优质护理在支气管哮喘患者护理中的应用思考
摘要：目的：探讨优质护理在支气管哮喘患者护理中的应用措施及成效。方法：对照组患者接受常规护理，予以观察组患者提供包括饮食护理、支气管哮喘健康教育、自我行为干预等护理措施在内的优质护理干预，对照两组的效果。结果：观察组护理有效率为90.7%，比对照组59.3%高(P<0.05)。结论：本研究表明，在对支气管哮喘患者进行精心的综合护理干预后，可以提高支气管哮喘患者的治疗有效率和护理满意度，减少哮喘发作次数和住院时间，有利于患者康复，具有积极的临床意义。
关键词：优质护理；支气管哮喘患者；护理；应用
支气管哮喘是呼吸内科的常见疾病之一，具有病情易反复、难以根治的特点，因此临床上除了对症治疗外，还应配合实施积极的优质护理干预，以促进患者康复、降低复发率。优质护理是反复发作难治性支气管哮喘患者的理想护理模式，不仅能显著改善患者生活质量，同时还能提高治疗效果，临床应用接受度高。对医院整体卫生事业服务质量的提升与发展有着积极的促进作用，临床实践意义重大。
1 一般资料与方法
1.1一般资料
收集我院2016年1-12月收治的64例支气管哮喘患者基本临床资料，按临床护理方法不同将本组病例分为各有病患32例的观察组与对照组，观察组男18例，女14例；年龄28-64岁，平均年龄(52.4±6.2)岁；病程5.2a-29a，平均病程(19.7±2.4)d。对照组男15例，女17例；年龄26-63岁，平均年龄(51.7±5.8)岁；病程4.8a-28a，平均病程(18.4±2.2)a，两组患者基本资料差异无统计学意义(P>0.05)。纳入标准：所有入选患者均符合中华医学会呼吸病学分会2003版支气管哮喘诊断标准；自愿签署知情同意书参与本次研究；入组前未接受过支气管哮喘健康教育或其他干预。排除标准：认知功能障碍病例；慢性疾病病例；护理依从性较差病例。
1.2方法
对照组患者接受常规护理，予以观察组患者提供包括饮食护理、支气管哮喘健康教育、自我行为干预等护理措施在内的优质护理干预。
1.2.1饮食护理
向患者列举导致支气管哮喘诱发的食物类别，忌食鱼、虾、蛋等食物，帮助患者戒烟戒酒。鼓励患者多进食新鲜蔬果，日常饮食以高蛋白、富含维生素的清淡流食为主[1]。使患者认识到饮食管理在支气管哮喘预防及治疗中的重要性。避免接触过敏原，如刺激气体、油烟、灰尘烟雾。注意天气变化，适时增减衣物，切勿受凉导致上呼吸道感染。患者居住环境内勿放置鲜花、草、地毯、羽毛制品。维持室内空气流畅，通风良好。
1.2.2健康教育
结合患者文化层次、年龄、接受能力分批次开展针对性健康教育，向患者普及支气管哮喘发病机制、治疗方法、预防策略、日常注意事项。教患者鉴别判断胸部发紧、打喷嚏、咳嗽、喉部发痒、呼吸不畅等支气管哮喘急性发作时临床表现与体征症状。健康教育可采取口头宣教、播放视频的途径。
1.2.3自我行为干预
向患者及其家属现场演示峰流速仪与MDI的正确操作步骤，使其掌握峰流速仪与MDI使用技巧，对于患者操作有误的环节及时提出并予以纠正。鼓励患者做呼吸肌放松运动，自我行为管理干预每次开展时间以20min为宜，患者每天接受干预一次。
1.3观察指标
肺功能评价以一秒力呼气率(EFV1)與呼气峰流速(PEF)为依据。结合护理前后患者临床症状表现评价本次护理效果，①显效：治疗后肺部哮鸣音与喘息症状明显改善；②有效：肺部听诊提示哮鸣音与喘息有所改善；③无效：肺部哮鸣音与喘息症状未见任何改善或缓解，部分患者甚至有加重迹象。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用x±s表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
护理前两组患者FEV1与PEF差异无统计学意义(P>0.05)，护理后观察组患者FEV1与PEF明显高于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)，数据见表1
观察组显效14例(43.8%)，有效15例(46.9%)，无效3例(9.4%)，护理有效率为90.7%.对照组显效8例(25.0%)，有效11例(34.3%)，无效13例(40.6%)，护理有效率为59.3%。观察组护理有效率明显高于对照组(P<0.05)。
3 讨论
嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴结细胞等多种炎症细胞所引起的支气管哮喘是一种常见呼吸系统疾病。支气管哮喘患者多伴有气急、喘息、咳嗽、胸闷、呼吸困难等临床表现。支氣管哮喘进一步发展可演变为阻塞性肺气肿，对患者生活质量产生严重影响。临床上尚无治疗支气管哮喘的特效药，规范化治疗是目前控制哮喘的主要方法[2]。良好的治疗效果除依赖于临床治疗外，日常护理与患者自我管理也很重要。
高质量的临床护理不仅能改善患者生活质量，同时还能提高临床治疗效果。部分接受常规护理的支气管哮喘患者虽然病情得到一定改善，但改善情况并非十分理想，本文采取常规护理的对照组护理有效率仅为59.3明显低于优质护理观察组护理有效率90.7%. 优质护理干预为患者提供包括饮食护理、健康教育、自我行为干预等护理措施，通过健康教育干预患者不良行为，知晓疾病病发诱因，增强患者自我防范意识，有意识的远离或规避感染源。饮食护理贯穿于治疗始终，帮助患者养成良好生活习惯，纠正不良陋习。
参考文献：
[1]赵惠复.优质护理对支气管哮喘患者的影响分析[J].大家健康，2015，9(23)：228-228.
