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编号:12819252
脑膜瘤继发性癫痫的发病机制及治疗方法分析(2)
http://www.100md.com 2013年8月1日 维吾尔医药2013年第8期
     由于传统脑膜瘤切除手术对于癫痫的治疗效果不佳,许多专家致力于开发能够在根治脑膜瘤的同时控制癫痫发作的手术方式。由于病灶周围组织结构和功能发生变化是脑膜瘤致痫主要原因,美国医师Morrell于1989年提出MST(多处软膜下横纤维切断术),经过多年来国内外各癫痫外科中心的基础和临床研究,已被证明是一种有效和安全的手术方法【16】。其理论基础是癫痫发放要有大量的临近的皮质神经元的水平联系,而脑皮质主要功能特性依赖于垂直纤维的连接。因此将癫痫皮质切成多个垂直薄片,使皮质内纤维失去联系,减少癫痫发作,而不会造成重要功能区的神经功能障碍【14】。此手术主要是切断癫痫发放的传导通路,术后癫痫的治愈率极高,但有一定的并发症,如出血等,手术后局部形成的小瘢痕还可以发展成为新的癫痫灶。由于不同部位皮质厚度不同,手术时横切的深度难以把握,因而限制了其进一步应用,我国仅有少数几家医院在脑膜瘤手术中使用MST。

    二十世纪初,北京天坛医院栾国明医师首创了皮层热灼术(bipolar coagulation on the surrounding cortexes, BCSC)。他于1999年用低强度电凝猴运动区皮层,发现热灼可阻止癫痫放电水平方向的传播,同时皮层的正常功能仍可保留。在动物实验完成后他把这一手术方法用于临床 ......
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