冯艳军 李博宇 左 维

    1 廊坊爱德堡医院心内科，河北 廊坊 065000 2 首都医科大学宣武医院心内科，北京 100053

    近年来，随着心脏病患者逐渐增多，心血管可植入电子设备(cardiovascular implantedelectronic device，CIED)数量也明显增加[1]，例如心脏起搏器。通过锁骨下静脉通路植入心脏起搏器，常伴有气胸、血气胸、无意穿刺、局部血肿和锁骨下压迫综合征等并发症发生[1-2]。目前，腋静脉通路穿刺被认为是锁骨下静脉通路植入的替代技术[3]。但对腋静脉通路穿刺的研究较少，本研究通过腋窝静脉通路植入心脏起搏器的安全性进行分析，以期在未来临床应用中提供依据，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取廊坊爱德堡医院2016 年11月至2019 年11月收治的60例植入永久性人工心脏起搏器治疗患者，根据静脉穿刺通路不同分为锁骨下静脉组和腋静脉组，各30例。锁骨下静脉组，男性18例，女性12例，平均年龄(58.4±6.3)岁，单腔起搏器19例为单腔锁骨下静脉亚组，双腔起搏器11例双腔锁骨下静脉亚组；病窦综合征20例，房室传导阻滞10例。腋静脉组，男性17例，女性13例，平均年龄(57.9±7.1)岁，单腔起搏器18例为单腔腋静脉亚组，双腔起搏器12例为双腔腋静脉亚组；病窦综合征19例，房室传导阻滞11例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：(1)双腔起搏器的适应证；(2)有记录的阵发性或持续性心房颤动；(3)稳定的抗心律失常治疗；(4)双极心房导联；(5)年龄≥19 年 ......