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药品不良反应知识100问(十七)
http://www.100md.com 2020年12月16日 中国医药报 2020.12.16
     问:哪些人易发生药品不良反应?

    答:一般认为,老年人、妇女、儿童和有肝脏、肾脏、神经系统、心血管系统等方面疾病的人,容易发生药品不良反应。孕妇、哺乳期妇女服用某些药物还可能影响胎儿、乳儿的健康。

    问:特异质反应和哪些因素有关?

    答:特异质反应又称特异性反应,是指个体对某些药物特有的异常敏感性。该反应可能和遗传有关,与药理作用无关,大多是由于机体缺乏某种酶,使药物在体内代谢受阻而致。如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏者,服用伯氨喹、磺胺、呋喃妥因等药物可发生正铁血红蛋白血症,引起紫绀、溶血性贫血等。乙酰化酶缺乏者,服用异烟肼后易出现多发性神经炎,服用肼屈嗪后易出现全身性红斑狼疮样综合征。假胆碱酯酶缺乏者,使用琥珀酰胆碱后,由于延长了肌肉松弛作用而常出现呼吸暂停反应。

    问:药品不良反应是否有种族差异?
, 百拇医药
    答:许多药品的不良反应,在不同种族之间有很大的差异,但有的药品没有差异,情况不完全相同,不能一概而论。

    问:老年人用药应注意什么?

    答:一般来说,老年人脏器功能退化,尤其肝肾功能有不同程度减退,容易发生药品不良反应;老年人往往身患一种以上的疾病,有些老年人还服用一些保健食品等,所以老年人用药要特别慎重,选择药品时要多咨询医生,不要选用不良反应多的药,适当降低用药剂量,避免长期用药,还要尽量避免不良的药物相互作用。

    问:孕妇用药要注意什么?

    答:孕妇用药,不仅本人可能受到药品不良反应的危害,不少药物还可通过胎盘进入胎儿体内,损害胎儿的生长发育。如病情确需用药,一定要充分听取医务人员的意见,认真选择,严格遵守规定的用法用量。

    问:哪些药可能影响胎儿的健康?
, 百拇医药
    答:许多药物都可能影响胎儿的健康,如巴比妥类安眠药,非巴比妥类的地西泮等,利尿降压药硫酸镁、甘露醇、呋塞米等,解热镇痛药阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛等,一些抗生素、抗病毒药物,麻醉镇痛药,激素类,抗甲状腺药,抗糖尿病药,抗癫病药,抗癌药,心血管系统疾病药物等。孕妇在服用任何药物前,都应该向医务人员详细了解该药品会不会影响胎儿的健康。

    问:药品不良反应会不会遗传?为什么有些药孕妇吃了没有什么不良反应,胎儿身上却出现了异常?

    答:有些人发生药品不良反应是因为身体里缺乏某些酶或者酶的功能有缺陷,平时没有发现,服用某些药物后,问题才暴露出来,这类问题有遗传的倾向,有可能通过胎儿暴露出来。无论如何,孕妇用药前应该咨询医生,选择药品要特别谨慎。

    问:有些药哺乳期妇女吃了没有什么不良反应,乳儿身上却出现不良反应,这是为什么?

    答:有些药品的成分能随乳母的乳汁排出,乳儿对某些药物非常敏感,比成人更容易出现不良反应,并可能对乳儿的生长发育产生影响。故哺乳期妇女必须慎用药物,防止不良反应的发生,确保自己和婴儿的安全。

    问:哪些药可能影响儿童的健康?

    答:国内外已有资料表明,链霉素、卡那霉素、庆大霉素有可能损害儿童的听神经,引起耳聋;多黏菌素、去甲肾上腺素可能引起儿童的肾脏损伤;四环素、诺氟沙星等药物可能影响幼儿牙齿、骨骼的发育;感冒通可能引起儿童血尿;萘甲唑啉可能引起儿童中毒等,儿童用药应特别慎重。(来源:国家药品不良反应监测中心网站), 百拇医药