把前列腺癌早筛工作带入社区
访浦东新区人民医院泌尿外科主任顾斌
90岁的丁先生膀胱内广泛多发肿瘤，最大病灶约4厘米。高龄患者如果接受手术治疗，风险相当大，但身体消耗和肿瘤进展又很快会使老人的生命走到尽头。他在儿孙的陪同下来到浦东新区人民医院，求助于泌尿外科主任顾斌。在多学科团队的配合下，按照术前制定的“精细操作、彻底切除”目标，使用等离子电切技术快速地完成了手术，将多发肿瘤完整切除并取出，术中患者各项生命体征平稳，一周后康复出院。顾斌及其团队和丁家人一起闯过了高龄老人手术的禁区。
高龄老人膀胱癌手术，在浦东新区人民医院泌尿外科曾经是空白。去年12月，顾斌离开工作了十多年的华山医院泌尿外科，来到这里担当主任。来川沙的当天，顾斌就遇到一名患者急急忙忙要转院。这名患者63岁，体检时发现左肾肿瘤，浦东新区人民医院此前没有做过肾脏肿瘤切除手术，因此谨慎建议患者转院。“我擅长的就是腹腔镜肾肿瘤手术，我有把握。”顾斌向患者介绍了治疗方案，患者当即决定不走了。两天后，顾斌就为患者完整切除3厘米大小的肿瘤，没有扩散转移。
“川沙地区老年人多，泌尿系统疾病高发。这里不缺病人，缺的是信任。”顾斌表示。他来之后，医院添置了一台4K超高清腹腔镜，这台设备在全上海尚不足五台，在同级别医院中也是唯一一台。4K超高清腹腔镜拥有4K分辨率，是原来全高清腹腔镜的4倍，更清晰地显示细小淋巴组织结构，更彻底地淋巴清扫，有效降低术后复发率；同时还能显示更多的细小血管及神经，保障手术精准度及术中神经保留。目前，浦东新区人民医院已可开展4K腹腔镜下前列腺癌根治术、4K腹腔镜下肾部分切除术等高难度手术。将来，这台设备还会应用于普外科、妇科等领域手术，医院将真正进入微创技术的全新时代。
顾斌提醒，前列腺癌与年龄密切相关，50岁以上的男性应关注前列腺健康。以前门诊病人来看病，不检测PSA(前列腺特异性抗原检查)，医生也不会特意强调。其实，PSA指标的异常对早期发现前列腺癌特别有帮助。现在，凡是超过50岁的门诊病人，他都建议检测PSA。如果发现PSA升高，则需要进一步做前列腺穿刺活检。他此前在门诊遇到过一名70多岁的男性，检查发现PSA升高，后确诊前列腺癌早期，顾斌运用4K超高清腹腔镜为其做了前列腺癌根治术，术后恢复良好，这也成为该院第一台运用“超级设备”所做的手术。
目前，顾斌正着手联合周边社区，建立专病专科联盟，共同开展前列腺癌早筛及PSA检测的普及工作。除了平时抽空进社区对居民做健康讲座、对社区医生进行培训外，他还准备和社区共同打造上下联动的患者管理体系。 文/本报记者 左妍 摄/黄日阅, 百拇医药
90岁的丁先生膀胱内广泛多发肿瘤，最大病灶约4厘米。高龄患者如果接受手术治疗，风险相当大，但身体消耗和肿瘤进展又很快会使老人的生命走到尽头。他在儿孙的陪同下来到浦东新区人民医院，求助于泌尿外科主任顾斌。在多学科团队的配合下，按照术前制定的“精细操作、彻底切除”目标，使用等离子电切技术快速地完成了手术，将多发肿瘤完整切除并取出，术中患者各项生命体征平稳，一周后康复出院。顾斌及其团队和丁家人一起闯过了高龄老人手术的禁区。
高龄老人膀胱癌手术，在浦东新区人民医院泌尿外科曾经是空白。去年12月，顾斌离开工作了十多年的华山医院泌尿外科，来到这里担当主任。来川沙的当天，顾斌就遇到一名患者急急忙忙要转院。这名患者63岁，体检时发现左肾肿瘤，浦东新区人民医院此前没有做过肾脏肿瘤切除手术，因此谨慎建议患者转院。“我擅长的就是腹腔镜肾肿瘤手术，我有把握。”顾斌向患者介绍了治疗方案，患者当即决定不走了。两天后，顾斌就为患者完整切除3厘米大小的肿瘤，没有扩散转移。
“川沙地区老年人多，泌尿系统疾病高发。这里不缺病人，缺的是信任。”顾斌表示。他来之后，医院添置了一台4K超高清腹腔镜，这台设备在全上海尚不足五台，在同级别医院中也是唯一一台。4K超高清腹腔镜拥有4K分辨率，是原来全高清腹腔镜的4倍，更清晰地显示细小淋巴组织结构，更彻底地淋巴清扫，有效降低术后复发率；同时还能显示更多的细小血管及神经，保障手术精准度及术中神经保留。目前，浦东新区人民医院已可开展4K腹腔镜下前列腺癌根治术、4K腹腔镜下肾部分切除术等高难度手术。将来，这台设备还会应用于普外科、妇科等领域手术，医院将真正进入微创技术的全新时代。
顾斌提醒，前列腺癌与年龄密切相关，50岁以上的男性应关注前列腺健康。以前门诊病人来看病，不检测PSA(前列腺特异性抗原检查)，医生也不会特意强调。其实，PSA指标的异常对早期发现前列腺癌特别有帮助。现在，凡是超过50岁的门诊病人，他都建议检测PSA。如果发现PSA升高，则需要进一步做前列腺穿刺活检。他此前在门诊遇到过一名70多岁的男性，检查发现PSA升高，后确诊前列腺癌早期，顾斌运用4K超高清腹腔镜为其做了前列腺癌根治术，术后恢复良好，这也成为该院第一台运用“超级设备”所做的手术。
目前，顾斌正着手联合周边社区，建立专病专科联盟，共同开展前列腺癌早筛及PSA检测的普及工作。除了平时抽空进社区对居民做健康讲座、对社区医生进行培训外，他还准备和社区共同打造上下联动的患者管理体系。 文/本报记者 左妍 摄/黄日阅, 百拇医药