中医综合护理对脑梗死患者情感障碍及日常生活能力的影响
【摘要】目的：针对“中医综合护理对脑梗死患者情感障碍及日常生活能力的影响”这一主题进行研究。方法：综合护理组采用中医综合护理;对照组采用常规护理。比较两组患者的情感障碍及日常生活能力。结果：综合护理组情感高涨、情感爆发、情感抑郁得分均小于对照组;在饮食、穿衣、洗澡及行走能力的得分上明显高于对照组，P<0.05。结论：中医综合护理对脑梗死患者疗效显著，改善了患者情感障碍，提高了其日常生活能力，值得推广。
【关键词】中医综合护理;脑梗死;情感障碍;日常生活能力
【中图分类号】 R651.1
【文献标识码】B
【文章编号】2095-6851(2020)03-194-01
脑梗死是一种突发性脑部疾病，不仅给人类健康和生命造成极大威胁，而且给患者、家庭及社会带来极大的痛苦和沉重的负担。临床表现为猝然昏倒、不省人事、半身不遂、言语障碍、智力障碍等。患有该疾病后，不仅对患者的情感与生活能力有严重影响，还会因为此不利于病情的恢复。故对患者进行情感障碍及日常生活能力的护理干预就显得尤为关键。本次研究为了证实中医综合护理对脑梗死患者情感障碍及日常生活能力的影响的重要作用，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院58例脑卒中偏瘫患者作为本次研究对象。(1)纳入标准：经临床诊断都确诊为脑梗死患者或对本次研究有大致的了解并且同意参与的患者。(2)排除标准：有其他重大疾病、意识不清醒、对该研究有影响的患者。采用单双号分组，单数患者29例为综合护理组：男女比例为15：14，平均年龄为(58.4±7.9)岁;双号29例患者为对照组：男女比例为17：12，平均年龄为(60.3±8.2)岁。通过检验，两组患者在性别、年龄等信息上无明显区别，P>0.05，差异无统计学意义。
1.2 方法
1.2.1 对照组
给患者实施一般护理：(1)主动接待患者，耐心询问患者的身体情况。(2)观察患者各项指标的变化，如血压、脉搏等，若发现异常情况及时报告其主治医师。(3)叮嘱患者用药注意事项以及饮食禁忌等。(4)安排患者复诊时间。
1.2.2 综合护理
给患者采用中医综合护理，具体内容如下：
首先行中医情志护理，根据患者的性格特点及脾气、爱好等，制定针对性的心理护理，责任护士每天要用不少于30min的时间与患者进行交谈。其次，环境及生活起居，根据患者发病前的起居特点布置病房，保持病房干净整洁，温度保持在28°C以下，循序渐进帮助患者自理生活，训练患者利用自助器具穿衣、进食、梳饰、排泄等，进行力所能及的适当锻炼。第三，中医饮食调护，根据脑卒中偏瘫患者的不同证候，制定个性化食疗食谱。第四，肢体功能训练与穴位按摩，患者生命体征平稳，在常规护理基础结合肢体功能训练与穴位按摩，按摩方法以对患侧上、下肢相关穴位进行按摩，手法采用点按穴位为主，选择穴位如下：
上肢的曲池、内关、肩井、尺泽、合谷，下肢阳陵泉、足三里、髀关、伏兔、三阴交、昆仑、粱丘、承山、悬钟、解溪、太冲、涌泉，依次按摩，每穴按压2-3min，1次/d 。
1.3 评价指标
(1)情感障碍：情感高涨、情感爆发、情感抑郁。
(2)日常生活能力得分：包括饮食、穿衣、洗澡以及行走这几个方面，每项总分为10分，分为3个阶段，0-4分为患者完全不能独立完成，4-7分为能够在他人帮助下完成，7-10分为患者能够独立完成。
1.4 统计学方法
本文中研究者采用SPSS24.0软件来对数据进行分析处理，计量资料用x±s表示，采用t检验，计数数据采用卡方检验，用%来表示，P<0.05，代表数据有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者情感障碍得分比较
