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药品不良反应知识100问(十二)
http://www.100md.com 2020年9月2日 中国医药报 2020.09.02
     问:公众如何发现药品不良反应?出现不良反应后如何应对?

    答:使用药品后,少数患者可能会出现嗜睡、头晕、头痛、腹痛、恶心、呕吐、皮疹、瘙痒、乏力、口干等症状。极少数患者可能会出现严重不良反应,如严重荨麻疹、重症多形红斑型药疹、大疱性表皮松解症、剥脱性皮炎、肝肾损害、过敏性休克、严重过敏样反应、粒细胞缺乏、溶血性贫血等。患者一旦出现疑似严重不良反应的症状应当立即咨询医生,必要时停药。一些症状在停药后可自行好转,如果症状较重或停药后未见好转需及时去医院检查治疗。

    问:怎样预防药品不良反应?

    答:药品不良反应的预防是一个关系全社会的系统工程。首先,政府部门应该重视药物警戒工作,建立不良反应监测和评价体系,及时发现并控制药品风险;其次,药品上市许可持有人、药品经营企业和医疗机构应认真履行法律责任,主动收集、报告药品不良反应病例,加强对不良反应的分析评价;第三,媒体应该经常宣传普及合理用药、安全用药的知识,医药院校应该对学生加强合理用药、安全用药的教育。对于患者和消费者来说,应牢记自己发生不良反应的经历和药品情况,因为再次使用这些药品还可能引起同样的不良反应,甚至反应更严重;应认真阅读药品说明书,严格按照说明书要求合理用药;应主动与医务人员沟通,或通过各种渠道了解安全用药常识,最大限度减少不良反应的发生。
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    问:应该怎样治疗药品不良反应?

    答:药品不良反应的治疗原则和其他常见病、多发病一致;但是药品不良反应的治疗首先必须及时停用可疑的药物,及时使用有助于药物从体内排出、保护有关脏器功能的其他药物。

    问:哪些药品容易出现药物相互作用?

    答:药物相互作用是指两种或两种以上药物同时或先后序贯应用时,药物之间的相互影响和干扰可改变药物的体内过程及机体对药物的反应性,从而使药物的药理效应或毒性发生变化。引起药物相互作用的因素较多,一些弱酸性或弱碱性药物可能改变体内pH值,从而影响其他药物的解离度;一些药物可能与其他药物形成络合物,从而影响药物的吸收;一些药物可以抑制肝脏药物代谢酶,减慢其他药物的代谢;一些药物可能与其他药物竞争结合受体,导致其他药物的治疗作用增强或减弱。药物是否会出现相互作用,可以参见药品说明书中【药物相互作用】项下的内容。对于药效曲线斜率大或治疗指数低的药物,如抗凝药、抗心律失常药、抗癫痫药、碳酸锂、抗肿瘤药和免疫抑制剂,使用时更应注意药物的相互作用,否则极易诱发或加重不良反应。

    问:为什么有的人原来对某种药品不过敏,后来却过敏了?

    答:人体原来没有接触过某种药品,身体里没有对这种药品的抗体,第一次使用一般不会发生过敏反应。接触过这种药品后,身体里有了抗体,再遇到这种药品,就可能发生过敏反应。另外,有些人的过敏反应主要是由药品中的杂质、辅料等引起。不同厂家采用不同的生产工艺或生产设备,就会存在辅料、杂质等不同的情况,也会导致出现“原来不过敏、后来过敏”。此外,个体的免疫系统也会发生变化,也可能出现“原来不过敏、后来过敏”。(来源:国家药品不良反应监测中心网站), 百拇医药