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编号:13609680
自我护理训练在脊髓损伤患者情绪及生活质量中的疗效观察
http://www.100md.com 2017年8月1日 《中外女性健康研究》 201715
     [摘要]目的:探讨自我护理训练在脊髓损伤患者情绪及生活质量中的疗效观察。方法:选取本院收治的脊髓损伤患者78例,随机分为观察组和对照组,分别进行自我护理和常规护理,对比两组患者的生活情绪以及生活质量情况。结果:干预后,观察组患者的SAS、SDS评分显著低于对照组患者,差别具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的生活质量评分均显著高于对照组患者,具有统计学意义(P<0.05)。结论:自我护理训练可以有效的改善脊髓损伤患者的心理负面情绪,促进患者恢复,同时进一步提高患者的生活质量。

    [关键词]自我护理;脊髓损伤;生活质量

    脊髓损伤属于临床上较为常见的严重致残性疾病,由于外伤、疾病等因素导致躯体出现生理功能障碍,降低了患者的生活自理能力,进而引发患者的抑郁、恐惧等负面情绪,同时降低了患者的生活质量。对于脊髓损伤患者术后的康复质量,一般和疾病类型、个体差异以及认知有关,还和患者的主观因素相关。本研究主要探讨自我护理训练在脊髓损伤患者情绪及生活质量中的疗效,报道如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料

    入组对象选择2015年12月1日至2017年2月1日,本院收治脊髓损伤患者78例,其中男40例,女38例,年龄28~74岁,平均(51.06±22.62)岁。采用随机数字表法,将其随机分为观察组和对照组,观察组39例,平均年龄(51.12±22.49)岁,对照组39例,平均年龄(51.17±22.63)岁,两组患者在年龄、性别一般资料等方面比较差异不显著(P>0.05),能够进行本次研究。入组标准:患者均经影像学确诊;患者存在不同程度的感觉、运动以及肌肉功能障碍。

    1.2方法

    对照组:给予患者实施常规护理措施,包括饮食指导、活动指导、心理安慰以及并发症护理等。同时需要给予患者及家属发放相关疾病的注意事项表,要求其了解。出院后嘱咐患者定期来医院复查。

    观察组:1)首先需要护理人员统计每位患者的脊髓损伤程度以及损伤部位等,给予患者自我护理训练。有针对性的对患者进行教育,帮助患者及家属建立规范的自护行为,进而降低患者并发症的发生率。2)保持患者居住环境通风、清洁等,指导患者有效的咳嗽、深呼吸等,同时嘱咐多饮水,预防尿路感染。同時需要告知患者及家属预防压疮的方法,床上每2h一次改体位,抬臀每次坚持5~10s。3)激发患者主观能动性,需要指导患者自己护理的相关知识、并发症的预防方法、功能锻炼方法等,培养患者的自理能力,增强患者的独立性。4)在住院期间需要定时召开脊髓损伤病友会,使大家相互借鉴经验,获取相关健康知识;并且医护人员需要关注患者的心理变化,增加和患者的有效沟通;同时需要注重家庭功能及社会支持对患者的直接、间接影响。

    1.3观察指标与评价标准

    观察指标:1)观察两组患者干预前、后焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS);2)观察两组患者生活质量对比情况。

    SAS评分:得分为50~59分评价轻度焦虑,60~69分评价中度焦虑,大于70分评价重度焦虑。SDS评分:得分53~62分评价轻度抑郁,63~72分评价中度抑郁,大于72分评价重度抑郁。生活质量:包括生理功能、社会功能、健康精神、情感职能四项,每项分数为100分,分数越高代表生活质量越理想。

    1.4统计学方法

    采用SPSS 20.0统计学软件,SAS、SDS以及生活质量评分等采用正态分布的计量资料表示,均数之间比较采用t检验,取P<0.05为差异有统计学意义。

    2结果

    干预后,观察组患者的SAS、SDS评分显著低于对照组患者(t=8.230、7.592,P=0.017、0.021),差异具有统计学意义(P<0.05)。如表1。

    观察组患者的生活质量评分均显著高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。如表2。

    3讨论

    脊髓神经康复属于一个漫长的过程,患者术后对疾病会缺乏一定的认识,容易导致患者出现焦虑、抑郁等负面情绪,进而影响了患者术后的恢复。相关研究表示:大部分脊髓损伤患者均有严重的抑郁、焦虑等心理状态。本研究采用的自我护理干预属于身心护理,能够使患者认清自己的功能障碍,同时可以让患者了解自身的保护能力,并且提高患者的自身管理能力。同时脊髓损伤也会影响患者的社会互动以及日常自理能力,因此,护理人员在患者住院期间对患者进行全方面的评价,最大程度上提高患者的独立性。

    表1可以看出干预后,观察组患者的SAS、SDS评分显著低于对照组患者(P<0.05),提示了研究采用自我护理干预可以有效的改善患者心理情况,充分发挥了患者自我护理的意识,从而促进患者身心健康,增强信息,改变自身消极情绪。表2观察组患者的生活质量评分均显著高于对照组患者(P<0.05),提示了自我护理模式可更好的促进患者掌握生活能力及康复知识,减轻了家庭负担,增强患者自理能力,促进其健康恢复,从而提高了患者生活质量。

    综上所述,自我护理训练可以有效的改善脊髓损伤患者的心理负面情绪,促进患者恢复,同时进一步提高患者的生活质量。, 百拇医药(田思思)


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