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性早熟你了解多少
http://www.100md.com 2023年3月11日 医药卫生报 2023.03.11
     □陈 麟

    什么是性早熟

    一般认为,若女孩在8岁、男孩在9岁以前出现性发育征象,临床上就可判断为性早熟。女孩以乳房发育、男孩以睾丸发育增大为最早特征。家长给孩子洗澡或洗衣服时,需要密切关注孩子有没有第二性征提前发育和异常分泌物等情况。

    什么原因会引起性早熟

    除了疾病因素外,性早熟还与饮食、生活环境和遗传因素相关。

    1.催熟的食品:现在许多不良商家为了在最短的时间创造出最大的商业价值,在饲养动物等过程中,使用了大量的促熟剂,比如被催熟的家禽。如果孩子长期食用这些食品,就会促进性早熟。

    2.油炸类食品:烤肉、炸薯条等热量过高的食品会在体内转变为多余的脂肪,引发内分泌紊乱,导致性早熟。

    3.补品:有些家长爱子心切,不惜花大价钱购买虫草、人参、蜂王浆等保健品让孩子吃,结果却害了孩子,造成性早熟。

    4.化妆品:一些成人的化妆品里可能添加了激素,包括糖皮质激素或雌激素等,孩子长期涂抹含有激素的化妆品,可使激素透过皮肤吸入体内,导致孩子出现性早熟。

    5.药物:有些家长对口服避孕药保管不善,被孩子拿来当作糖果吃,也会导致性早熟。

    6.睡眠:夜间11时到次日凌晨,人体会分泌旺盛的褪黑素。若睡眠时间过晚或开灯睡觉,光线会减少松果体褪黑激素的分泌,减弱对性腺发育的抑制,导致性早熟。

    7.社会心理因素:现在很多电影、电视中的成人化镜头,如恋爱、拥抱、触摸、接吻等,容易引起孩子的模仿,少儿节目中掺杂了越来越多的成人语言,甚至个别儿童类动画片中人物的衣着也非常暴露,孩子长期观看易耳濡目染。这些环境刺激都会促使儿童性早熟。

    8.环境因素:现代工业及农业大量使用了洗涤剂和农药,严重污染了自然环境,造成土壤、水、植物中类激素污染物质的长期残留和蓄积,并被儿童直接或间接摄入,与生殖器官激素受体结合,导致生殖器官发育异常。

    9.遗传:父母发育较早的,孩子往往发育也比同龄儿童早。

    性早熟常规都要做什么检查

    1.骨龄:拍摄非优势手正位X线片(包括腕骨及桡尺骨下端),由放射科专人按照TW2方法(一种成人身高预测方法)测算骨龄。骨龄超过实际年龄1岁以上的,可视为提前。

    2.子宫卵巢超声检查:患儿适度充盈膀胱,应用二维超声测量子宫长径、前后径、横径及卵巢长径、前后径、横径;测量卵泡的最大直径及个数,并用公式计算出子宫容积和卵巢容积。

    3.性激素检查:晨起空腹抽血,了解性激素的分泌水平。

    4.磁共振:建议所有男童及6岁以下女童诊断性早熟时,进行头颅蝶鞍区及有关中枢神经的磁共振检查,判断是否有颅内器质性病变及占位性病变。

    (作者供职于焦作卫生医药学校附属医院儿科), 百拇医药