高血压病的诊断和治疗方法
□付广涛
高血压病是一种常见的心血管疾病,其特点是在血压长期持续高数值的情况下,伴随心脏、脑血管、肾脏等器官的损害和功能障碍。高血压是引起脑卒中、冠心病、心力衰竭、肾衰竭等多种疾病的危险因素。本文重点介绍高血压病的诊断标准和治疗方法。
诊断标准
根据2023年版《中国高血压防治指南》,血压值≥140/90毫米汞柱(1毫米汞柱=133.322帕)为高血压病的诊断标准。高血压病的分级标准具体如下。
1级高血压(轻度) 收缩压140毫米汞柱~159毫米汞柱,舒张压90毫米汞柱~99毫米汞柱。
2级高血压(中度) 收缩压160毫米汞柱~179毫米汞柱,舒张压100毫米汞柱~109毫米汞柱。
3级高血压(重度) 收缩压≥180毫米汞柱,舒张压≥110毫米汞柱。
单纯收缩期高血压 收缩压≥140毫米汞柱,舒张压<90毫米汞柱。
非药物治疗
控制饮食 患者要少食多餐,减少脂肪、盐分和糖的摄入量。饮食中应选择富含钾、镁、钙等矿物质的食物,比如洋葱、蒲公英、木耳、香蕉、青菜、豆腐等。
适度运动 适度运动可以控制血压。患者每周可锻炼3次~5次,每次锻炼30分钟~60分钟,锻炼方式包括散步、慢跑、练瑜伽、游泳等。
限制饮酒 过量饮酒会导致血压升高,男性应限制白酒的摄入量,每天饮用白酒不超过50毫升,饮用啤酒不要超过300毫升;女性每天饮用白酒不要超过30毫升,饮用啤酒不要超过200毫升。
戒烟 吸烟可加速动脉粥样硬化、血栓形成,甚至引起肺癌等疾病。高血压病患者一定要戒烟。
减重 所有超重和肥胖患者都应减重。
心理平衡 建立防御屏障,保持心理平衡,如身体防御、情绪防御和精神防御。
改善睡眠 良好的睡眠可以显著提高降压药的治疗效果,有效降低高血压病的发病率和病死率。
药物治疗
利尿剂 利尿剂可以减少患者体内的液体量,降低心输出量和动脉血压,如呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等。
钙通道阻滞剂 钙通道阻滞剂作用于心肌和血管平滑肌,可扩张血管,降低血压,如硝苯地平、氨氯地平等。
血管紧张素转换酶受体抑制剂 可抑制血管紧张素的生成和作用,扩张血管,降低血压和心脏负荷,如贝那普利、厄贝沙坦等。
β受体阻滞剂 可减少心脏动力和心率,降低动脉压力,如美托洛尔、卡维地洛等。
α受体阻滞剂 抑制α受体,因为α受体主要分布在血管平滑肌,激动时可引起血管收缩。抑制α受体可降低血压和心脏负荷,如酚妥拉明、哌唑嗪等。
血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂 比如沙库巴曲缬沙坦钠。
高血压病患者应采用个体化用药方案。不同类型和分级的高血压病,可采取不同的药物进行治疗。同时,患者应密切观察用药后的效果和不良反应,遵医嘱按时足量服药,有效降低心血管病的发病率和死亡风险。高血压病严重危害人们的身体健康,及时诊断和治疗,对于控制高血压病发展、减少相关并发症等具有重要作用。
(作者供职于潍坊市第六人民医院), 百拇医药
高血压病是一种常见的心血管疾病,其特点是在血压长期持续高数值的情况下,伴随心脏、脑血管、肾脏等器官的损害和功能障碍。高血压是引起脑卒中、冠心病、心力衰竭、肾衰竭等多种疾病的危险因素。本文重点介绍高血压病的诊断标准和治疗方法。
诊断标准
根据2023年版《中国高血压防治指南》,血压值≥140/90毫米汞柱(1毫米汞柱=133.322帕)为高血压病的诊断标准。高血压病的分级标准具体如下。
1级高血压(轻度) 收缩压140毫米汞柱~159毫米汞柱,舒张压90毫米汞柱~99毫米汞柱。
2级高血压(中度) 收缩压160毫米汞柱~179毫米汞柱,舒张压100毫米汞柱~109毫米汞柱。
3级高血压(重度) 收缩压≥180毫米汞柱,舒张压≥110毫米汞柱。
单纯收缩期高血压 收缩压≥140毫米汞柱,舒张压<90毫米汞柱。
非药物治疗
控制饮食 患者要少食多餐,减少脂肪、盐分和糖的摄入量。饮食中应选择富含钾、镁、钙等矿物质的食物,比如洋葱、蒲公英、木耳、香蕉、青菜、豆腐等。
适度运动 适度运动可以控制血压。患者每周可锻炼3次~5次,每次锻炼30分钟~60分钟,锻炼方式包括散步、慢跑、练瑜伽、游泳等。
限制饮酒 过量饮酒会导致血压升高,男性应限制白酒的摄入量,每天饮用白酒不超过50毫升,饮用啤酒不要超过300毫升;女性每天饮用白酒不要超过30毫升,饮用啤酒不要超过200毫升。
戒烟 吸烟可加速动脉粥样硬化、血栓形成,甚至引起肺癌等疾病。高血压病患者一定要戒烟。
减重 所有超重和肥胖患者都应减重。
心理平衡 建立防御屏障,保持心理平衡,如身体防御、情绪防御和精神防御。
改善睡眠 良好的睡眠可以显著提高降压药的治疗效果,有效降低高血压病的发病率和病死率。
药物治疗
利尿剂 利尿剂可以减少患者体内的液体量,降低心输出量和动脉血压,如呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等。
钙通道阻滞剂 钙通道阻滞剂作用于心肌和血管平滑肌,可扩张血管,降低血压,如硝苯地平、氨氯地平等。
血管紧张素转换酶受体抑制剂 可抑制血管紧张素的生成和作用,扩张血管,降低血压和心脏负荷,如贝那普利、厄贝沙坦等。
β受体阻滞剂 可减少心脏动力和心率,降低动脉压力,如美托洛尔、卡维地洛等。
α受体阻滞剂 抑制α受体,因为α受体主要分布在血管平滑肌,激动时可引起血管收缩。抑制α受体可降低血压和心脏负荷,如酚妥拉明、哌唑嗪等。
血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂 比如沙库巴曲缬沙坦钠。
高血压病患者应采用个体化用药方案。不同类型和分级的高血压病,可采取不同的药物进行治疗。同时,患者应密切观察用药后的效果和不良反应,遵医嘱按时足量服药,有效降低心血管病的发病率和死亡风险。高血压病严重危害人们的身体健康,及时诊断和治疗,对于控制高血压病发展、减少相关并发症等具有重要作用。
(作者供职于潍坊市第六人民医院), 百拇医药