浅谈艾灸足三里对肿瘤患者癌因性疲乏的体会
【摘要】肿瘤患者在进行治疗后有许多副作用，如：胃肠道反应、机体免疫力低下、癌因性疲乏等，其中癌因性疲乏最为常见，难以根治，对患者的生活质量有很大的影响，本文通过艾灸足三里对肿瘤患者进行中医治疗，以达到改善患者癌因性疲乏，提高生活质量。
【关键词】艾灸;足三里;癌因性疲乏
【中图分类号】 R245.81
【文献标识码】B
【文章编号】2095-6851(2020)03-121-01
前言：
肿瘤是当今威胁人类生命的杀手之一。就其治疗而言，手术治疗及放疗、化疗是当今肿瘤治疗的主要方法，但它们产生许多副作用，如：胃肠道反应、机体免疫力低下、癌因性疲乏等，其中癌因性疲乏对患者的身心健康影响甚重，使患者降低生活质量。近年来，艾灸疗法在治疗肿瘤患者的癌因性疲乏有显著疗效。足三里穴是临床应用较为广泛的穴位之一，它不仅是强身保健的常用穴位，也可以用于治疗多个系统疾病，操作简便且临床效果显著。本文通过艾灸足三里对肿瘤患者进行中医治疗，以缓解患者癌因性疲乏，提高患者生活质量。
1 足三里取穴位置及功效主治
足三里穴出自《灵枢·本输》，原名三里、下陵。《圣济总录》始名足三里，别名鬼邪、下三里。本穴属足阳明胃经，位于犊鼻骨下三寸，距胫骨前缘一横指。功效主治：健脾和胃，扶正培元，通经活络，升降气机。主治胃疼、呕吐、便秘、腹胀、腹泻等肠胃诸疾，虚劳诸症，高血压、贫血等循环系统疾病，以及呼吸系统、泌尿生殖系统等各种疾病[1]。
2 艾灸条的制作
艾灸条：艾叶HYPERLINK"https：//baike.baidu.com/item/%E8%89%BE%E5%8F%B6"＼t"_blank"2400g、桂枝125g、高良姜125、广藿香HYPERLINK"https：//baike.baidu.com/item/%E5%B9%BF%E8%97%BF%E9%A6%99"＼t"_blank"50g、降香175g、香附HYPERLINK"https：//baike.baidu.com/item/%E9%A6%99%E9%99%84/2660165"＼t"_blank"50g、白芷100g、陈皮50g、丹参HYPERLINK"https：//baike.baidu.com/item/%E4%B8%B9%E5%8F%82/53612"＼t"_blank"50g、生川乌HYPERLINK"https：//baike.baidu.com/item/%E7%94%9F%E5%B7%9D%E4%B9%8C/5344871"＼t"_blank"75g。需用存放一年以上，三年最好的艾叶HYPERLINK"https：//baike.baidu.com/item/%E8%89%BE%E5%8F%B6/697309"＼t"_blank"碾至成艾绒HYPERLINK"https：//baike.baidu.com/item/%E8%89%BE%E7%BB%92"＼t"_blank"，雄黄水飞或粉碎成极细粉;其余桂枝等九味粉碎成细粉，雄黄末配研，过筛，混匀。先取艾绒20g，均匀平铺在一张长28cm、宽15cm的白棉纸上，再均匀散布上述粉末8g，将棉纸两端折叠约6cm ，卷紧成条，粘合封闭，低温干燥，即得。艾灸条呈圆柱状，长2mm～240mm，直径0.4mm～45mm;艾草香，点燃后产生持久的、刺激性的气味的艾烟，不易熄灭。朱晓平[2]对艾灸条的生产提出了改良建议，使之更符合临床使用。
3 艾灸的作用
