胃癌合并肝硬化门静脉高压症手术治疗预后分析

http://www.100md.com 2013年7月1日 维吾尔医药2013年第7期

     摘要：目的：对胃癌合并肝硬化门静脉高压症的手术治疗影响预后的因素进行探讨与分析。方法：对我院2005年2月至2010年2月收治的31例胃癌合并肝硬化门静脉高压症患者的资料进行回顾性分析，对影响患者预后的因素进行筛选。结果：全部患者中，Child-Pugh A级、B级、C级的患者人数分别为15例、11例、5例。9例患者行单纯远端胃根治性切除术，5例行单纯上半胃根治性切除术，2例远端胃+脾切除术，5例行远端胃+脾+贲门周围血管离断术，7例行上半胃+脾切除术，1例全胃切除，1例姑息性肿瘤切除，1例行姑息性肿瘤+脾+贲门周围血管离断术。术后出现并发症的患者有19例，其中17例腹水；6例死亡。在接收D2淋巴结清扫的18例患者中，出现并发症的有12例；进行D0或D1清扫的13例患者中，出现并发症的患者有5例。患者在术后生存时间在2个月至39个月，平均15个月，4例患者痊愈。结论：在该病的手术治疗中，在手术方式的选择及手术适应证的把握方面是关键。在手术治疗的预后中，术前有无腹水、肝功能状态及肿瘤分期等因素决定了患者生存期的长短。

    关键词：胃癌；肝硬化；门静脉；高压症

    在我国 ......