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中风急性期后就应展开康复治疗
http://www.100md.com 2017年12月4日 新民晚报 2017.12.04
    

    对于急性脑中风患者而言,出院意味着漫长的康复治疗的新起点。早期规范的康复治疗可以帮助患者重新适应生活,尽快参与日常活动。为了改变康复资源不足、患者和家属普遍不重视康复等现状,日前“德国金标准”卒中康复中心在上海国际医学中心落户,中心专注于中风康复,同时也提供其他神经、心脏病和骨科等领域世界一流的康复治疗方案。

    德国模式被公认有效

    世界卫生组织的数据证实,早期康复治疗可有效降低卒中(俗称脑中风)患者死亡率、减少致残率,帮助患者提升生活信心,重回正常生活甚至回归工作岗位。中风康复是经循证医学证实的对降低致残率最有效的方案,同时能节约社会资源。

    由于起步晚等原因,我国中风康复的发展相对滞后,与欧美发达国家相比仍有不小的差距。我国中风幸存者接受康复治疗的比例仅为11.5%,而美国为67%。

    德国神经系统康复是目前世界公认的先进康复治疗模式之一。德国卒中康复专家、勃林格殷格翰中国康复医学总监Paul Schonle教授介绍,德国的康复医学始于1884年,一百三十多年来,每一次科研进步都融入康复医学的发展中。在德国,绝大部分的中风幸存者在出院后会即刻接受中风康复治疗。各大康复中心都格外重视神经系统的早期规范康复治疗。大脑复杂功能的恢复是建立在多学科协作、跨学科护理的基础之上的,中风康复应具有适用性强、有效性高等特点,实现标准化、个性化,医疗质量可控。康复治疗的范围涵盖运动、认知、心理重构、失语以及吞咽障碍,直至胜任日常活动与工作等。德国康复指南根据患者严重程度来确定不同的康复阶段,设定从A至E的阶段模型,即从急性昏迷期直至回归家庭和工作。循证医学证明,通过有效的康复治疗,患者完全能够再次投入正常的工作和生活。早在2005年,德国36.5万名卒中康复者(约占康复总人数的45%)重新就业,而这一数字预计将在2020年达到41.7万。

    卒中康复需求亟待满足

    我国每年有240万新发卒中,110万卒中相关死亡,脑卒中发生率正以每年8.7%的速度上升。脑卒中患者幸存者中75%不同程度丧失劳动能力,40%重残。尽管近年来我国的康复事业已有发展,但仍无法满足如此庞大的患者群体以及对卒中康复的需求。大多数患者一旦度过急性期,出院后便陷入缺乏规范引导的茫然期,而此时正是展开康复治疗的理想契机。很多患者和家属不理解什么是康复、何时开始康复、康复究竟怎么做,仅停留于以药物为主导的被动治疗或者按摩推拿等。由于失去部分自理能力,患者容易产生消极抑郁等心理问题,形成不利于身心康复的恶性循环。

    “德国金标准”卒中康复中心将采用德国黄金标准康复护理模式,引进德国先进的康复技术与管理经验,将会以恢复患者日常生活活动能力为重点,以患者为中心,定制个性化治疗护理方案。除了医生与护士外,康复中心还有物理和职业理疗师、言语病理学家、神经心理学家、营养学家和社工组成的跨学科团队为患者进行服务,对患者进行长期随访与评估,并对卒中并发症进行相应的干预与治疗。 本报记者 潘嘉毅, 百拇医药