探究对急性阑尾炎患儿应用系统性护理干预的临床效果
【摘要】目的：分析系统性护理干预在小儿急性阑尾炎(AA)护理中的应用效果。方法：择取本院2017年4月～2019年1月收治的64例AA患儿为例，根据护理方法不同分组，对照组实施常规儿外护理，观察组实施系统性护理干预。对比两组患儿护理前后生活质量评分，患儿家长满意度。结果：护理前，两组患儿生活质量各项目评分对比无差异;护理后3个月较护理前比较，两组评分均有显著改善，且观察组优于对照组，p<0.05。观察组家长满意度100.00%明显优于对照组87.50%，p<0.05。结论：小儿急性阑尾炎对护理的要求较高，系统性的护理干预有助于提高患儿生活质量，提高家长满意度，值得推广。
【关键词】小儿急性阑尾炎;系统性护理干预;生活质量;满意度
【中图分类号】R249 【文献标识码】B
【文章编号】2095-6851(2020)03-188-02
小儿急性阑尾炎(AA)发生时表现复杂，再加上儿童主诉不清，这对护理工作也提出了较高的要求，系统性的护理可从生理、心理、生活多层面实施干预，在儿科护理工作中发挥了重要作用[1]。本次研究以2017年4月～2019年1月收治的64例AA患儿为例，分析系统性护理干预的实施效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
择取本院于2017年4月～2019年1月收治的64例AA患儿为例，根据护理方法不同分组，对照组32例中男女患儿各有18、14例，年龄在4～11岁，平均(6.27±2.45)岁;观察组32例中男女患儿各有16、16例，年龄在3～10岁，平均(6.05±2.53)岁。本研究上报我院伦理委员会，并获得批准，利用统计学软件对各组患儿基线资料进行统计分析，结果得到无差异(p>0.05)，可比较。
1.2 方法
对照组实施小儿外科常规护理，包括辅助常规检查，加强巡视，完善术前准备，实施用药指导，加强巡视，及时处理并发症。观察组基于常规护理基礎，成立系统护理干预质控小组，以患儿为中心，评估为基础、干预为核心、疗效为重点的原则，制定并实施系统性护理干预措施，具体措施如下：
①环境护理。为患儿营造良好的人文环境，除了加强对病房地面、器械的清洁、消毒和定期更换病人床单、被套、病号服，随时对室内温度、湿度、通风情况进行调整之外，还应配备有引逗小儿的玩具、贴纸，病区内为患儿播放喜爱的动画片。
②健康教育。健康教育的实施有两个对象，患儿和家长。对于年龄较大的患儿，可以通俗、易懂的方式交流实施健康教育，比如播放相关宣传动画、幼儿宣传图册等，而年龄尚小，语言沟通较差的可采用非语言性沟通方式，比如手势、动作等。向患儿家长简单介绍AA的病因，症状和危险因素，治疗方案及注意事项，取得家长的理解。
③疼痛护理。尽快缓解患儿疼痛，找准病因，给予对症处理措施是治疗和护理小儿AA的首要内容。遵循医嘱给予解痉止痛药物，禁饮禁食，给予胃肠减压缓解情况，保守治疗者遵医嘱选择合适的抗生素治疗，手术者完善术前准备，向家长说明情况，做好术后镇痛准备。
④生活护理。指导家长正确的日常护理方式，包括测体温、洗澡、口腔护理、饮食护理等，住院期间，要定期根据患儿的病情，对护理方案进行调整，制定个性化的方案，以促进患儿身心、生活质量的提高。
1.3 观察指标
采用健康调查简表(SF-36)量表评价患儿护理前、护理后3个月生活质量各组情况。采用自制满意度调查表，设置关于护理的十个问题，分别计分3、2、1分，总分值在0～30分，≤10分为不满意、11～20分为比较满意、21～30分为非常满意，满意度=(非常满意+比较满意)/32×100%。
1.4 统计学
采用SPSS20.0软件统计对研究结果数据进行分析，其中计量资料以x±s表示，采用t检验，而计数资料以为n(%)表示，并采用χ2检验，当P<0.05时表示差异显著。
2 结果
2.1 护理前后患儿生活质量变化情况
护理前，两组患儿生活质量各项目评分对比无差异;护理后3个月较护理前比较，两组评分均有显著改善，且观察组优于对照组，p<0.05，详见表1。
2.2 两组家属满意度评价结果
观察组家长满意度100.00%(32/32)明显优于对照组87.50%(28/32)，(χ2=4.2667)p<0.05。
3 讨论
儿科护理对象特殊，这对护理工作提出了更高的要求，而传统的护理盲目性和经验性较多，并且未关注到患儿生理、心理和生活多层面的需求[2]。系统性的护理具有系统性和持续性，有利于评估患儿情况，从而实施干预和疗效观察，保证了干预的个体化[3，4]。本次研究结果显示，护理前，两组患儿生活质量各项目评分对比无差异;护理后3个月较护理前比较，两组评分均有显著改善，且观察组优于对照组;观察组家长满意度100.00%明显优于对照组87.50%。这也表明，通过实施系统性的环境护理、健康教育、疼痛护理和生活护理措施，可从心理、生理、生活多层面实施干预手段，促使病情得到改善，提高满意度。
综上所述，急性阑尾炎患儿对护理的要求较高，系统性的护理干预有助于改善患儿生活质量，提高家长满意度，值得推广。
参考文献：
[1] 张惠.系统性护理干预用于小儿急性阑尾炎护理中的作用探析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5(85)：139.
[2] 杨红燕.系统性护理在小儿急性阑尾炎护理中的应用效果分析[J].中国继续医学教育，2018，10(27)：172-174.
