乳腺低级别腺鳞癌的临床病理学特征、诊断与鉴别诊断分析

http://www.100md.com 2013年8月1日 维吾尔医药2013年第8期

     摘要：目的：探讨乳腺低级别腺鳞癌的临床病理学特征、诊断与鉴别诊断。方法：选取我院2009年1月-2012年12月12例乳腺低级别腺鳞癌患者，并选取12例乳头汗管瘤样腺瘤患者。对两组患者予以形态学观察，并对其免疫组织化学进行对比，分析其临床差异性。结果：低级别腺鳞癌发生在深部乳腺组织，汗管瘤样腺瘤则在乳头位置。两者具有较相似形态，为浸润性生长，隙管具有较好分化，排列无序，腺管形态无规则，部分位置由实性小管状、条索状或巢状细胞用构成。形态温和，较少出现核分裂象。免疫组织化学观察发现，低级别腺鳞癌患者中，癌巢外层细胞CK5/6、P63、CD10为阳性，鳞状化生上皮CK5/6、p63为阳性，ER、HER2为阴性。汗管瘤样腺瘤瘤细胞巢外层细胞和鳞状上皮化生细胞p63、CK5/6呈现阳性，Calponin、平滑肌肌动蛋白、ER、RP、HER2染色均为呈现阴性。结论：一般乳腺低级别腺鳞癌和乳头汗管瘤样腺瘤具有较类似的病理形态学，免疫表型相近，产生位置存在差异，肿瘤性质差异性大，在诊断鉴别时要和小管癌、腺鳞癌、放射状硬化性病变等情况相区分。

    关键词：乳腺肿瘤；乳头；诊断；鉴别；免疫

    低级别腺鳞癌通常是在乳腺实质内出现的较少见肿瘤，是一种乳腺低级别浸润性癌，类属亚型化生性癌[1]。由于临床中较为少见，所有经常会出现误诊现象，本文选取12例乳腺低级别腺鳞癌患者 ......