例、显效8例、有效5例、无效7例，组间对比实验组高于对照组，P<0.05。
3 讨论
小儿支气管哮喘是一种最常见的慢性气道炎症，发病机制较复杂，但多数学者认为其的出现与气道高反应炎下反应有关[8]。研究发现，小儿支气管哮喘主要是因炎性细胞、气道结构出現为异常等导致的;当气道炎症介质释放后，会增加气道高反应，从而引发支气管哮喘[9]。在小儿支气管哮喘治疗中，主要以抗炎、止咳、解痉挛等治疗，效果不佳。临床实践发现，吸入疗法可以使药物直达病灶，且用药效果快、剂量少，安全性较高，是治疗小儿支气管哮喘的主要方式。, 百拇医药(张太海)
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