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肺癌诊疗进入精准医学新时代
http://www.100md.com 2015年8月3日 新民晚报 2015.08.03
     近些年,肿瘤分子诊断的发展及靶向药物的广泛应用,推动了癌症治疗进入精准医学新时代。以非小细胞肺癌为例,肿瘤科医生对于疾病的认识已经从传统意义上的病理分型进入基因指导下的分子分型。

    在“肺癌规范化诊疗万里行”项目启动仪式上,中国临床肿瘤学会(CSCO)主任委员、广东省人民医院副院长吴一龙教授解释,按照美国癌症研究所的定义,精准医学是利用疾病的遗传信息的异常来针对疾病的诊断和治疗。依据各类基因检测结果,医生可以让患者得到更有针对性的治疗,这不单能让患者活得更长活得更好,同时也能够对各类医疗资源进行更为合理的配置,提高肺癌整体诊疗水平。

    肺癌是发病率和死亡率增长最快,对生命威胁最大的恶性肿瘤之一。根据世界卫生组织的数据,每年全球有超过180万个新发肺癌案例,其中有653,000例发生在中国。大约85%的肺癌患者是非小细胞肺癌,这些患者通常为肺癌晚期,存活率很低。

    目前,靶向治疗已经成为非小细胞肺癌临床治疗的重要手段。多项临床研究表明EGFR基因突变与非小细胞肺癌靶向治疗的疗效具有相关性,绝大多数EGFR基因突变阳性的病人使用靶向治疗疗效显著。但截至2014年,全国EGFR基因突变检测率仍只有约27%,对比日本、韩国以及我国香港台湾地区超过80%的检测率相去甚远。要实现肺癌的精准医学,就必须进一步提高EGFR检测率,从而实现个体化治疗并让患者获得最大生存获益。目前临床上的每一位新发的晚期非小细胞肺癌患者,第一步都应该明确EGFR基因突变状态,然后再考虑进行后续的针对性治疗,千万不要盲目地化疗或者靶向治疗。 柏豫, http://www.100md.com