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对抗心衰 健康管理很重要
http://www.100md.com 2021年4月16日 中国医药报 2021.04.16
     □ 天文

    心衰,简单说就是身体的“水泵”——心脏不能正常运作,导致出现一系列的症状。心衰是大多数心脏疾病的最终表现,例如心梗导致的缺血性心脏病、扩张性心肌病、先心病和心肌炎等。

    心衰是一种慢性病,除了心脏移植手术,目前没有根治的办法,所以心衰患者日常的健康管理就显得非常重要。对此有四点建议供大家参考。

    尽可能控制原发病首先要搞清楚心衰发作的原因是什么,常见的要排除严重冠心病导致的缺血性心脏病、高血压长期控制不佳导致的高血压心脏病、瓣膜病导致的心衰、先天性心脏病(如室缺)导致的心衰、明确心肌炎病史等。所以应根据患者的病史,结合超声心动图结果及冠脉CT或冠脉造影的结果,明确诊断,给予长期药物维持治疗。

    长期药物治疗是基石目前临床上心衰标准的“金三角”治疗药物,即醛固酮抑制剂、β受体阻滞剂与ACEI或ARB类药物。在西药治疗基础上,可以加用如芪参益气滴丸等中成药,可提高心肌能量代谢,抑制血小板聚集,多个循证医学证据证实其可以改善心衰患者的预后,减少死亡率。具体用药需根据病情由专科医生进行调整。

    加强生活管理,减轻心脏负荷首先要控制好体重。每天监测自己的体重、限制饮水量,最好是渴了再喝水,不要畅饮,并注意保持低盐饮食;其次要规避可加重心衰的危险因素。最常见的危险因素就是感冒、肺部感染、情绪激动、突发房颤、甲状腺功能亢进等,上述这些因素都会导致心率明显加快、心脏负荷加重,从而诱发心衰的急性发作。

    定期随访患者还需定期(至少3个月到半年)到医院进行随访,对长期用药进行监测及调整,给予健康管理,并及时发现可以导致心衰加重的危险因素的发生。这对改善患者的预后非常重要。, 百拇医药