冬病夏治防哮喘
◆ 林洁
支气管哮喘是一种病因复杂、影响颇多且发作频繁的慢性顽固性疾病，目前全世界哮喘发病人数已逾1.5亿，而且多数国家的发病率正在逐年上升，特别是儿童患者在不断增长。中医学认为本病的发病机理主要在于痰饮久伏，触遇诱因而发。痰饮留伏，常与肺、脾、肾三脏功能失调有密切的关系，由于小儿有肺脏娇嫩、脾虚易伤、肾虚易损的病理特点，因而易造成痰饮留伏，成为哮喘诱发的内在隐患，如遇正气不足，抗病力差，外邪触动宿饮，易发为哮喘。
哮喘发作时，起病较急，患儿会有咳嗽痰多、气促痰鸣等表现，严重的还会出现鼻翼煽动，不能平卧，张口抬肩，端坐呼吸，口唇紫绀等表现，一般多由接触过敏原或感染病原微生物引起；缓解期，有些患儿会经常打喷嚏，流鼻涕，鼻塞打鼾；有些则会有皮肤湿疹等；还有些会有反反复复的咳嗽。
哮喘在急性发作期以“急则治其标”为治则；在缓解期，控制复发目前尚无根治的药物，中医较多在夏季三伏天采用“冬病夏治穴位敷贴”治疗儿童哮喘。“冬病夏治穴位敷贴”疗法，属中医内病外治一大特色，通过外用散剂的贴敷，药物经皮吸收，作用于体表穴位，可以调节脏腑、促进阴阳平衡，最终拔除宿饮。宿饮得除，外邪既入，亦无所触动，故而难以诱发哮喘。
我院“冬病夏治穴位敷贴”专科门诊针对缓解期哮喘患儿开展的特色疗法，已临床运用30余年。每年从6月1日开始预约登记，7月-8月之间(三伏天)进行治疗，敷贴12次，连续三年。专科将《张氏医通》之白芥子散化裁，研成细粉，过60目筛，按比例加入姜汁，加工做成药饼，具有搜剔皮里膜外之痰的祛痰之功，以生姜汁作为药引，辛温散寒，入里达表，敷贴在患儿定喘、肺俞、膏肓等穴位上，起到温散表寒里饮，蠲除一切经脉络道之痰饮，固本扶源的功效，可用于防治哮喘、气管炎、肺炎、反复呼吸道感染、过敏性鼻炎等冬季常见疾病。
同时，建议哮喘患儿在饮食起居调护上应做到：1.饮食宜清淡而富有营养，忌进冰冷饮料以及生冷油腻、辛辣酸甜、海鲜鱼虾等食物。2.尽量避免接触各种致敏诱发因素如特殊气味(烟味、油烟味、漆味)、花粉。3.注意气候影响,做好防寒保暖工作，冬季外出防止受寒，夏季避免空调过低诱发哮喘；尤其气候转变或换季时，要预防外感诱发哮喘。4.在哮喘高发季节应尽量避免情绪激动以防哮喘发作。5.使用简易肺功能测试仪，以观察患儿的发病情况，尽早预防哮喘的发作。
(作者为上海市中医医院石门路门诊部儿科主任医师), 百拇医药