反复咳嗽≠慢性咳嗽 半夜咳嗽警惕咳嗽变异性哮喘
最近气温回暖，早晚温差拉大，一不小心就会感冒“缠身”。许多人感冒了才出现咳嗽，但感冒好了，咳嗽却不见好，反反复复，这是否就是慢性咳嗽？
叶雪菲
对此，上海中医药大学附属市中医医院肺病科副主任医师唐斌擎表示，反复咳嗽并不一定就是慢性咳嗽。此外，咳嗽变异性哮喘，主要以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现，极易被误诊。而春季正是过敏高发的季节，宠物毛屑、花粉、柳絮、温差过大等因素都可诱发过敏。因此，一旦出现咳嗽，尤其是夜间咳嗽，更应警惕咳嗽变异性哮喘的可能。
沈阿姨上个月不小心得了感冒，吃了点感冒药一周后就好了，但咳嗽却总是反反复复，到现在都没好。沈阿姨十分担心，自己是不是患上了慢性咳嗽？对于沈阿姨这种情况，唐斌擎医师解释，现代医学认为，感冒以后呼吸道黏膜受损，对外界的刺激变得敏感，医学术语叫“气道反应性增高”，遇刺激出现气管痉挛，继而引发咳嗽。而慢性咳嗽是指，咳嗽时间超过12周以上，而胸部X线甚至CT检查均无异常，吃止咳药也老是治不好。两者并非为同一种疾病，其治疗方法也并不相同，患者还需及时到正规医院专科进行相关检查，及时治疗，以免普通咳嗽“拖成”慢性咳嗽。
此外，春天是咳嗽的多发季节，大多数人对过敏性疾病的认识不足，误以为哮喘的症状应该是喘息、呼吸困难，在只有咳嗽而没有喘息时，就认为自己不可能是哮喘。再加上咳嗽是咳嗽变异性哮喘的唯一或主要临床表现，因此咳嗽变异性哮喘误诊率较高，常被误诊为咽炎、上呼吸道感染和支气管炎。
咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，以慢性咳嗽为唯一临床症状，也是慢性咳嗽的常见病因，在国内，约32.6%的慢性咳嗽都属于这一类。尤其以夜间及凌晨最为明显，一般是由感冒、冷空气、灰尘、油烟等诱发，无明显喘息、气促等症状或体征，但有气道高反应性。唐斌擎医师建议，必要时患者可进行支气管激发试验，结果如为阳性，就说明患者已经患上了咳嗽变异性哮喘，需及时治疗。
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