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编号:13547256
经皮穴位电刺激配合中药治疗卵巢低反应不孕临床 观察(2)
http://www.100md.com 2019年6月1日 《昆明医科大学报》 20193
     1.6 统计学处理

    采用SPSS17.0软件进行分析,计量资料以x±s表示,组间比较采用t检验,计数资料用率表示,采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

    2结果

    2.1两组患者年龄、不孕年限、治疗前基础内分泌的测定(FSH、LH、E2)抗苗勒管激素(AMH)、窦卵泡数的比较均未见明显差异。详见表1

    2.2两组临床疗效比较两组治疗病例无脱落,肾虚征候改善比较治疗组治愈25例,好转3例,无效2例,总有效率93.3%(28/30);对照组治愈15例,好转5例,无效10例,总有效率66.7%(20/30),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。

    2.3两组实验室指标比较,详见表2

    治疗组与对照组相比较治疗后在FSH、AMH、AFC有统计学差异(P<0.05)。

    3讨论

    本研究旨在通过中医药内服和中医外治干预治疗卵巢低反应患者,改善患者机体自身的阴阳平衡,提高患者的卵巢反应性,从而提高获卵数和提高临床妊娠率。通过干预治疗,虽然两组的临床妊娠率无显著差异,但是在窦卵泡数和FSH、AMH值的改善方面有统计学差异,治疗组明显优于对照组。

    中医学虽无POR的病名,但可根据临床症状将其归属于“月经先期”、“闭经”、“经断前后诸证”、“不孕”等病证范畴。其病理机制与肾精气不足、脾虚肝郁等有关[4]。现代医学证明,补肾中药对下丘脑一垂体一卵巢轴的各水平均有调节作用,并且能够促进卵巢、子宫的生长发育。

    中医外治是祖国医学的瑰宝,我国治疗不孕症历史悠久并取得了良好的效果。现代研究证明,针灸在生殖领域应用广泛,对原发性不孕、继发性不孕[5]、等方面起到了积极的作用。

    本研究结果表明,经皮穴位电刺激联合中药治疗,可以对下丘脑-垂体-卵巢轴起到良性的调节作用,改善患者内分泌水平,提高卵巢反应改善,从而获得较好的妊娠结局,具有重要的临床研究价值。因本研究中样本例数偏少,其具体作用机制有待于进一步进行大样本的临床研究。

    参考文献

    [1]Polyzos NP, Devroey P. A systematic review of randomized trials for the treatment of poor ovarian responders: is there any light at the end of the tunnel?[J].Fertil Steril, 2011, 96(5):1058-61.e7.

    [2]王彤,何欣,馬延敏. 体外受精-胚胎移植中卵巢低反应的治疗研究进展[J]. 中国优生与遗传杂志,2017,25(6):3-4.

    [3]张玉珍主编.中医妇科学[M].北京:中国中医药出版社,2007:327-328

    [4]李冉,连方.卵巢低反应的中医证治思路和优势[J].吉林中医药,2016,36(6):553-556.

    [5] 邵明君,叶碧绿 . 基础卵泡刺激素水平在判断卵巢储备功能中的作用 [J]. 浙江临床医学,2007,9(12):1669-1669., 百拇医药(俎丽 潘红燕 陈莉 谢雪雁)
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