2019年版医保目录中成药占比大幅增加
8月20日，国家医疗保障局、人力资源社会保障部印发新版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(以下简称2019年版医保目录)。此次目录调整，充分体现了中西医并重精神。
党的十九大报告作出“坚持中西医并重，传承发展中医药事业”的重要部署。今年7月24日，中央全面深化改革委员会第九次会议审议通过了《关于促进中医药传承创新发展的意见》。在此背景下，2019年版医保目录发布。该目录是国家医保局成立后首次对医保药品目录进行的全面调整。国家医保局在坚持以维护参保人员健康为根本出发点、确保医保基金可承受的前提下，全面贯彻了“中西医并重”的基本原则。该目录的发布，不仅有利于中医药事业传承发展，也有助于提升广大人民群众的获得感。
2019年版医保目录的常规准入部分共有2643个药品，包括西药1322个、中成药1321个(含民族药93个)。本次目录调整，常规准入部分共新增148个品种，其中西药47个、中成药101个。对比2017年版医保目录，2019年版医保目录中西药增加了25个，中成药增加了83个，是西药的3倍多，无论总数还是新增数量，中成药都大幅增加。因此，2019年版医保目录在药品数量上真正达到了中西医并重(见图1)。
2019年版医保目录中，收载甲类药品640个(包括西药398个、中成药242个)，较2017年版医保目录增加46个。甲类药品数量的适当增加，意味着保障水平的进一步提升。具体而言，2019年版医保目录中甲类药品的增加全部来自中成药，甲类中成药的增幅在历版医保目录中最为显著(见图2)。此外，2019年版医保目录中乙类品种的中成药增加数量也超过了西药的增加数量。
除了中成药方面的变化外，中药饮片方面亮点也颇多。2019年版医保目录共纳入有国家药品标准的中药饮片892个；另外，地方可根据本地实际按程序增补。2019年版医保目录将中药饮片由排除法改为准入法管理，此举将带来以下几方面好处：一是饮片保障范围更加明确、精准，使纳入支付范围的饮片都符合基本医保“保基本”的功能定位；二是在一定程度上使不同地区的保障范围相对统一，提升了保障政策的公平性；三是从加强医保支付管理的角度看，排除法改为准入法可提升饮片医保支付管理的科学性、合理性、精确性。
(中药大品种联盟供稿), http://www.100md.com
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