局麻下经皮肾微造瘘二期取石术治疗中重度COPD煤工尘肺老年病人的输尿管上段结石(2)
该类病人的围手术期处理也至关重要，是保证手术成功的关键因素之一。我们认为术前必需对患者的有关情况进行评价，特别要注意患者心肺功能、血气分析及上尿路感染的状况。术前、术后化痰，超声雾化吸入，积极控制感染， 有哮喘史病人， 应用气雾支气管扩张药以及茶碱类， B2 受体兴奋药或肾上腺皮质激素。吸氧， 以纠正低氧血症[ 9]，尘肺病人若合并有酸碱失衡， 应予以纠正。术中面罩供氧，监测生命体征及血气，引起支气管收缩的药物， 如吗啡不宜使用， 阿托品用量不宜过大， 以免引起脉搏增快和气道分泌物粘稠。
本组病人，在穿刺微造瘘时大多数不能进行吸气、屏气的配合 ......
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