胆结石应用腹腔镜与小切口手术切除胆囊的临床价值评估
【摘要】目的：：探讨对胆结石患者分别选择腹腔镜以及小切口手术方法将胆囊切除的可行性。方法：选择我院2016年02月～2019年03月收治的100例胆结石患者作为实验对象;数字奇偶法分组后探究每组拟定的胆囊切除方案;比照组(50例)：拟定小切口胆囊切除术展开;实验组(50例)：拟定腹腔镜胆囊切除术展开;就组间术中失血量以及系列指标表现时长展开对比。结果：实验组胆结石患者术中失血量少于比照组明显，系列指标表现时长均短于比照组明显(P<0.05)。结论：胆结石患者接受腹腔镜手术方法完成胆囊切除术，利于术中失血量减少以及系列指标表现时长的缩短，最终充分促进胆结石患者的早期转归。
【关键词】胆结石;腹腔镜;小切口;胆囊切除术;临床效果
【中图分类号】R6
【文献标识码】B
【文章编号】2095-6851(2020)01-126-01
, 百拇医药
胆结石作为多发病之一，在早期显著症状表现方面较为缺乏，通常在患者表现出剧烈绞痛症状以及结石嵌顿症状后选择就医诊断，但是此阶段往往合并表现出胆囊炎等系列疾病并发症，并且需要选择合理方法展开手术治疗[1]。本次研究将针对胆结石探究拟定腹腔镜手术方案进行胆囊切除术的可行性，以利于胆结石患者的早期转归。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2016年02月～2019年03月收治的100例胆结石患者作为实验对象;数字奇偶法分组后探究每组拟定的胆囊切除方案;比照组(50例)：男22例，女28例;年龄分布范围为23岁～66岁，平均年龄为(36.13±4.25)岁;病程分布范围为5个月～6年，平均病程为(1.19±0.25)年;实验组(50例)：男23例，女27例;年龄分布范围为25岁～67岁，平均年龄为(36.19±4.29)岁;病程分布范围为5个月～7年，平均病程为(1.22±0.29)年;观察对比两组胆结石患者的基础资料(性别、年龄、病程)，结果均无明显差异(P>0.05)。
, 百拇医药
1.2 方法
收治的胆结石患者经过分组后应用拟定方案展开胆囊切除手术治疗，比照组：拟定小切口胆囊切除术展开：认真完成术前气管插管麻醉工作后，对患者仰卧位保持进行辅助完成，之后手术切口(4～5cm)选择在患者右上腹直肌位置展开制作，针对患者皮肤组织以及结缔组织利用电刀展开逐层剥离操作。腹腔打开后，确保胆囊、十二指肠与肝脏等系列组织获得暴露，首先针对胆囊动脉结扎剪断，并且结扎患者胆囊管，将腹腔内残留胆汁利用注射器吸净，之后合理完成取石操作。针对胆囊利用手术钳整体提出，完成后展开电刀切断，同肝脏分离的完全性做出保证，此外对患者胆管结石探查工作;术后在进行引流管放置以及可吸收线缝合期间，均依据常规进行;实验组：拟定腹腔镜胆囊切除术展开：认真完成术前气管插管麻醉工作后，对患者仰卧位保持进行辅助完成，之后完成CO2气腹建立后确保维持12mmHg的腹内压[2]。之后三孔法操作依据常规展开。利用Trocar(1cm)完成腹部穿刺后，准备腹腔镜进行放置，并且通过腹腔镜阴道完成胆囊切除。具体手术期间，需要保证10°的身体倾斜以及15°的头高脚底位选择。对于粘连，利用电凝钩以及分离钳完成，并且充分将胆囊暴露，针对四周组织，护理人员利用抓钳进行按压，以对胆囊三角暴露的充分性做出保证，针对胆囊动脉以及胆囊管利用钛夹钳夹闭后，将胆囊切除[3]。
, http://www.100md.com
1.3 统计学方法
运用统计学软件SPSS22.0展开两组胆结石患者手术结果数据分析，计量资料(术中失血量以及系列指标表现时长)以x±s表示，行t检验，结果P<0.05证明组间差异有统计学意义。
2 结果
实验组胆结石患者术中失血量少于比照组明显，系列指标表现时长均短于比照组明显(P<0.05)，见表1。
3 讨论
胆结石作为多发性消化系统疾病之一，主要因为胆囊内结石导致患病。近年来，治疗期间，手术疗法的应用率显著，尤其同小切口手术方式比较，腹腔镜胆囊切除术的实施，对于症状的明显改善以及系列手术指标的确切改善均能够获得理想效果，从而可对胆结石患者预后做出保证，对于胆结石疾病转归可以显著促进。
, 百拇医药
观察本次研究结果发现，实验组胆结石患者术中失血量少于比照组明显，系列指标表现时长均短于比照组明显，从而进一步说明对胆结石患者在实施胆囊切除期间，腹腔镜手术方案拟定与应用可行性。
综上所述，胆结石患者接受腹腔镜手术方法完成胆囊切除术，利于术中失血量减少以及系列指标表现时长的缩短，最终充分促进胆结石患者的早期转归。
参考文献：
[1] 何芮.腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的效果及对并发症的影响[J].心理月刊，2019，5(13)：161.
