补阳还五汤联合无框立体定向穿刺引流治疗小脑出血的疗效观察

http://www.100md.com 2015年7月1日 中国医学人文杂志2015年第7期

     【摘 要】目的：观察补阳还五汤联合无框立体定向穿刺引流治疗小脑出血的临床疗效。方法：68例病人随机分为两组，对照组34例，应用无框立体定向仪定位，在定向系统引导下穿刺引流小脑血肿，术后加常规西医治疗；观察组34例，在对照组基础上配合补阳还五汤治疗。结果：两组比较，平均血肿吸收天数及平均住院天数有显著性差异。结论：补阳还五汤联合无框立体定向穿刺引流治疗小脑出血，能较快促进小脑血肿吸收，缩短住院时间，疗效明显优于单纯西医治疗。

    【关键词】补阳还五汤；无框立体定向；小脑出血；促进血肿吸收

    小脑出血约占高血压脑出血的10%，由于小脑血肿不仅直接压迫脑干，又易造成脑脊液急性循环障碍，导致患者短期内死亡，出血量≥10ml采用保守治疗死亡率较高。为探讨治疗小脑出血微创有效的治疗方法，现将我院2009年6月～2015年6月收治的68例小脑出血患者的临床资料进行对照分析，结果报道如下：

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    选择我院2009年6月～2015年6月收治的68例小脑出血患者，男42例，女26例。年龄45～76岁，平均57岁。68例分别以头痛、频繁呕吐、烦躁不安、嗜睡、意识不清等急性起病。双侧瞳孔针尖样缩小6例，呼吸不规律22例。意识状况以格拉斯哥昏迷评分(GCS)判定，6～8分16例，9～10分22例，11～12分20例，12分以上者10例。所有病例均经头部CT或MRI检查确诊小脑出血，出血量为12～28 ml左右，平均21 ml。神经内科转入16例，出血后4h内手术48例，8h内手术12 例，12小时内手术8例。既往有明确高血压病史62例 ......