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父母爬楼心悸胸闷 千万别劝“歇歇就好”
http://www.100md.com 2016年8月15日 中国妇女报 2016.08.15
     □ 作者 敏稳

    ■ 敏稳

    如果家有上了年纪的老年人,你总会听见他们这么抱怨:“爬楼梯的时候觉得胸闷。”像这种休息一会儿就会好的症状,可千万不要不当回事。专家提醒,一些老人就因为这种微不足道的症状住进了医院甚至中风。

    小症状背后潜藏大麻烦。李大妈家住4楼,每天都要爬楼回家。前两天上楼时,她突然感觉一阵心悸、同时伴随胸闷,就是“心开始乱跳”。上楼后,她休息了一会儿,症状也就消失了。之后几天,李大妈接连多次出现这种情况。浙江大学国际医院心内科主任郑良荣教授为李大妈做了24小时动态心电图,检查发现她患有阵发性房颤。

    “有40%的房颤患者没有任何不良感觉,对于李大妈这样的病人,即使是房颤症状较轻,危害性依然可以很大。”郑良荣教授说,因为她有慢性病,危险因素较多,卒中风险很高。很多人根本不知道自己有房颤,有20%的人是因为卒中后住院检查才发现有房颤。

    房颤使脑卒中风险增加5倍。据不完全统计,我国目前约有800万人罹患房颤,房颤可使脑卒中风险增加5倍,20%以上的卒中归因于房颤,且房颤所致脑卒中具有高致残率、高病死率及高复发率的特点,非常难以应对。

    所谓房颤,也就是心房颤动,是最常见的心律失常现象,学术上可分为阵发性、持续性和永久性。但是对于大多数患者而言,呈现的症状就是心慌、心乱跳,不过也有一部分患者只是在体检时或已出现相关并发症时才被发现。

    郑良荣教授提醒,如果有房颤,他们中风发生率会比没有房颤的人高许多,所以早点发现,采取积极、有效的预防治疗手段,可以减少因房颤导致的中风事件发生。

    房颤如何发现和预防?郑良荣教授解释,房颤发作时,由于心房不能有效收缩,心房内的血液不能完全泵到心室里面,这些滞留的血液就容易形成血栓。如果血栓脱落,随着血液流动到大脑,就会引起卒中。需要提醒的是,心脏左心耳更容易产生“漩涡”,形成“泥潭”,从而形成血栓。一旦血栓掉落,危害极大,临床上以脑栓塞最为常见,常导致死亡或病残。

    郑良荣教授提醒,在房颤射频消融术后,恢复正常节律的成功率大概有60%左右,但前提是要按照医嘱做好进一步预防卒中的工作。术后,医生需要通过评估系统评估患者血栓风险,这对降低卒中风险是很明显的。, 百拇医药