当前位置: 首页 > 期刊 > 《健康周刊》 > 20185
编号:13600580
心内科护理用药安全管理分析
http://www.100md.com 2018年2月5日 《健康周刊》 20185
     【摘 要】目的:分析我院目前心内护理用药安全管理的现状,进一步探讨我院现行的心内科用药管理的相关措施是否合理,完善我院心内科的管理水平。方法:成立专门的心内科护理用药安全调查和管理小组,分析心内科用药流程中可能存在或者已经出现的安全隐患,进行心内科护理用药安全的相关培训,进一步制定安全有效的心内科用药安全流程。结论:在制定了安全有效的心内科护理用药安全措施之后,完善了心内科护理的安全用药流程,规范了心内科护理流程,减少了之前存在用药差错等行为,进一步保障了心内科患者的用药安全,提高了我院心内科临床用药质量以及安全。

    【关键词】心内科护理;用药安全

    心内科相关的疾病种类繁多,治病原因,治疗方式以及治疗药物都比较复杂,而药物治疗是心内科疾病的主要治疗方法,所以加强心内科患者的用药安全是目前心内科临床上研究的中重要内容之一,因此护理人员在配制患者所需要的药物的时时候可能出现的不安全的用因素可能会危害心内科患者的危险因素之一,从而阻碍患者的机体康复可能。之前很多的研究表明,护理用药存在的隐患因素是构成护理隐患的重要因素之一,但是很大一部分的护理用药中的隐患问题是可以通过更加合理的用药管理方式进行预防和避免的。因此如何制定有效的护理用药安全管理方法,以及如何有效的实施这些管理方法是目前心内科研究的重要方向之一。我院在2017年2月成立了心内科用药安全管理小组,包括我院心内科资深医生以及护士,对我院现存的心内科护理用药的管理方法进行调查,找出其中存在的安全隐患,针对这些可能存在的安全隐患提出更加有效的管理方法,完善我院心内科护理的用药制度,进一步保障患者的用药安全,提高心内科患者的治愈率,增加患者对我院心内科医生以及护士的满意度。

    1 一般资料

    调查的范围主要是我院心内科的患者以及护理人员,我院目前在住院的心内科患者一共有67位,护理人员一共是16名,全部为女性护理人员,平均年龄在30岁。学历:本科10名,大专6名;平均工作年限在5-8年。

    2 方法

    2.1 成立专门的心内科安全用药小组

    心内科安全用药小组主要由我院心内科比较资深的主治医生,副主治医生,护理部主任,护理部副主任,心内科护士长以及主要负责心内科住院部的护士组成,其中护理部副主任主要负责小组的用药安全的调查工作,心内科主治医生,副主治医生主要负责用药规则的制定,心内科住院部的护士制药负责药物的配制等。心内科用药小组的主要职责包括:调查目前我院心内科护理用药的现状,分析临床用药过程中可能存在的潜在风险因素,制定更加全面有效的心内科安全用药管理条例,方法以及执行流程,监督心内科护士执行新的用药条例,定期考察新的用药条例的执行情况,并且制定定期考核的机制。

    2.2 调查临床用药的可能存在的安全隐患

    心内科安全用药小组目前在我院心内科住院的67位患者的临床资料进行了分析,仔细查找了护理用药存在的缺陷,同时调查了心内科住院部护士在配药过程中存在的安全隐患。

    (1)药品方面存在的安全隐患:心内科病房中现存的药品种类繁多,而且很多的药品名称很相似,外包装也很相似,但是药品名不同,药物的用法也完全不同,还有进口药和国产药物的区别,还有很多需要在不同时候服用,不同剂量服用的药物。心内科安全用药小组发现在我院现在的心内科的药房内,并没有非常完善的药物管理制度,不同种类的药物的摆放顺序也没有明确的规定,甚至还有很多的药物没有按照药物说明书上指定的储存条件存放,比如,很多药物需要避光保存,有些药物需要低温保存等。在临床护理工作中,药品没有按照规定的储存条件摆放,可能会降低药品的药效,导致安全隐患的出现。

    (2)心内科护士方面可能带来的安全隐患:经过调查发现,有一小部分的护理人员所掌握的临床用药相关知识滞后程度比较严重,而且有一部分人对用药相关知识的掌握程度不够,不能很好的协助医生根据患者的具体病情的不断变化调整治疗方案,比如对于一些患有糖尿病的患者,应该清楚的知道有些药物是否与糖尿病不兼容。心内科的一些药物在用药过程中需要控制输液的滴速,如硝酸甘油等药物,如果在输液的过程中,滴液过快可能会引起血压的急速下降,可能会造成患者的呼吸衰竭甚至死亡的现象发生。不同的剂型的药物,如片剂,胶囊,缓释片等不可以掰开后服用,这样可能会影响药物在患者体内的药效。在调查过程中,还发现一些护理人员的工作责任性不强,安全意识不够,这也是造成护理用药安全的因素之一。

    (3)患者对服药的依从性较差:有一部分患者,尤其是病情不太严重的患者,在服药过程中,没有很好的遵从医嘱,可能会出现私自减轻药物剂量,私自提前停药等现象,还有一些患有老年痴呆的患者,由于自身的记忆力的下降可能会出现忘记服药,或者乱用剂量等现象的出现,这些都是导致护理用药安全的因素之一。

    2.3 改善和加强心内科护理用药的安全管理措施

    (1)建立合理有效的安全用药流程:对参与心内科住院病房的护士进行系统的培训,让她们充分的了解药物存储,分发等各个环节。患者在医生开医嘱后相关的护士应该及时告知患者药物的服用时间,剂量等相关信息。护理人员在服药时间的前后应该及时监督和指导患者正确服药。

    (2)加强心内科护理人员的用药安全知识相关的培训

    护理人员是执行,监督临床药物治疗的主要执行者,因此加强护理人员的整体素质,可以有效的加强心内科药物的临床用药安全管理。因此,我院的心内科应该定期举行护理用药相关的讲座和培训,为护理人员提供新的药物知识的学习,促进护理人员与时俱进的了解护理用药,促进护理人员更好的配合医生对临床药物的使用。护理人员应该不断的提高自身的职业素质修养,不断的增加护理工作的职业感,护理人员自身在严格遵守心内科用药的规章制度之外,也能促使患者严格遵守药物服用的规定。

    3 结果

    心内科实施新的用药安全管理条例之后,护理的用药差错率明显低于实施前(药物差错率P<0.05,,具有显著的统计学差异)。

    4 结语

    心内科疾病种类繁多,疾病的变化迅速而且难以预测,因此心内科的药物种类繁多,护理用药的安全管理的进一步改善和加强可以减少临床护理的用药风险,保障患者的安全。

    参考文献

    [1]韩素,夏征兵,孙会琴.护理用药安全管理中存在的问题及对策[j].中国误诊学杂志,2010,10 (23):5788.

    [2]胡东芳,刘丽滨.心内科临床用药中存在的安全隐患及护理对策[j].护理研究,2013,27(12):4081-4082

    [3]章秀梅.心内科护理用药安全管理分析[j].中医药管理杂志,2016,24(10):68-70.

    [4]吴凤家,金建芬,孙红娟.心内科护理用藥安全管理临床分析[j].中医药管理杂志,2017,25(02):82-83.

    [5]王娜,宋兴燕,赵华,顾莉娜,黄静.心内科护理用药安全管理临床探索分析[j].中国卫生标准管理,2013,4(z3):28-29., 百拇医药(袁玉婷)