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幽门螺杆菌感染易反复预防措施要到位
http://www.100md.com 2023年5月30日 医药卫生报 2023.05.30
     □郑清华 幽门螺杆菌(Hp)是一种革兰氏阴性杆菌,主要生存于口腔和胃肠道内,它可引起多种疾病,Hp感染与胃癌密切相关。因此,为了避免出现反复感染幽门螺杆菌的情况,大家在日常生活中需要做好预防。

    Hp感染会造成什么危害

    Hp感染主要的危害是导致慢性胃炎,也会导致消化性溃疡、胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜、冠心病等疾病。慢性胃炎是Hp感染最常见的并发症,其发病机制尚不明确,可能与Hp感染引起的胃黏膜损伤有关。研究结果显示,Hp感染与慢性胃炎相关的风险增加有密切联系。在我国,Hp感染率为50%~70%,其中大约1%的患者会发生消化性溃疡。而在一些地区,这一数字达90%~95%。Hp感染与胃癌有密切关系,世界卫生组织已经把它作为I类致癌原进行公布,同时也被认为是I类致癌因子。因此,大家如果发现有胃痛、泛酸、胃灼热等胃部不适症状时,建议及时去医院就诊。

    Hp感染后怎么治疗

    目前首选推荐的治疗方法是四联:抗生素选择2种,即左氧氟沙星、克拉霉素、阿莫西林、四环素、甲硝唑、呋喃唑酮等;铋剂选择1种,即枸橼酸铋钾和胶体果胶铋;质子泵抑制剂(PPI)选择1种,即奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑和雷贝拉唑等;疗程一般为14天。治疗完成后,需要停药1个月后到医院进行复查,首选碳13或碳14呼气试验(Hp呼气试验)。同时,需要提醒大家的是,一旦中途停止服药,就会增加再次感染的概率。因此,在治疗过程中一定要严格遵循医嘱服药。对于一般人群,如没有禁忌证,均建议根除治疗。

    Hp感染的途径

    Hp在人体内生长、繁殖,通过粪便及唾液排出体外,这也是Hp的传染源。Hp传染力很强,可通过手、不洁餐具、粪便等,造成粪-口传播等途径传染。

    如何做好预防

    首先,要保持良好的卫生习惯。注意饭前便后洗手,同时使用公筷,避免进食生冷食物和刺激性食物。其次,家庭成员之间要做到分餐制,使用公筷或采用分餐制。养成良好的生活习惯和饮食习惯。食物要煮熟煮透,不吃生冷食品,少吃辛辣刺激、腌制和烟熏的食物,减少外出就餐次数等。如感染Hp后需注意避免接触他人的唾液及粪便,感染Hp后,要做的就是保持口腔清洁,使用漱口水及抗菌牙膏。要更换牙具、牙杯、水杯,还要做好蒸煮消毒工作,尤其是在药物治疗期间,要进行分餐消毒。最后,保持良好的心理状态和充足的睡眠,勤锻炼,增强体质。患者若出现胃部不适,及时到医院就诊。

    总之,在日常生活中,我们应该养成良好的生活习惯,如果怀疑自己感染了Hp也不要恐慌,应及时到医院进行检查。

    (作者供职于天津二七二医院), http://www.100md.com