无痛胃镜检查适应证及注意事项
□李靖
无痛胃镜检查是指运用小剂量速效麻醉剂，使患者进入睡眠状态后再进行的胃镜检查。同时，这也是治疗部分上消化道疾病的主要方法。无痛胃镜检查与普通胃镜检查类似，都是将头端带摄像头的软管按口腔、食管、胃、十二指肠球部顺序逐渐深入，最终达到诊断或治疗食管、胃、十二指肠球降部出血、炎症、肿瘤、溃疡等疾病的目的。无痛胃镜安全性比较高，是临床上比较安全有效的检查手段。
无痛胃镜检查适应证
1.有消化道症状者。反复上腹胀痛、腹部不适；吞咽困难或进食有阻塞感，腹部有包块；有明显的消化道不适症状，如厌食、反酸、嗳气、恶心、呕吐等。2.有消化道出血者(黑便或呕血)。3.异物吞进食管或胃内，以及胃结石需要取出者。4.已确诊的各类上消化道疾病，需随访复查者。5.有家族性上消化道肿瘤、息肉病史者。6.食管、胃切除术后，需要定期复查者。7.各种化验或影像学检查提示异常者。消化道肿瘤标志物检查异常者；血清胃功能检查提示异常者；X线钡餐等影像学检查发现有息肉、溃疡、肿瘤，需要明确性质者。8.对普通胃镜具有极度恐惧，不能耐受或不能配合者。
无痛胃镜检查注意事项
1.检查前，禁止吸烟。2.检查前，至少要空腹10小时以上。如果是上午做检查，则前一日18时以后至当日检查前要禁食、禁水；如果是下午做检查，则早上至检查前要禁食、禁水。3.提前告知医生自身情况，如是否有高血压病、糖尿病、心脏病等既往病史以及手术史；是否有药物过敏史；是否正在服用阿司匹林、华法林等抗凝药物，如有服用者，需要停药1周后再来医院做检查；胃部不适的症状和部位，以便医生进行有针对性的检查。4.正常来说，做完无痛胃镜后，若无其他镜下治疗，一般需待2小时后可进食水，4小时后方可进食小米粥等半流质食物，等过了24小时后，就可正常进食了。5.做胃镜的同时又取组织进行活检，检查后应禁食、禁水4小时~6小时。4小时后可饮少量温开水，6小时后进食半流质食物，忌生、硬、烫、辣等刺激性食物，以免诱发创面出血。6.大部分患者在检查后立即清醒，但部分患者醒后仍有轻微困倦、头晕、头痛或步态不稳，因此检查后6小时内不得驾驶机动车辆、从事高空作业、进行机械操作以及精细工作。
胃镜检查是筛查、诊断和治疗上消化道疾病的有效方法，但许多患者却因惧怕检查带来的痛苦而放弃，延误治疗时机。随着无痛胃镜检查的运用，患者不再忍受普通胃镜带来的咽喉不适，排除了患者的心理障碍，有助于临床诊治，有效降低患者的应激反应，降低一定的危险性，减少了患者发生并发症的可能性。
(作者供职于滑县人民医院内镜室), 百拇医药
无痛胃镜检查是指运用小剂量速效麻醉剂，使患者进入睡眠状态后再进行的胃镜检查。同时，这也是治疗部分上消化道疾病的主要方法。无痛胃镜检查与普通胃镜检查类似，都是将头端带摄像头的软管按口腔、食管、胃、十二指肠球部顺序逐渐深入，最终达到诊断或治疗食管、胃、十二指肠球降部出血、炎症、肿瘤、溃疡等疾病的目的。无痛胃镜安全性比较高，是临床上比较安全有效的检查手段。
无痛胃镜检查适应证
1.有消化道症状者。反复上腹胀痛、腹部不适；吞咽困难或进食有阻塞感，腹部有包块；有明显的消化道不适症状，如厌食、反酸、嗳气、恶心、呕吐等。2.有消化道出血者(黑便或呕血)。3.异物吞进食管或胃内，以及胃结石需要取出者。4.已确诊的各类上消化道疾病，需随访复查者。5.有家族性上消化道肿瘤、息肉病史者。6.食管、胃切除术后，需要定期复查者。7.各种化验或影像学检查提示异常者。消化道肿瘤标志物检查异常者；血清胃功能检查提示异常者；X线钡餐等影像学检查发现有息肉、溃疡、肿瘤，需要明确性质者。8.对普通胃镜具有极度恐惧，不能耐受或不能配合者。
无痛胃镜检查注意事项
1.检查前，禁止吸烟。2.检查前，至少要空腹10小时以上。如果是上午做检查，则前一日18时以后至当日检查前要禁食、禁水；如果是下午做检查，则早上至检查前要禁食、禁水。3.提前告知医生自身情况，如是否有高血压病、糖尿病、心脏病等既往病史以及手术史；是否有药物过敏史；是否正在服用阿司匹林、华法林等抗凝药物，如有服用者，需要停药1周后再来医院做检查；胃部不适的症状和部位，以便医生进行有针对性的检查。4.正常来说，做完无痛胃镜后，若无其他镜下治疗，一般需待2小时后可进食水，4小时后方可进食小米粥等半流质食物，等过了24小时后，就可正常进食了。5.做胃镜的同时又取组织进行活检，检查后应禁食、禁水4小时~6小时。4小时后可饮少量温开水，6小时后进食半流质食物，忌生、硬、烫、辣等刺激性食物，以免诱发创面出血。6.大部分患者在检查后立即清醒，但部分患者醒后仍有轻微困倦、头晕、头痛或步态不稳，因此检查后6小时内不得驾驶机动车辆、从事高空作业、进行机械操作以及精细工作。
胃镜检查是筛查、诊断和治疗上消化道疾病的有效方法，但许多患者却因惧怕检查带来的痛苦而放弃，延误治疗时机。随着无痛胃镜检查的运用，患者不再忍受普通胃镜带来的咽喉不适，排除了患者的心理障碍，有助于临床诊治，有效降低患者的应激反应，降低一定的危险性，减少了患者发生并发症的可能性。
(作者供职于滑县人民医院内镜室), 百拇医药