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编号:13429120
硝苯地平配合硫酸镁对妊娠期高血压的治疗效果
http://www.100md.com 2020年2月1日 《特别健康·下半月》 2020年第2期
     【摘要】目的:分析硝苯地平配合硫酸镁对妊娠期高血压的治疗效果。方法:将2018年4月~2019年4月我院接收的妊娠期高血压患者50例作为研究对象,按照不同治疗方式将50例患者均分为两组,对照组和观察组均为25例,分别采取单纯硫酸镁、硝苯地平与硫酸镁联合治疗,观察两组临床效果。结果:观察组总有效率为96.00%,对照组总有效率为84.00%,观察组比对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压,可有效改善患者临床症状及血压水平,值得临床借鉴。

    【关键词】硝苯地平;硫酸镁;妊娠期高血压

    【中图分类号】R544.1

    【文献标识码】A

    【文章编号】2095-6851(2020)02-072-01

    妊娠期高血压是产科中常见并发症,发病率达到8%,孕妇死亡中15%死于妊娠期高血压,临床特征主要表现为水肿、高血压、蛋白尿、头晕、恶心呕吐、眼花,如不及时采取治疗措施,可能导致患者抽搐、窒息、昏迷、心理衰竭,威胁患者生命安全[1]。本研究特收集2018年4月~2019年4月我院接收的妊娠期高血压患者50例为研究对象,对硝苯地平与硫酸镁治疗效果进行分析,现报道如下:
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    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年4月~2019年4月我院接收的50例妊娠期高血压患者,纳入标准:(1)所有患者均已确诊为妊娠期高血压;(2)孕周>20周;(3)患者及家属均自愿参与,且已签署同意书;排除标准:(1)肝肾疾病、感染性疾病、免疫性疾病、血液系统疾病;(2)精神疾病;(3)入院1个月降压药物服用史;本研究已获我院伦理委员会批准。按照不同治疗方式将50例患者均分为两组,对照组(n=25)14例为男性,11例为女性;年龄24~39岁,平均年龄(31.5±3.7)岁;孕周29~38,平均孕周(33.5±2.1)周;观察组(n=25)13例为男性,12例为女性;年龄22~37岁,平均年龄(29.5±3.3)岁;孕周30~39,平均孕周(34.5±2.0)周;两组患者性别、年龄及孕周表现无较大差异(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法
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    对照组患者给予硫酸镁注射液(生产企业:扬州中宝制药有限公司;国药准字:H32024805),在100mL葡萄糖溶液(10%)中加入20mL硫酸镁注射液(25%),静脉滴注给药,输注时间为半小时;再在500mL葡萄糖溶液中加入硫酸镁注射液50mL,浓度控制在每小时1~2g;观察组在以上基础上增加硝苯地平控释片(生产企业:上海现代制药股份有限公司;国药准字:H20000079),温水口服,每次30mg,每天1次;两组患者均连续用药1周。

    1.3 观察指标

    显效:患者临床症状完全改善,生命体征、血压恢复正常,舒张压水平在105mmHg以下,收缩压在155mmHg以下;有效:患者临床症状、身体症状、血压明显改善,舒张压较治疗前下降1~5mmHg,收缩压较治疗前下降10~15 mmHg;无效:患者临床症状、身体症状、血压无改善;总有效率为显效例数与有效例数之和在总例数中所占百分比。

    1.4 统计学方法 本研究结果数据经SPSS25.0软件分析处理,样本t检验计量资料,卡方χ2检验计数资料,P<0.05提示数据差异具有统计学意义。
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    2 结果

    观察组总有效率为96.00%,对照组总有效率为84.00%,观察组比对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05);详见表1。

    3 讨论

    关于妊娠期高血压临床尚无明确定论,部分学者认为与前列腺素缺乏、免疫、遗传、血管内壁损伤、子宫胎盘着床过浅等因素所致,该疾病病程较长,患病后患者全身小动脉痉挛,管腔变窄,外周阻力和血管通透性增加,出现水肿、蛋白尿,沿着者累及多个脏器,出现心、脑、肝肾疾病,还可能因缺氧、缺血,器官坏死,造成器官功能衰竭。目前,妊娠期高血压临床主要以解除血管痉挛、降压为主,硫酸镁属于钙离子拮抗剂,具有降压、缓解痉挛、扩张血管功效,属于妊娠期高血压常用治疗药物,对乙酸胆碱释放具有抑制作用,提高平滑肌松弛度,对血压、微循环起到调节效果。但单一使用硫酸镁剂量过大,容易造成患者中度,延髓呼吸中枢抑制,致使患者呼吸停止,用药风险较高。硝苯地平属于钙离子通道拮抗剂,可有效改善子宫平滑肌痉挛,使子宫血管得到扩张,通过外周阻力调节,使降低血压水平,缓解新生儿缺氧症状。该药物降压效果稳定,不仅不会损伤靶器官,还可保持血压起伏稳定,安全性更高[2]。本研究观察我院接收的50例妊娠期高血压患者临床资料发现,硝苯地平联合硫酸镁治疗临床有效率明显高于单一的硫酸镁治疗,由此表明,两种药物联合使用优劣互补,可快速改善患者临床症状,扩张血管、更好保护心肌细胞。

    综上所述,硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压,可有效改善患者临床症状及血压水平,值得临床借鉴。

    参考文献:

    [1] 張小玲,尹国武.硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压与单用硫酸镁治疗效果比较[J].中国医刊,2015,50(11):86-89.

    [2] 戴小萍.硫酸镁联合硝苯地平缓释片治疗妊娠期高血压综合征的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2018,34(9):1018-1021., 百拇医药(杨后芳)


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