[2] 鄭建国.腹腔镜胆囊切除术与传统小切口手术治疗老年胆结石的效果比较[J].河南医学研究，2019，7(13)：2362-2363.
[3] 迟晓林.腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆囊炎、胆结石的临床效果分析[J].中国现代药物应用，2019，13(13)：35-36., 百拇医药(孙占虎)
【关键词】胆结石;腹腔镜;小切口;胆囊切除术;临床效果
【中图分类号】R6
【文献标识码】B
【文章编号】2095-6851(2020)01-126-01
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胆结石作为多发病之一，在早期显著症状表现方面较为缺乏，通常在患者表现出剧烈绞痛症状以及结石嵌顿症状后选择就医诊断，但是此阶段往往合并表现出胆囊炎等系列疾病并发症，并且需要选择合理方法展开手术治疗[1]。本次研究将针对胆结石探究拟定腹腔镜手术方案进行胆囊切除术的可行性，以利于胆结石患者的早期转归。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2016年02月～2019年03月收治的100例胆结石患者作为实验对象;数字奇偶法分组后探究每组拟定的胆囊切除方案;比照组(50例)：男22例，女28例;年龄分布范围为23岁～66岁，平均年龄为(36.13±4.25)岁;病程分布范围为5个月～6年，平均病程为(1.19±0.25)年;实验组(50例)：男23例，女27例;年龄分布范围为25岁～67岁，平均年龄为(36.19±4.29)岁;病程分布范围为5个月～7年，平均病程为(1.22±0.29)年;观察对比两组胆结石患者的基础资料(性别、年龄、病程)，结果均无明显差异(P>0.05)。
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1.2 方法
收治的胆结石患者经过分组后应用拟定方案展开胆囊切除手术治疗，比照组：拟定小切口胆囊切除术展开：认真完成术前气管插管麻醉工作后，对患者仰卧位保持进行辅助完成，之后手术切口(4～5cm)选择在患者右上腹直肌位置展开制作，针对患者皮肤组织以及结缔组织利用电刀展开逐层剥离操作。腹腔打开后，确保胆囊、十二指肠与肝脏等系列组织获得暴露，首先针对胆囊动脉结扎剪断，并且结扎患者胆囊管，将腹腔内残留胆汁利用注射器吸净，之后合理完成取石操作。针对胆囊利用手术钳整体提出，完成后展开电刀切断，同肝脏分离的完全性做出保证，此外对患者胆管结石探查工作;术后在进行引流管放置以及可吸收线缝合期间，均依据常规进行;实验组：拟定腹腔镜胆囊切除术展开：认真完成术前气管插管麻醉工作后，对患者仰卧位保持进行辅助完成，之后完成CO2气腹建立后确保维持12mmHg的腹内压[2]。之后三孔法操作依据常规展开。利用Trocar(1cm)完成腹部穿刺后，准备腹腔镜进行放置，并且通过腹腔镜阴道完成胆囊切除。具体手术期间，需要保证10°的身体倾斜以及15°的头高脚底位选择。对于粘连，利用电凝钩以及分离钳完成，并且充分将胆囊暴露，针对四周组织，护理人员利用抓钳进行按压，以对胆囊三角暴露的充分性做出保证，针对胆囊动脉以及胆囊管利用钛夹钳夹闭后，将胆囊切除[3]。
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1.3 统计学方法
运用统计学软件SPSS22.0展开两组胆结石患者手术结果数据分析，计量资料(术中失血量以及系列指标表现时长)以x±s表示，行t检验，结果P<0.05证明组间差异有统计学意义。
2 结果
实验组胆结石患者术中失血量少于比照组明显，系列指标表现时长均短于比照组明显(P<0.05)，见表1。
3 讨论
胆结石作为多发性消化系统疾病之一，主要因为胆囊内结石导致患病。近年来，治疗期间，手术疗法的应用率显著，尤其同小切口手术方式比较，腹腔镜胆囊切除术的实施，对于症状的明显改善以及系列手术指标的确切改善均能够获得理想效果，从而可对胆结石患者预后做出保证，对于胆结石疾病转归可以显著促进。
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观察本次研究结果发现，实验组胆结石患者术中失血量少于比照组明显，系列指标表现时长均短于比照组明显，从而进一步说明对胆结石患者在实施胆囊切除期间，腹腔镜手术方案拟定与应用可行性。
综上所述，胆结石患者接受腹腔镜手术方法完成胆囊切除术，利于术中失血量减少以及系列指标表现时长的缩短，最终充分促进胆结石患者的早期转归。
参考文献：
[1] 何芮.腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的效果及对并发症的影响[J].心理月刊，2019，5(13)：161.
[2] 鄭建国.腹腔镜胆囊切除术与传统小切口手术治疗老年胆结石的效果比较[J].河南医学研究，2019，7(13)：2362-2363.
[3] 迟晓林.腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆囊炎、胆结石的临床效果分析[J].中国现代药物应用，2019，13(13)：35-36., 百拇医药(孙占虎)
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