[3] 王越.系统性护理干预对老年急性阑尾炎患者腹腔镜手术后自我效能及生活质量的影响[J].河南医学研究，2018，27(14)：2680-2681.
[4] 宋颖.系统性护理在小儿急性阑尾炎护理中的应用效果[J].医学信息，2015，22(16)：146-146., 百拇医药(李娟)
【关键词】小儿急性阑尾炎;系统性护理干预;生活质量;满意度
【中图分类号】R249 【文献标识码】B
【文章编号】2095-6851(2020)03-188-02
小儿急性阑尾炎(AA)发生时表现复杂，再加上儿童主诉不清，这对护理工作也提出了较高的要求，系统性的护理可从生理、心理、生活多层面实施干预，在儿科护理工作中发挥了重要作用[1]。本次研究以2017年4月～2019年1月收治的64例AA患儿为例，分析系统性护理干预的实施效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
择取本院于2017年4月～2019年1月收治的64例AA患儿为例，根据护理方法不同分组，对照组32例中男女患儿各有18、14例，年龄在4～11岁，平均(6.27±2.45)岁;观察组32例中男女患儿各有16、16例，年龄在3～10岁，平均(6.05±2.53)岁。本研究上报我院伦理委员会，并获得批准，利用统计学软件对各组患儿基线资料进行统计分析，结果得到无差异(p>0.05)，可比较。
1.2 方法
对照组实施小儿外科常规护理，包括辅助常规检查，加强巡视，完善术前准备，实施用药指导，加强巡视，及时处理并发症。观察组基于常规护理基礎，成立系统护理干预质控小组，以患儿为中心，评估为基础、干预为核心、疗效为重点的原则，制定并实施系统性护理干预措施，具体措施如下：
①环境护理。为患儿营造良好的人文环境，除了加强对病房地面、器械的清洁、消毒和定期更换病人床单、被套、病号服，随时对室内温度、湿度、通风情况进行调整之外，还应配备有引逗小儿的玩具、贴纸，病区内为患儿播放喜爱的动画片。
②健康教育。健康教育的实施有两个对象，患儿和家长。对于年龄较大的患儿，可以通俗、易懂的方式交流实施健康教育，比如播放相关宣传动画、幼儿宣传图册等，而年龄尚小，语言沟通较差的可采用非语言性沟通方式，比如手势、动作等。向患儿家长简单介绍AA的病因，症状和危险因素，治疗方案及注意事项，取得家长的理解。
③疼痛护理。尽快缓解患儿疼痛，找准病因，给予对症处理措施是治疗和护理小儿AA的首要内容。遵循医嘱给予解痉止痛药物，禁饮禁食，给予胃肠减压缓解情况，保守治疗者遵医嘱选择合适的抗生素治疗，手术者完善术前准备，向家长说明情况，做好术后镇痛准备。
④生活护理。指导家长正确的日常护理方式，包括测体温、洗澡、口腔护理、饮食护理等，住院期间，要定期根据患儿的病情，对护理方案进行调整，制定个性化的方案，以促进患儿身心、生活质量的提高。
1.3 观察指标
采用健康调查简表(SF-36)量表评价患儿护理前、护理后3个月生活质量各组情况。采用自制满意度调查表，设置关于护理的十个问题，分别计分3、2、1分，总分值在0～30分，≤10分为不满意、11～20分为比较满意、21～30分为非常满意，满意度=(非常满意+比较满意)/32×100%。
1.4 统计学
采用SPSS20.0软件统计对研究结果数据进行分析，其中计量资料以x±s表示，采用t检验，而计数资料以为n(%)表示，并采用χ2检验，当P<0.05时表示差异显著。
2 结果
2.1 护理前后患儿生活质量变化情况
护理前，两组患儿生活质量各项目评分对比无差异;护理后3个月较护理前比较，两组评分均有显著改善，且观察组优于对照组，p<0.05，详见表1。
2.2 两组家属满意度评价结果
观察组家长满意度100.00%(32/32)明显优于对照组87.50%(28/32)，(χ2=4.2667)p<0.05。
3 讨论
儿科护理对象特殊，这对护理工作提出了更高的要求，而传统的护理盲目性和经验性较多，并且未关注到患儿生理、心理和生活多层面的需求[2]。系统性的护理具有系统性和持续性，有利于评估患儿情况，从而实施干预和疗效观察，保证了干预的个体化[3，4]。本次研究结果显示，护理前，两组患儿生活质量各项目评分对比无差异;护理后3个月较护理前比较，两组评分均有显著改善，且观察组优于对照组;观察组家长满意度100.00%明显优于对照组87.50%。这也表明，通过实施系统性的环境护理、健康教育、疼痛护理和生活护理措施，可从心理、生理、生活多层面实施干预手段，促使病情得到改善，提高满意度。
综上所述，急性阑尾炎患儿对护理的要求较高，系统性的护理干预有助于改善患儿生活质量，提高家长满意度，值得推广。
参考文献：
[1] 张惠.系统性护理干预用于小儿急性阑尾炎护理中的作用探析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5(85)：139.
[2] 杨红燕.系统性护理在小儿急性阑尾炎护理中的应用效果分析[J].中国继续医学教育，2018，10(27)：172-174.
[3] 王越.系统性护理干预对老年急性阑尾炎患者腹腔镜手术后自我效能及生活质量的影响[J].河南医学研究，2018，27(14)：2680-2681.
[4] 宋颖.系统性护理在小儿急性阑尾炎护理中的应用效果[J].医学信息，2015，22(16)：146-146., 百拇医药(李娟)
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