两组患者情感障碍得分比较，综合护理组情感高涨、情感爆发、情感抑郁得分均小于对照组(P<0.05)，见表1。
2.2 两组患者日常生活能力得分得分比较
两组患者在实施护理后相比较，综合护理组在饮食、穿衣、洗澡及行走能力的得分上明显高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。见表2。
3 讨论
脑梗死是指脑供血突然中断后引起的脑组织坏死，其病因机制极为复杂，可能是由于血管、血液、血液动力学的异常造成大脑动脉的狭窄和堵塞，常见的危险因素有糖尿病、高血压、抽烟、酗酒等。研究显示，手术治疗会在临床上日益普及，该方法虽然可以增加治疗时间窗，提高血管的再通率，但是由于处于发展阶段仍存在着一定的问题，如能够引起各种并发症的发生，故而全面系统的护理措施在患者的术后恢复中起着重要的作用。
这在我院本次研究结果中得到了充分的证明，对脑梗死患者实施中医综合护理后，患者的吃饭、穿衣、语言表达、坐立、行走、洗澡、大小便能力各项的得分，有了很大程度的提高。这就说明实施中医综合护理对患者日常生活能力的恢复有着很大的作用，术前的护理可以缓解患者情绪，是手术顺利进行的前提;而术中与医生周密的配合，可以提高手术的成功率;而术后的全面护理，不仅可以减少并发症的发生，也为患者生活自理能力的恢复做出了重大贡献。
综上所述，对脑梗死患者进行中医综合护理可以明显降低急性脑梗死的死亡率，促进患者情感障碍及日常生活能力恢复，减轻家庭的负担，为无数患者带来了福音。因此，繼续研究更加优质有效的护理措施，降低患者的病死率和致残率是我们未来努力的方向。
参考文献：
[1] 李亮，严宏菲.卒中后情感障碍的临床分析与护理[J].山西医药杂志，2012，11
[2] 邓建中，齐进兴，赵彦玲，等.脑梗死后抑郁焦虑状态相关因素分析[J].中国实用神经疾病杂志，2010，13, 百拇医药(刘海兰 李云 忻婷婷)
【关键词】中医综合护理;脑梗死;情感障碍;日常生活能力
【中图分类号】 R651.1
【文献标识码】B
【文章编号】2095-6851(2020)03-194-01
脑梗死是一种突发性脑部疾病，不仅给人类健康和生命造成极大威胁，而且给患者、家庭及社会带来极大的痛苦和沉重的负担。临床表现为猝然昏倒、不省人事、半身不遂、言语障碍、智力障碍等。患有该疾病后，不仅对患者的情感与生活能力有严重影响，还会因为此不利于病情的恢复。故对患者进行情感障碍及日常生活能力的护理干预就显得尤为关键。本次研究为了证实中医综合护理对脑梗死患者情感障碍及日常生活能力的影响的重要作用，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院58例脑卒中偏瘫患者作为本次研究对象。(1)纳入标准：经临床诊断都确诊为脑梗死患者或对本次研究有大致的了解并且同意参与的患者。(2)排除标准：有其他重大疾病、意识不清醒、对该研究有影响的患者。采用单双号分组，单数患者29例为综合护理组：男女比例为15：14，平均年龄为(58.4±7.9)岁;双号29例患者为对照组：男女比例为17：12，平均年龄为(60.3±8.2)岁。通过检验，两组患者在性别、年龄等信息上无明显区别，P>0.05，差异无统计学意义。
1.2 方法
1.2.1 对照组
给患者实施一般护理：(1)主动接待患者，耐心询问患者的身体情况。(2)观察患者各项指标的变化，如血压、脉搏等，若发现异常情况及时报告其主治医师。(3)叮嘱患者用药注意事项以及饮食禁忌等。(4)安排患者复诊时间。
