处方分析
【患者】女，33岁，妇产科就诊。
【临床诊断】附件炎(输卵管及卵巢炎)。
【处方】甲硝唑片0.2g×10片，用法：2g，1次/日，饭后服用，高锰酸钾外用片0.1g×24片/板×1板，用法：0.1g，1次/晚，置阴道。
【主要存在问题】 用法、用量不适宜。
【分析】(1)附件炎等盆腔炎性疾病的病原体多为淋病奈瑟菌、衣原体以及需氧菌、厌氧菌的混合感染，常选择广谱抗菌药物以及联合用药。甲硝唑片2g顿服可见文献报道，剂量超说明书常规，若能予以药品未注册用法备案当为理想，并宜知情告知。(2)高锰酸钾外用片临用前配制成1：5000溶液(取0.1g加水500ml)用于湿敷、清洗或坐浴。高浓度反复多次使用可引起腐蚀性灼伤。“置阴道”显为用法误写。医药人员与患者知识结构不同，业内的常识性知识患者不一定知晓，需要足够的细心与用药交待。提醒医师注意用法规范书写，药房严把用药安全关。并建议在医院信息管理系统将高锰酸钾外用片用法默认设置为“外洗”。(3)处方超过7日用量，应注明理由，以规范处方书写更为理想。
【调剂建议】(1)联系医师修正处方。(2)取得医师同意后改高锰酸钾外用片用法为“外洗”，并设置医院信息管理系统用法默认。(3)做好患者用药交待，包括高锰酸钾外用片用法注意、甲硝唑片用量获得医师确认等。(李枝端)
, http://www.100md.com
【临床诊断】附件炎(输卵管及卵巢炎)。
【处方】甲硝唑片0.2g×10片，用法：2g，1次/日，饭后服用，高锰酸钾外用片0.1g×24片/板×1板，用法：0.1g，1次/晚，置阴道。
【主要存在问题】 用法、用量不适宜。
【分析】(1)附件炎等盆腔炎性疾病的病原体多为淋病奈瑟菌、衣原体以及需氧菌、厌氧菌的混合感染，常选择广谱抗菌药物以及联合用药。甲硝唑片2g顿服可见文献报道，剂量超说明书常规，若能予以药品未注册用法备案当为理想，并宜知情告知。(2)高锰酸钾外用片临用前配制成1：5000溶液(取0.1g加水500ml)用于湿敷、清洗或坐浴。高浓度反复多次使用可引起腐蚀性灼伤。“置阴道”显为用法误写。医药人员与患者知识结构不同，业内的常识性知识患者不一定知晓，需要足够的细心与用药交待。提醒医师注意用法规范书写，药房严把用药安全关。并建议在医院信息管理系统将高锰酸钾外用片用法默认设置为“外洗”。(3)处方超过7日用量，应注明理由，以规范处方书写更为理想。
【调剂建议】(1)联系医师修正处方。(2)取得医师同意后改高锰酸钾外用片用法为“外洗”，并设置医院信息管理系统用法默认。(3)做好患者用药交待，包括高锰酸钾外用片用法注意、甲硝唑片用量获得医师确认等。(李枝端)
, http://www.100md.com