[2]郭宇兰.浅析优质护理服务影响支气管哮喘患者的临床疗效[J].中外医学研究，2014，12(12)：115-116., 百拇医药(王仪民)
关键词：优质护理；支气管哮喘患者；护理；应用
支气管哮喘是呼吸内科的常见疾病之一，具有病情易反复、难以根治的特点，因此临床上除了对症治疗外，还应配合实施积极的优质护理干预，以促进患者康复、降低复发率。优质护理是反复发作难治性支气管哮喘患者的理想护理模式，不仅能显著改善患者生活质量，同时还能提高治疗效果，临床应用接受度高。对医院整体卫生事业服务质量的提升与发展有着积极的促进作用，临床实践意义重大。
1 一般资料与方法
1.1一般资料
收集我院2016年1-12月收治的64例支气管哮喘患者基本临床资料，按临床护理方法不同将本组病例分为各有病患32例的观察组与对照组，观察组男18例，女14例；年龄28-64岁，平均年龄(52.4±6.2)岁；病程5.2a-29a，平均病程(19.7±2.4)d。对照组男15例，女17例；年龄26-63岁，平均年龄(51.7±5.8)岁；病程4.8a-28a，平均病程(18.4±2.2)a，两组患者基本资料差异无统计学意义(P>0.05)。纳入标准：所有入选患者均符合中华医学会呼吸病学分会2003版支气管哮喘诊断标准；自愿签署知情同意书参与本次研究；入组前未接受过支气管哮喘健康教育或其他干预。排除标准：认知功能障碍病例；慢性疾病病例；护理依从性较差病例。
1.2方法
对照组患者接受常规护理，予以观察组患者提供包括饮食护理、支气管哮喘健康教育、自我行为干预等护理措施在内的优质护理干预。
1.2.1饮食护理
向患者列举导致支气管哮喘诱发的食物类别，忌食鱼、虾、蛋等食物，帮助患者戒烟戒酒。鼓励患者多进食新鲜蔬果，日常饮食以高蛋白、富含维生素的清淡流食为主[1]。使患者认识到饮食管理在支气管哮喘预防及治疗中的重要性。避免接触过敏原，如刺激气体、油烟、灰尘烟雾。注意天气变化，适时增减衣物，切勿受凉导致上呼吸道感染。患者居住环境内勿放置鲜花、草、地毯、羽毛制品。维持室内空气流畅，通风良好。
1.2.2健康教育
结合患者文化层次、年龄、接受能力分批次开展针对性健康教育，向患者普及支气管哮喘发病机制、治疗方法、预防策略、日常注意事项。教患者鉴别判断胸部发紧、打喷嚏、咳嗽、喉部发痒、呼吸不畅等支气管哮喘急性发作时临床表现与体征症状。健康教育可采取口头宣教、播放视频的途径。
1.2.3自我行为干预
向患者及其家属现场演示峰流速仪与MDI的正确操作步骤，使其掌握峰流速仪与MDI使用技巧，对于患者操作有误的环节及时提出并予以纠正。鼓励患者做呼吸肌放松运动，自我行为管理干预每次开展时间以20min为宜，患者每天接受干预一次。
1.3观察指标
肺功能评价以一秒力呼气率(EFV1)與呼气峰流速(PEF)为依据。结合护理前后患者临床症状表现评价本次护理效果，①显效：治疗后肺部哮鸣音与喘息症状明显改善；②有效：肺部听诊提示哮鸣音与喘息有所改善；③无效：肺部哮鸣音与喘息症状未见任何改善或缓解，部分患者甚至有加重迹象。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用x±s表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
护理前两组患者FEV1与PEF差异无统计学意义(P>0.05)，护理后观察组患者FEV1与PEF明显高于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)，数据见表1
观察组显效14例(43.8%)，有效15例(46.9%)，无效3例(9.4%)，护理有效率为90.7%.对照组显效8例(25.0%)，有效11例(34.3%)，无效13例(40.6%)，护理有效率为59.3%。观察组护理有效率明显高于对照组(P<0.05)。
3 讨论
嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴结细胞等多种炎症细胞所引起的支气管哮喘是一种常见呼吸系统疾病。支气管哮喘患者多伴有气急、喘息、咳嗽、胸闷、呼吸困难等临床表现。支氣管哮喘进一步发展可演变为阻塞性肺气肿，对患者生活质量产生严重影响。临床上尚无治疗支气管哮喘的特效药，规范化治疗是目前控制哮喘的主要方法[2]。良好的治疗效果除依赖于临床治疗外，日常护理与患者自我管理也很重要。
高质量的临床护理不仅能改善患者生活质量，同时还能提高临床治疗效果。部分接受常规护理的支气管哮喘患者虽然病情得到一定改善，但改善情况并非十分理想，本文采取常规护理的对照组护理有效率仅为59.3明显低于优质护理观察组护理有效率90.7%. 优质护理干预为患者提供包括饮食护理、健康教育、自我行为干预等护理措施，通过健康教育干预患者不良行为，知晓疾病病发诱因，增强患者自我防范意识，有意识的远离或规避感染源。饮食护理贯穿于治疗始终，帮助患者养成良好生活习惯，纠正不良陋习。
参考文献：
[1]赵惠复.优质护理对支气管哮喘患者的影响分析[J].大家健康，2015，9(23)：228-228.
[2]郭宇兰.浅析优质护理服务影响支气管哮喘患者的临床疗效[J].中外医学研究，2014，12(12)：115-116., 百拇医药(王仪民)
参见：首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 呼吸内科 > 气管、支气管疾病 > 支气管哮喘