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编号:13599824
血清胱抑素C在慢性肾小球肾炎检验及临床诊断中的价值评价
http://www.100md.com 2018年2月15日 《健康前沿》 20184
     摘要:目的:探讨血清胱抑素C在慢性肾小球肾炎检验及临床诊断中的价值评价。方法:在我院选出30例慢性肾小球肾炎患者和30例健康体检者,分为实验组和对照组。比较实验组慢性肾小球肾炎患者血液中血清胱抑素C浓度与尿液中尿微量蛋白浓度与对照组健康体检者的差异。结果:实验组慢性肾小球肾炎患者的血清胱抑素C浓度明显高于对照组健康体检者。实验组慢性肾小球肾炎患者的尿微量蛋白浓度与对照组健康体检者无明显差异。结论:血清胱抑素C能有效检验慢性肾小球肾炎。

    关键词:血清胱抑素C、慢性肾小球肾炎、尿微量蛋白、临床诊断

    血清胱抑素C是CST3基因编码的蛋白质,是一种溶解酶体蛋白酶[1]。广泛存在于各种组织有核细胞和体液中,由氨基酸残基组成。血清胱抑素C可以自由滤过肾小球,被肾小管上皮细胞重吸收并于细胞内降解,从肾脏内清除循环。

    尿微量蛋白是尿液中微量蛋白质[2]。机体正常代谢情况下,尿液中的微量蛋白质极少,正常值〈20mg/L。当尿中微量蛋白质超过20mg/L时,证明机体肾脏出现问题。尿微量蛋白质是用来检测肾脏功能的指标之一。

    本次实验研究慢性肾小球肾炎临床诊断和检验中血清胱抑素C的价值。实验如下:

    1.实验与方法

    1.1实验对象

    选出我院30例慢性肾小球肾炎患者和30例健康体检者,分为实验组和观察组。实验组30例患者,男20例,女10例;年龄35~65岁,平均年龄(43.5±3.5);体重55kg~75kg,平均体重(60.2±2.8)kg;对照组30例,男21例,女9例;年龄36~65岁,平均年龄(43.8±3.9)岁;体重55.5kg~76.3kg,平均体重(61.3±2.9)kg。比较实验组和对照组组的性别、年龄、体重、均无明显差异,(P>0.05差异无统计学意义),实验组肾小球肾炎患者和对照组健康体检者可较好对比。

    1.2实验方法

    采集实验组和对照组的静脉血标本及尿样,进行离心。将尿液、血液离心后静置。测量血液中血清胱抑素C含量用免疫透射比浊法,尿液中尿微量蛋白用散射比浊法[3]。

    免疫透射比浊法通过光线浑浊介质溶液时,由于溶液中存在混着颗粒,光线被吸收的多少与混着颗粒的量成正比。光线吸收越多,血清胱抑素C浓度越高。散射比浊法根据患者尿样在凝固过程中散射光变化来检测尿微量蛋白。在尿液中加入激活剂后,尿液散射光强度逐步增加。用光探测器接收变化,在监测器上描出凝固曲线。检测完成后,记录实验组和对照组的实验数据。

    1.3观察指标

    比较实验组患者与对照组健康体检者的血清胱抑素C含量和尿微量蛋白含量。正常机体,血清胱抑素C在血清和血浆中浓度为0.50~1.05mg/L。肾功能受损和肾小球过滤率下降时,均影响血清胱抑素C浓度。正常抗体,尿液中微量蛋白在20mg/L左右,若超过20mg/L时,说明机体肾脏功能出现异常。

    1.4数据处理

    实验数据采用SPSS20.0软件处理,计量资料用X±S表示,计量资料采用t检验。(P<0.05为差异有统计学意义)。

    2.结果

    对比实验组慢性肾小球肾炎患者和对照组健康体检者的血清胱抑素C和尿微量蛋白浓度。(P<0.05为差异有统计学意义)。

    实验组慢性肾小球肾炎患者的血清胱抑素C浓度明显高于对照组健康体检者。实验组慢性肾小球肾炎患者的尿微量蛋白浓度与对照组健康体检者无明显差异。血清胱抑素C与慢性肾小球肾炎高度相关。血清胱抑素C对临床诊断慢性肾小球肾炎敏感度更高,更准确。

    3.讨论

    慢性肾小球肾炎由高血压、糖尿病和急性肾炎等多种病因导致[4]。临床表现大多为蛋白尿,血尿,水肿,贫血,血压持续升高等多样性症状。并发症有心脏损害,动脉硬化等。慢性肾小球肾炎可导致不同程度的肾功能减退,使肾功能恶化较快,应及早发现防止或延缓肾功能恶化,减少肾功能并发症。慢性肾小球肾炎发病率高,可发生在任何年龄段,临床表现症状多样化[5]。慢性肾小球肾炎损害肾功能,肾功能发生损害时,血压得不到较好控制,使肾功能恶化快引起其他病变。慢性肾小球肾炎发病原因不同,临床症状进展缓慢,病程长,患者应及时治疗,能有效控制肾功能严重恶化或避免引发其他严重病发症。

    血清胱抑素C是反映机体肾脏功能的重要指标,血清胱抑素C浓度不受机体感染,炎症及其他肝脏功能因素影响,与性别,年龄等均无关。血清胱抑素C临床应用于糖尿病肾脏过滤功能检测,肾移植患者肾功能恢复评估,老年人肾功能评价,儿科肾病检查,血液透析肾功能检查等。血清胱抑素C是肾功能损害检测准确可靠的指标。

    研究表明,血清胱抑素C能更準确,及时的反映肾功能情况。对于慢性肾小球肾炎,血清胱抑素C在慢性肾小球肾炎患者早期诊断中有显著的灵敏性和差异性。血清胱抑素C能更准确,及时对肾功能进行检测,反映患者的肾功能情况。血清胱抑素C操作方便,实验数据准确,使医护人员及时准确发现慢性肾小球肾炎患者的肾功能变化,了解慢性肾小球肾炎患者的临床症状,及早治疗,减少患者的肾功能损害程度并防止其他肾功能病发症的发生。

    综上所述,血清胱抑素C是检验慢性肾小球肾炎重要指标,对慢性肾小球肾炎的检出率和敏感度高,对慢性肾小球肾炎检验及临床诊断中有重要意义。

    参考文献:

    [1]刘伟时.慢性肾小球肾炎血清胱抑素C水平变化特点及检验价值[J].中国伤残医学,2015,33(8):134-135.

    [2]任志龙,张璐,刘杰,等.转铁蛋白和尿微量蛋白应用于慢性肾小球肾炎早期诊断的临床应用价值[J].河北医学,2016,30(12):1987-1989.

    [3]包玉玲,顾洪琴.尿微量白蛋白和血清胱抑素C检测对慢性肾小球肾炎的诊断价值[J].现代养生(下半月版),2016,69(8):45-45.

    [4]王建美.尿微量白蛋白和血清胱抑素C检测对慢性肾小球肾炎的诊断分析[J].饮食保健,2015,58(24):36-37.

    [5]张小坚.慢性肾小球肾炎血清胱抑素C水平变化特点及检验价值分析[J].保健文汇,2017,103(11):250., 百拇医药(张莉)


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