□李 鹏 崔亚杰 崔君浩 宋春兰

    近日，河南省儿童医院以急性胃肠炎为主诉就诊的患儿逐渐增多。不少家长说孩子“上吐下泻”“胃痛难受”。医生检查后发现，这些患儿得的是诺如病毒引起的感染性腹泻。诺如病毒具有变异快、环境抵抗力强、感染后潜伏期短、排毒时间长、传播速度快、传播途径多样、涉及范围广、全人群普遍易感等特征。诺如病毒感染发病的主要临床表现为呕吐和(或)腹泻。

    病原学和流行病学特征

    诺如病毒为无包膜单股正链RNA(核糖核酸)病毒，目前还不能体外培养，无法进行血清型分型鉴定。诺如病毒变异速度快，存在众多亚型，每隔2年~3年即可出现引起全球流行的新变异株。到目前为止，尚未研制出对其有特效的疫苗。

    诺如病毒主要通过病人的粪便排出，也可通过呕吐物排出。病人在潜伏期即可排出诺如病毒，排毒高峰在发病后2天~5天，持续2周~3周。使用10毫克/升的高浓度氯离子溶液、高温煮沸、紫外线照射可灭活诺如病毒，酒精和免冲洗洗手液不能灭活诺如病毒。

    诺如病毒具有以下流行病学特征：

    传播途径 诺如病毒的主要传播途径为粪-口传播，其有多种传播方式：直接人传人、经水传播、食源性传播等 ......