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人工流产后为何易“闭经”?
http://www.100md.com 2014年11月10日 中国妇女报 2014.11.10
人工流产后为何易“闭经”?

     ■ 简丹

    王小姐今年35岁,半年前的一次人流手术后,她的月经从此就不来了。临床上像这样的案例还有很多,为什么人流术后有一些女性会出现闭经呢?

    广东省妇幼保健院妇科副主任医师谭晓嫦解释说,一般来说,如果以前月经是正常的,人工流产手术后,连续3个月或3个月以上没来月经,而检查发现性腺轴内分泌功能检查又是正常的话,这种情况通常考虑是继发性闭经。一般会有四个原因导致这种突然的闭经:

    1.人流损伤了子宫内膜。每一次来月经,都是子宫内膜的自然脱落,之后在激素的作用下,它又能再长出来。虽说月经内膜有较强的再生能力,但是自然脱落与刮宫手术还是存在较大差别。谭晓嫦说,有一些女性由于各种原因选择了一些小诊所去做人流,在手术过程中由于出现过速吸刮宫壁、吸引时负压过高和吸刮时间过长等不当操作,导致子宫内膜被“刮”得太薄,破坏了基底膜保护层,以至于无法正常修复和再生。同时,由于一些女性做人工流产次数太多,每一次清宫都会导致子宫内膜机械性损伤,也导致子宫内膜被越刮越薄,无法再生了。没有了正常的内膜可供脱落,于是便出现了闭经的现象。另外,子宫内膜太薄,子宫的前后壁就很容易黏在一起。

    当子宫内膜损伤面积比较小的时候,在临床上常表现为月经量稀少,这种情况下通过积极治疗还是有可能治愈的,但如果子宫内膜大面积损伤并导致前后壁粘连的话,则有可能造成永久性的闭经。

    2.宫颈管黏连。在人工流产后,尤其是子宫内膜的基底膜保护层被破坏后,有可能会导致宫颈管的粘连,这样也会使得经血排不出来。谭晓嫦说,这个时候,患者会出现有周期性的下腹痛及肛门坠胀感,妇科检查时还可见到有宫腔积血。

    3.下丘脑-垂体-卵巢轴系统功能失调。有些意外怀孕的女性一旦得知自己怀孕后,心情很紧张焦虑,而且面对人工流产时,也会产生恐惧和紧张的情绪,这种负面的情绪扰乱了中枢神经与下丘脑之间的功能,并通过下丘脑—垂体—卵巢轴使得排卵功能出现障碍,进而导致了闭经。

    4.人工流产术后过早进行性生活。通常女性在做完人工流产手术后,有时候出血还会淋漓不尽,说明子宫的自我保护能力还不够。所以,医生一般会建议1个月内应尽量避免性生活。因为如果太早进行性生活,男性的生殖器携带了一些细菌或病毒,就有可能使得尚未修复好的子宫受到感染,从而影响其正常的修复,甚至造成炎性反应,最终导致了闭经。

    所以,为了避免人工流产后带来的月经量减少或闭经,首先应该要做好科学避孕,采用避孕套或避孕药等,尽量避免不必要的意外受孕。

    谭晓嫦还提醒,一旦需要做人工流产时,最好到正规医院,切勿随便到一些小诊所进行手术。手术后也要坐好“小月子”,多一些休息,少一些劳累。另外,如果流产后出现闭经,最好能到正规医院请专业医生进行诊治。, 百拇医药


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