艾灸作为我国最早的治病方法之一，具有温通经络、消瘀散结、祛散阴寒、益气升阳、回阳救逆、保健强身和预防疾病等作用[3]。《扁鹊心书》曰 ： “夫人之真元，乃一身之主宰，真气壮则人强，真气虚则人病，真气脱则人死，保命之法，艾灸第一”。现代研究也发现艾灸可从多环节、多靶点调节机体生理平衡，能平稳持久地提升白细胞，改善恶性肿瘤患者的全身状况，且具有简、便、 廉、验的优势，已在临床上得到广泛地应用[4]。
4 艾灸足三里治疗肿瘤患者癌因性疲乏
疲乏是肿瘤患者最常见的症状之一，是患者主观感受到的一种不适感，它严重影响了病人的正常生活，降低了患者的生活质量。有研究[5]表明，疲乏在癌症患者中发生率高达 70%～100%。患者出现癌因性疲乏可能是肿瘤所导致，也可能是肿瘤治疗所带来的不良反应。周婷[6] 等探寻改善晚期恶性肿瘤患者生存质量的艾灸疗法。方法：将60例晚期恶性肿瘤患者随机分为观察组和对照组，每组30例。对照组采用常规内科对症治疗，观察组在常规治疗基础上艾灸双侧足三里，每日1次。结论：艾灸足三里能有效调节恶性肿瘤晚期患者免疫平衡，改善临床症状，提高生存质量。丁凯凯[7]探讨艾灸足三里对恶性肿瘤晚期患者生存质量及免疫功能的影响。方法：选择我院2016年1月—2017 年1月收治的100例恶性肿瘤患者为观察对象，以随机数字表法分为观察组与对照组，各50例，对照组采取常规支持治疗，观察组在对照组基础上加用艾灸足三里，对两组患者免疫功能及生存质量进行观察。结论：艾灸足三里能提高恶性肿瘤晚期患者生存质量及免疫功能，值得临床推广。孙春[8]观察艾灸治疗癌因性疲乏的临床疗效，对疲乏程度缓解情况，对生活质量影响。通过检测皮质醇(Cor)及促肾上腺皮质激素(ACTH)，探讨癌因性疲乏与下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)之间的关系以及艾灸治疗癌因性疲乏可能的机制。方法将60例符合入组条件的CRF病人随机分成艾灸治疗组和对照组。对照组予以常规住院对症治疗。艾灸治疗组在对照组基础上予以艾灸治疗，选用双侧三阴交、气海、肾俞、关元、足三里。气海、关元、肾俞穴用点燃的艾条放入艾盒，艾盒摆放于穴位上方。其余穴位用单孔艾灸盒固定于相应穴位上，将艾条点燃后放进单孔艾灸盒内。以上每部位灸20min左右，以上灸量以局部皮肤潮红而无烧灼感为宜;每天1次，一周6次，1周为1个疗程，连续治疗3个疗程。结论1.穴位艾灸可以明显缓解患者疲乏症状及疲乏程度;2.穴位艾灸可以改善癌因性疲乏患者生活质量;3.穴位艾灸可以提升癌因性疲乏患者皮质醇激素水平，降低促肾上腺激素水平，影响下丘腦-垂体-肾上腺轴(HPA轴)功能。
5 小结
癌因性疲乏是肿瘤患者最常见的症状，艾灸足三里无明显不良反应，在接受治疗时，只要患者与家属积极配合治疗，就能够有明显的症状改善，从而提高患者的生活质量。
参考文献
[1] 李志刚.特效穴位标准图册.合肥：安徽科学技术出版社，2015.5(2019.1重印)：83.
[2] 朱晓平.艾灸条生产改良建议[J].上海针灸杂志，2002(06)：41.
[3] 吴焕淦，郑锦，马晓芃，等.中国灸法学现代研究[M].上海：上海科学技术出版社，2013： 26.
[4] 季亚婕，薛晓红.艾灸防治恶性肿瘤化疗性骨髓抑制的研究现状[J].光明中医，2019，34 (14)：2266-2271.
[5] 于世英.癌症相关性乏力的诊治策略[J].中国疼痛医学杂志，2012，18(10)：590-592.
