36例尿毒症继发性甲旁亢行甲状旁腺全切术疗效观察(2)
討论
SHPT患者不仅表现为骨关节疼痛、皮肤瘙痒、肌无力，也会导致骨骼畸形，如Sagliker综合征。
本组患者均存在不同程度的低钙血症，因此 ，术后监护的重点是加强对血钙的监测 、低钙血症的观察与处理以及术后补钙的治疗。如何补充钙剂则取决于患者血清钙浓度和是否有低钙血症的症状。临床上根据患者的血钙水平 ，采用不同的补钙方式 ：单纯口服 ;口服+血液透析高钙透析液(钙离子浓度为1.75mmo/L) ;三联式补钙：口服 、静脉泵注或透析间期外周静脉滴注 、血液透析高钙透析液(钙离子浓度为1.75mmo/L)。
随着国家扶贫政策深入落实，更多尿毒症患者均能够长期接受维持性透析治疗，透析患者存活时间延长，SHPT患者数量也将逐渐增加，当保守治疗无效时，手术治疗将成为越来越多患者的选择。近5年来，我科建议难治性SHPT患者开展此项手术治疗，积累了一定数量的病例资料，证实甲状旁腺全切术或甲状旁腺全切加自体前臂移植术治疗终末期肾病所致的难治性SHPT是一种安全和有效的方法，但接受手术治疗的患者数量相对有限，还需要在今后在更多接受手术病例中逐步积累相关经验。
参考文献
[1]Owda A，Elhwairis H，Nasa S，et a1.Secondaryhyperparathyroidism in chronic hemodialysis patients：prevalence and race.Ren Fail，2002，25：595—602.
[2]Tominaga Y，Uchida K，Haba T，et a1.More than 1，000 cases of total parathyroidectomy with forearm autograft for renal hyperparathyroidism.Am J Kidney Dis，2001，38：S168一S171.
[3]Tominaga Y，Matsuoka S，Uno N，et a1.Removal of autografted parathyroid tissue for recurrent renal hyperparathyroidism in hemodialysis patients.World J Surg，2010，34：1312-1317., 百拇医药(汪慧 周娟 周琴)
SHPT患者不仅表现为骨关节疼痛、皮肤瘙痒、肌无力，也会导致骨骼畸形，如Sagliker综合征。
本组患者均存在不同程度的低钙血症，因此 ，术后监护的重点是加强对血钙的监测 、低钙血症的观察与处理以及术后补钙的治疗。如何补充钙剂则取决于患者血清钙浓度和是否有低钙血症的症状。临床上根据患者的血钙水平 ，采用不同的补钙方式 ：单纯口服 ;口服+血液透析高钙透析液(钙离子浓度为1.75mmo/L) ;三联式补钙：口服 、静脉泵注或透析间期外周静脉滴注 、血液透析高钙透析液(钙离子浓度为1.75mmo/L)。
随着国家扶贫政策深入落实，更多尿毒症患者均能够长期接受维持性透析治疗，透析患者存活时间延长，SHPT患者数量也将逐渐增加，当保守治疗无效时，手术治疗将成为越来越多患者的选择。近5年来，我科建议难治性SHPT患者开展此项手术治疗，积累了一定数量的病例资料，证实甲状旁腺全切术或甲状旁腺全切加自体前臂移植术治疗终末期肾病所致的难治性SHPT是一种安全和有效的方法，但接受手术治疗的患者数量相对有限，还需要在今后在更多接受手术病例中逐步积累相关经验。
参考文献
[1]Owda A，Elhwairis H，Nasa S，et a1.Secondaryhyperparathyroidism in chronic hemodialysis patients：prevalence and race.Ren Fail，2002，25：595—602.
[2]Tominaga Y，Uchida K，Haba T，et a1.More than 1，000 cases of total parathyroidectomy with forearm autograft for renal hyperparathyroidism.Am J Kidney Dis，2001，38：S168一S171.
[3]Tominaga Y，Matsuoka S，Uno N，et a1.Removal of autografted parathyroid tissue for recurrent renal hyperparathyroidism in hemodialysis patients.World J Surg，2010，34：1312-1317., 百拇医药(汪慧 周娟 周琴)