1.2.2 综合护理
给患者采用中医综合护理，具体内容如下：
首先行中医情志护理，根据患者的性格特点及脾气、爱好等，制定针对性的心理护理，责任护士每天要用不少于30min的时间与患者进行交谈。其次，环境及生活起居，根据患者发病前的起居特点布置病房，保持病房干净整洁，温度保持在28°C以下，循序渐进帮助患者自理生活，训练患者利用自助器具穿衣、进食、梳饰、排泄等，进行力所能及的适当锻炼。第三，中医饮食调护，根据脑卒中偏瘫患者的不同证候，制定个性化食疗食谱。第四，肢体功能训练与穴位按摩，患者生命体征平稳，在常规护理基础结合肢体功能训练与穴位按摩，按摩方法以对患侧上、下肢相关穴位进行按摩，手法采用点按穴位为主，选择穴位如下：
上肢的曲池、内关、肩井、尺泽、合谷，下肢阳陵泉、足三里、髀关、伏兔、三阴交、昆仑、粱丘、承山、悬钟、解溪、太冲、涌泉，依次按摩，每穴按压2-3min，1次/d 。
1.3 评价指标
(1)情感障碍：情感高涨、情感爆发、情感抑郁。
(2)日常生活能力得分：包括饮食、穿衣、洗澡以及行走这几个方面，每项总分为10分，分为3个阶段，0-4分为患者完全不能独立完成，4-7分为能够在他人帮助下完成，7-10分为患者能够独立完成。
1.4 统计学方法
本文中研究者采用SPSS24.0软件来对数据进行分析处理，计量资料用x±s表示，采用t检验，计数数据采用卡方检验，用%来表示，P<0.05，代表数据有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者情感障碍得分比较
两组患者情感障碍得分比较，综合护理组情感高涨、情感爆发、情感抑郁得分均小于对照组(P<0.05)，见表1。
2.2 两组患者日常生活能力得分得分比较
两组患者在实施护理后相比较，综合护理组在饮食、穿衣、洗澡及行走能力的得分上明显高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。见表2。
3 讨论
脑梗死是指脑供血突然中断后引起的脑组织坏死，其病因机制极为复杂，可能是由于血管、血液、血液动力学的异常造成大脑动脉的狭窄和堵塞，常见的危险因素有糖尿病、高血压、抽烟、酗酒等。研究显示，手术治疗会在临床上日益普及，该方法虽然可以增加治疗时间窗，提高血管的再通率，但是由于处于发展阶段仍存在着一定的问题，如能够引起各种并发症的发生，故而全面系统的护理措施在患者的术后恢复中起着重要的作用。
这在我院本次研究结果中得到了充分的证明，对脑梗死患者实施中医综合护理后，患者的吃饭、穿衣、语言表达、坐立、行走、洗澡、大小便能力各项的得分，有了很大程度的提高。这就说明实施中医综合护理对患者日常生活能力的恢复有着很大的作用，术前的护理可以缓解患者情绪，是手术顺利进行的前提;而术中与医生周密的配合，可以提高手术的成功率;而术后的全面护理，不仅可以减少并发症的发生，也为患者生活自理能力的恢复做出了重大贡献。
综上所述，对脑梗死患者进行中医综合护理可以明显降低急性脑梗死的死亡率，促进患者情感障碍及日常生活能力恢复，减轻家庭的负担，为无数患者带来了福音。因此，繼续研究更加优质有效的护理措施，降低患者的病死率和致残率是我们未来努力的方向。
参考文献：
[1] 李亮，严宏菲.卒中后情感障碍的临床分析与护理[J].山西医药杂志，2012，11
[2] 邓建中，齐进兴，赵彦玲，等.脑梗死后抑郁焦虑状态相关因素分析[J].中国实用神经疾病杂志，2010，13, 百拇医药(刘海兰 李云 忻婷婷)
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