[6] 周婷，李文涛，于建春，贾英杰. 艾灸足三里对晚期恶性肿瘤患者生存质量的影响[J].中国针灸，2019.39(2)：133
[7] 丁凯凯.艾灸足三里对恶性肿瘤晚期患者免疫功能及生存质量的影响[J].医学理论与实践，2018，31(5)：685
[8] 孙春.艾灸治疗癌因性疲乏的临床研究[D].安徽中医药大学，2018., http://www.100md.com(方佳欢)
【关键词】艾灸;足三里;癌因性疲乏
【中图分类号】 R245.81
【文献标识码】B
【文章编号】2095-6851(2020)03-121-01
前言：
肿瘤是当今威胁人类生命的杀手之一。就其治疗而言，手术治疗及放疗、化疗是当今肿瘤治疗的主要方法，但它们产生许多副作用，如：胃肠道反应、机体免疫力低下、癌因性疲乏等，其中癌因性疲乏对患者的身心健康影响甚重，使患者降低生活质量。近年来，艾灸疗法在治疗肿瘤患者的癌因性疲乏有显著疗效。足三里穴是临床应用较为广泛的穴位之一，它不仅是强身保健的常用穴位，也可以用于治疗多个系统疾病，操作简便且临床效果显著。本文通过艾灸足三里对肿瘤患者进行中医治疗，以缓解患者癌因性疲乏，提高患者生活质量。
1 足三里取穴位置及功效主治
足三里穴出自《灵枢·本输》，原名三里、下陵。《圣济总录》始名足三里，别名鬼邪、下三里。本穴属足阳明胃经，位于犊鼻骨下三寸，距胫骨前缘一横指。功效主治：健脾和胃，扶正培元，通经活络，升降气机。主治胃疼、呕吐、便秘、腹胀、腹泻等肠胃诸疾，虚劳诸症，高血压、贫血等循环系统疾病，以及呼吸系统、泌尿生殖系统等各种疾病[1]。
2 艾灸条的制作
艾灸条：艾叶HYPERLINK"https：//baike.baidu.com/item/%E8%89%BE%E5%8F%B6"＼t"_blank"2400g、桂枝125g、高良姜125、广藿香HYPERLINK"https：//baike.baidu.com/item/%E5%B9%BF%E8%97%BF%E9%A6%99"＼t"_blank"50g、降香175g、香附HYPERLINK"https：//baike.baidu.com/item/%E9%A6%99%E9%99%84/2660165"＼t"_blank"50g、白芷100g、陈皮50g、丹参HYPERLINK"https：//baike.baidu.com/item/%E4%B8%B9%E5%8F%82/53612"＼t"_blank"50g、生川乌HYPERLINK"https：//baike.baidu.com/item/%E7%94%9F%E5%B7%9D%E4%B9%8C/5344871"＼t"_blank"75g。需用存放一年以上，三年最好的艾叶HYPERLINK"https：//baike.baidu.com/item/%E8%89%BE%E5%8F%B6/697309"＼t"_blank"碾至成艾绒HYPERLINK"https：//baike.baidu.com/item/%E8%89%BE%E7%BB%92"＼t"_blank"，雄黄水飞或粉碎成极细粉;其余桂枝等九味粉碎成细粉，雄黄末配研，过筛，混匀。先取艾绒20g，均匀平铺在一张长28cm、宽15cm的白棉纸上，再均匀散布上述粉末8g，将棉纸两端折叠约6cm ，卷紧成条，粘合封闭，低温干燥，即得。艾灸条呈圆柱状，长2mm～240mm，直径0.4mm～45mm;艾草香，点燃后产生持久的、刺激性的气味的艾烟，不易熄灭。朱晓平[2]对艾灸条的生产提出了改良建议，使之更符合临床使用。
3 艾灸的作用
艾灸作为我国最早的治病方法之一，具有温通经络、消瘀散结、祛散阴寒、益气升阳、回阳救逆、保健强身和预防疾病等作用[3]。《扁鹊心书》曰 ： “夫人之真元，乃一身之主宰，真气壮则人强，真气虚则人病，真气脱则人死，保命之法，艾灸第一”。现代研究也发现艾灸可从多环节、多靶点调节机体生理平衡，能平稳持久地提升白细胞，改善恶性肿瘤患者的全身状况，且具有简、便、 廉、验的优势，已在临床上得到广泛地应用[4]。
