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“闹钟样头痛” 剥夺患者的生活质量
http://www.100md.com 2019年12月23日 新民晚报 2019.12.23
    

    几乎人人都有头痛体验。头痛通常是一种症状,比如感冒发烧伴有头痛,脑袋被撞击会头痛,血压升高、长瘤子了也会头痛。还有一种头痛,医学术语叫“丛集性头痛”,在头痛大家族里属于极少数,但是头痛发作时痛苦状可用“生不如死”来形容,用头痛评估量表打分,基本在9-10分,患者痛不欲生,无法忍受。

    上海交通大学医学院附属仁济医院东院神经内科李焰生教授指出,丛集性头痛病因不明,诊断上无特异性临床指标,检验学和影像学检查没有异常发现,确诊几乎凭借临床经验丰富的医生细致的问诊和专科检查。这些患者在既往的就诊过程中走过不少弯路,耗费了很多精力和医疗开支。因此,有必要帮助丛集性头痛患者初步了解疾病,帮助患者找到正规医院头痛专病门诊就医,如仁济医院神经内科,定期在既精通疾病本身又熟悉患者病情的医生那里看病,这将有利于病人控制病情。

    李焰生教授进一步介绍,“闹钟样痛”或许最能形象地描述丛集性头痛的临床特点:头痛像闹钟一样,到点就发作,也就是说发作时头痛的时间相对固定,如凌晨或傍晚;每次头痛总固定在一侧,不会左右互换;持续时间偏短,发作持续15分钟-3小时;发作周期通常持续两个月,两个月内每天发作若干次,两个月后“病去如抽丝”,恢复成和正常健康人一样。虽然丛集性头痛不影响寿命,也不会致残,但是发病期间毫无生活质量可言,这才是丛集性头痛的“致命痛点”。

    针对丛集性头痛,临床上尚缺乏有效治疗手段。在对症处理方面,有面罩吸氧、适量使用糖皮质激素类药物等多种方法,治疗目标是减少发作期持续时间,降低疼痛程度,改善患者的主观感受。

    丛集性头痛多见于中青年男性,临床统计数据显示,男女比约为3:1。已经明确的是,吸烟和酗酒是丛集性头痛的诱发因素。男性防治丛集性头痛的方法中,第一条就是戒烟、戒酒。另外,患者不要在密闭缺氧的闷热环境里逗留,不建议去看两三个小时的3D电影。李焰生教授还提醒,找到自身的发病规律并设法改善或规避,是患者克服头痛的良策,有时远胜过药物治疗。

    柏豫 本版图片TP, http://www.100md.com