2案例分析

    颈椎骨折导致的颈脊髓损伤(Cervical Spinal Cord Injury)常伴有呼吸衰竭、高位截瘫、中枢性体温失调、神经源性膀胱等诸多并发症，严重影响患者康复。其中神经源性膀胱为临床常见并发症，原因在于当患者颈髓受损后，支配膀胱的神经受到影响，造成患者的正常排尿功能受损，极易发生一系列临床表现，如尿潴留、尿失禁、尿崩等，甚至出现肾功能衰竭[1]。目前有诸多报道关于脊髓损伤后尿潴留的治疗及康复[23]，而对于颈脊髓损伤合并尿崩症临床少有报道，如尿崩症处理不当，容易使颈脊髓损伤病情加重，甚至危及患者生命。

    尿崩症指精氨酸血管加压素(arginine vasopressin，AVP)或抗利尿激素(antidiuretic hormone，ADH)分泌不足或肾脏对AVP反应缺陷，临床表现为烦渴多饮、排出大量低渗尿为特征的症候群。尿崩症一般分为4种类型：原发性烦渴、中枢性尿崩症、妊娠期尿崩症、肾性尿崩症。目前临床上中枢性尿崩症相对少见，对于中枢性尿崩症的诊断并不困难，但需明确其病因诊断，从而指导治疗。有文献报道，继发性的中枢性尿崩症(TCDI)也称外伤性尿崩症 ......