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使用助消化药中的禁忌
http://www.100md.com 2006年11月2日 《中华养生保健》 2006年第5期
     对消化不良,许多人已经非常熟悉,因为几乎每个人一生中都会遇到它。大多数的消化不良都是功能性的,病人常出现如心窝部隐痛、纳差、腹胀、暧气、烧心、反酸、恶心等症状。

    目前,西医对功能性消化性不良的治疗多从“促动力”加“抑酸”入手,对大多数胃肠运动障碍和感觉异常的病人来说,可选用以下几种常用药物,以改善症状,增进食欲,促进消化和吸收。

    乳酶生由活的干燥乳酸杆菌制成。乳酶生进入肠道后分解食物中的糖类生成乳酸,使肠内酸度增高,从而抑制肠内病原菌的繁殖,防止蛋白质异常发酵,减少肠内气体产生而减轻腹胀症状。合理的用法是饭后用温水不得高于60℃送服,否则活菌将被杀灭,药效骤降;不能与抗菌药合用,否则抗菌药会使其灭活;也不能与活性炭、鞣酸蛋白和次碳酸铋等收敛吸附剂合用,否则可被吸附而降低药效。

    康胃美可促进唾液、胃液、胰液、胆汁、肠液等消化液的分泌,增强消化酶的活性和调节胃肠功能。适用于慢性胃炎、老年人消化不良、婴儿厌食及孕妇的胃肠功能紊乱等症,于饭前服。胃酸过多或急慢性胰腺炎病人禁用。

    消胀片含二甲硅油与氢氧化铝成分,可降低胃肠内气体微泡的表面张力,以促使气体微泡破裂而释放出气体,排出体外。用于治疗胃肠胀气,在气体排出后有助于消化。

    多酶片含胃蛋白酶、胰酶和淀粉酶等,主要用于因胰脏疾病引起的胰消化酶分泌不足而食欲不佳者。多酶片不能与胃舒平、小苏打、氯化镁、氢氧化铝凝胶等药同服,因多酶片中所含的三种酶发生作用的最适pH值(酸碱度)不同,胃蛋白酶最适pH为1.5,在弱酸性中即被破坏,而淀粉酶最适于微酸性,胰酶最适于弱碱性(pH8)。又因胰酶易致皮疹和打喷嚏等过敏反应,故制成糖衣包膜或装入胶囊中,口服时切勿嚼碎。这里需要注意的是,溃疡病、糜烂型胃炎者忌服,否则会加重原有病症。

    胃蛋白酶合剂由胃蛋白酶和稀盐酸及矫味剂组成,有促进蛋白质消化和吸收的作用,有利于消积去滞。凡患有溃疡病、肥厚性胃炎、浅表性胃炎急性活动期及糜烂型、出血型胃炎病人,应忌服。本药中含盐酸,故不应与碱性药物(如胃舒平、小苏打等)合用,否则会因酸碱中和而失效;也不宜与颠茄类(如阿托品、654-2等)合用,因后者抑制胃肠道消化腺体的分泌,且可中和胃蛋白酶合剂中的盐酸,破坏其活性,使药效下降。

    胃复安和吗丁啉这两种药为促胃动力药,可增加胃肠道上部蠕动,协调幽门收缩,加快胃肠道的排空。忌与抗胆碱药(如阿托品、普鲁苯辛等)合用,因后两药抑制胃肠道蠕动,此两类药的药理作用完全相反,合用后药效下降,甚至发生逆转,加重病情。

    在用药的同时,病人还应保持乐观和心情舒畅,有时会收到事半功倍的效果。另外,还应该去掉吸烟、酗酒和餐后卧床的不良习惯,减少油腻、产气食物和浓茶、咖啡等的摄入,参加力所能及的劳动和娱乐。这样,功能性消化不良就不难治愈了。

    责编:赵继才 E-maik:zhaojicai@126.com, 百拇医药(学 兵)