葛怀志，陈久尊，徐雷，林锋，吴爱琴

    温州医科大学附属第二医院 放射科，浙江 温州 325027

    轻度认知障碍(mild cognitive impairment，MCI)为介于正常衰老到痴呆之间的一种过渡阶段和认知功能损害综合征[1]。有数据显示，在65岁及以上人群中MCI患病率高达20%，且每年有10%～15% MCI患者发展为阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease， AD)[1-3]，因此，进一步研究其病理生理机制对于其早期诊断和治疗尤为重要。静息状态下脑功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging，rs-fMRI)因其操作便捷、无需特殊试验条件、无创，在抑郁、AD、帕金森等神经精神疾病的研究中被广泛应用[4-7]。基于体素的镜像同伦功能连接(voxel-mirrored homotopic connectivity，VMHC)通过计算两大脑半球等位体素的时间序列的相关系数，来反映两大脑半球等位脑区之间的功能连接情况及协调性程度[5]，而基于种子的功能连接(functional connectivity，FC)其原理与VMHC相似，可检测任意感兴趣区之间连接情况。WANG等[6]研究发现，正常人群中与认知相关的脑区两大脑半球存在较强的功能连接。本研究采用VMHC及FC的方法研究MCI患者静息态下两大脑半球间及全脑内部的功能连接情况及协调程度，以期为MCI的临床诊断和治疗提供参考。

    1 对象和方法

    1.1 对象 选择2018年1月至2019年7月至温州医科大学附属第二医院就诊的MCI患者29例(年龄50～85岁)纳入MCI组，同时招募到性别、年龄和文化程度匹配的健康对照者29例(年龄51～82岁)纳入HC组。所有受试对象在磁共振扫描之前均由高年资神经内科医师进行精神心理量表测评和临床综合评估。MCI组纳入标准[8]：①存在记忆功能障碍且时间持续超过6个月(由年龄和文化程度校正)；②右利手；③简明精神状态量表(mini-mental state examination ......