4 艾灸足三里治疗肿瘤患者癌因性疲乏
疲乏是肿瘤患者最常见的症状之一，是患者主观感受到的一种不适感，它严重影响了病人的正常生活，降低了患者的生活质量。有研究[5]表明，疲乏在癌症患者中发生率高达 70%～100%。患者出现癌因性疲乏可能是肿瘤所导致，也可能是肿瘤治疗所带来的不良反应。周婷[6] 等探寻改善晚期恶性肿瘤患者生存质量的艾灸疗法。方法：将60例晚期恶性肿瘤患者随机分为观察组和对照组，每组30例。对照组采用常规内科对症治疗，观察组在常规治疗基础上艾灸双侧足三里，每日1次。结论：艾灸足三里能有效调节恶性肿瘤晚期患者免疫平衡，改善临床症状，提高生存质量。丁凯凯[7]探讨艾灸足三里对恶性肿瘤晚期患者生存质量及免疫功能的影响。方法：选择我院2016年1月—2017 年1月收治的100例恶性肿瘤患者为观察对象，以随机数字表法分为观察组与对照组，各50例，对照组采取常规支持治疗，观察组在对照组基础上加用艾灸足三里，对两组患者免疫功能及生存质量进行观察。结论：艾灸足三里能提高恶性肿瘤晚期患者生存质量及免疫功能，值得临床推广。孙春[8]观察艾灸治疗癌因性疲乏的临床疗效，对疲乏程度缓解情况，对生活质量影响。通过检测皮质醇(Cor)及促肾上腺皮质激素(ACTH)，探讨癌因性疲乏与下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)之间的关系以及艾灸治疗癌因性疲乏可能的机制。方法将60例符合入组条件的CRF病人随机分成艾灸治疗组和对照组。对照组予以常规住院对症治疗。艾灸治疗组在对照组基础上予以艾灸治疗，选用双侧三阴交、气海、肾俞、关元、足三里。气海、关元、肾俞穴用点燃的艾条放入艾盒，艾盒摆放于穴位上方。其余穴位用单孔艾灸盒固定于相应穴位上，将艾条点燃后放进单孔艾灸盒内。以上每部位灸20min左右，以上灸量以局部皮肤潮红而无烧灼感为宜;每天1次，一周6次，1周为1个疗程，连续治疗3个疗程。结论1.穴位艾灸可以明显缓解患者疲乏症状及疲乏程度;2.穴位艾灸可以改善癌因性疲乏患者生活质量;3.穴位艾灸可以提升癌因性疲乏患者皮质醇激素水平，降低促肾上腺激素水平，影响下丘腦-垂体-肾上腺轴(HPA轴)功能。
5 小结
癌因性疲乏是肿瘤患者最常见的症状，艾灸足三里无明显不良反应，在接受治疗时，只要患者与家属积极配合治疗，就能够有明显的症状改善，从而提高患者的生活质量。
参考文献
[1] 李志刚.特效穴位标准图册.合肥：安徽科学技术出版社，2015.5(2019.1重印)：83.
[2] 朱晓平.艾灸条生产改良建议[J].上海针灸杂志，2002(06)：41.
[3] 吴焕淦，郑锦，马晓芃，等.中国灸法学现代研究[M].上海：上海科学技术出版社，2013： 26.
[4] 季亚婕，薛晓红.艾灸防治恶性肿瘤化疗性骨髓抑制的研究现状[J].光明中医，2019，34 (14)：2266-2271.
[5] 于世英.癌症相关性乏力的诊治策略[J].中国疼痛医学杂志，2012，18(10)：590-592.
[6] 周婷，李文涛，于建春，贾英杰. 艾灸足三里对晚期恶性肿瘤患者生存质量的影响[J].中国针灸，2019.39(2)：133
[7] 丁凯凯.艾灸足三里对恶性肿瘤晚期患者免疫功能及生存质量的影响[J].医学理论与实践，2018，31(5)：685
[8] 孙春.艾灸治疗癌因性疲乏的临床研究[D].安徽中医药大学，2018., http://www.100md.com(方佳欢)
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