精子卵子冷冻一路好事多磨
安徽一名26 岁的女性结婚4 年未孕，经检查其丈夫患有梗阻性无精子症，夫妇俩决定尝试做试管婴儿。妻子进行取卵冷冻，丈夫经药物治疗后进行附睾穿刺取精，之后成功获得6 枚胚胎，并于前不久诞下一名健康女婴。近期，美国好莱坞影星安吉丽娜·朱莉切掉卵巢和输卵管以预防卵巢癌，而在切除卵巢前取了卵子冷冻，为将来生育做准备。我国目前也设立了精子库，卵子库的设立正在讨论之中。精子和卵子冷冻究竟适用于哪类人群？通过精子和卵子冷冻培育出的新生命患出生缺陷的几率有多大？冷冻精子卵子培育后代的方法是否会给健康带来一定的风险？带着这些问题和疑虑，本期特别策划寻访生殖领域专家，请其各抒己见——
受访专家王树玉：首都医科大学附属北京妇产医院生殖医学科主任医师
沈浣：北京大学人民医院计划生育与生殖医学科主任医师
, 百拇医药
王兴玲：郑州大学第三附属医院生殖医学中心主任医师
卵子冷冻
冷冻延缓卵子衰老 卵巢切除仍可再孕
有资料显示，女性年轻、健康时将卵子冷冻，可阻止卵子随年龄增长而衰老，并能保证卵子质量，待想生育时取出冷冻的卵子便可使用。此外，“有的女性患有卵巢癌准备切除卵巢，这种情况下卵子取出来进行冷冻，由于子宫完好，将来仍可怀孕。”北京妇产医院生殖医学科主任医师王树玉说，另一种情况是女性无法正常排卵，需要她人供卵，这需要同期做辅助生育的其他女性的卵子比较多，从而将其卵子取出冷冻(如果是自然排卵，则分期取，每月取1 枚卵子；如果是服用药物促排卵，可一次性取多枚)，3 个月后进行检查。如果这名女性没有任何传染病，且卵子质量高，就可以把她的卵子解冻，提供给那些需要她人供卵的女性。
服用促排卵药物有风险 解冻是否损伤卵子无定论
, http://www.100md.com
然而，有研究资料表明，卵子中富含水分，在冷冻时容易形成结晶，而结晶体在解冻过程中容易损坏卵子，导致冷冻卵子解冻后的受孕率很低。对于这种说法，王树玉表示，目前卵子冷冻技术日趋成熟，能够保证卵子解冻时不会出现不可修复的损伤。很多资料并非专业人员所写，难免会把某一种原本几率不高的可能性放大。
据了解，目前全世界靠卵子冷冻技术出生的婴儿仅200 多例，国内不足20 例。郑州大学第三附属医院生殖医学中心主任医师王兴玲表示，男性取精不需要服用药物，但女性取卵前需要服用促排卵药物。这类药物过度刺激卵巢，容易引发卵巢过度刺激综合征，导致腹水、肿胀、月经不调及卵巢早衰等。
精子冷冻
供精人工授精 让无精、少精者有“后”
据了解，国家卫生和计划生育委员会批准设置的人类精子库的机构共有17 家，其中15 家与开展人类辅助生殖技术的机构重合，两家为仅设置人类精子库的机构；而目前卵子库的机构建设未经审批通过，仍处于伦理讨论之中。精子库内的精子来源于哪里，应用于哪些方面呢？
, 百拇医药
王树玉介绍，精子库内冷冻的精子来源于捐精志愿者的捐献。捐精志愿者一般以在校大学生为主，他们首先需经检测确定精液正常，无任何传染病，待精子取出冷冻3 个月，再检查是否存在隐性传染病。最后在捐精志愿者知情、同意的情况下，把他的精子冷冻起来。
“精子冷冻多用于男性患有无精症而女性能够正常怀孕且还想生育的家庭。”王树玉介绍，这一过程是在捐精者和受精者“双盲”(即捐精者不知他的精子给了谁，受精者也不知精子来源于谁)的情况下，用精子库内冷冻的精子为女方进行供精人工授精。
据了解，曾有一名少精症患者多次到精子库自存精子，后来用自身的冷冻精子孕育出了新的生命。
为保精子质量 事先进行精子冷冻
除了为无精症和少精症患者的配偶做供精人工授精外，还有哪些情况可进行精子冷冻？王树玉介绍说，一种情况是自体冻精，也就是男性主动提出冷冻精子，比如他患有某种疾病要进行化疗等治疗，担心化疗药物会影响精子的质量；二是从事经常接触射线或其他有毒有害物质等高危行业的男性，担心因此不能孕育后代而进行精子冷冻。不过这两种情况很少见，而且实施取精冷冻之前要经过伦理讨论。这两种情况下进行的人工授精，一般只用鲜精子，不用冷冻精子，且需要当事人出具结婚证、身份证和计划生育服务证(即准生证)，因为我国规定不允许未婚男性自体冻精。
, 百拇医药
答疑解惑
冷冻精子 卵子不要超过5 年
精子和卵子冷冻时间过长是否会造成活性降低甚至死亡？冷冻的精子和卵子在多久之内使用最好？
“冷冻精子供不应求，取精冷冻3 个月后就配送给各个精子库使用了，几乎没有存放多年未用的情况。”王树玉表示，目前冷冻胚胎建议在5 年内移植，精子和卵子的冷冻最好也不超过5年。理论上讲，这些精子可以在-196℃ 的液氮罐内存放几十年的时间，但冷冻精子通常只有7 年的寿命，冷冻时间过久，日后很可能无法使卵子成功受精。
据了解，英国人工授精和胚胎组织规定，男性可以冷藏精子的最高年龄是55 岁，并且精子最长冷冻时间不得超过10 年。
然而解冻后能否受孕成功？北京大学人民医院计划生育与生殖医学科主任医师沈浣表示，临床上，解冻后的精子要对其活动精子的百分数、活动持续时间、活力染色等方面进行抽样评估。尽管能基本保证受孕精子的活力，但冷冻期间，如果冷冻剂没能及时补充，则会造成精子死亡。受孕方面从理论上讲，一个受精卵虽然只需要一个精子，但如果健康精子数量过少，则要用显微注射法，将精子一个一个注入卵细胞中。
, 百拇医药
通过冻卵冻精培育出的新生命，出现缺陷的几率是否较大？王树玉解释说：“目前的流行病学数字表明，冻卵冻精的出生缺陷率和正常受孕的出生缺陷率基本相等，几率在千分之几到百分之几，且我国出生缺陷率和欧美国家基本持平。”
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供精人工授精≠试管婴儿
“精子冷冻人工授精和试管婴儿不完全是一个概念。”王树玉说，试管婴儿不一定经过冷冻程序。试管婴儿是由于男方或者女方的因素不容易怀孕，比如女方双侧输卵管阻塞或切除，导致不能自然怀孕，这种情况下进行体外受精和胚胎移植——把男女双方的精子和卵子取出来进行体外受精，待发育成胚胎后移植回女方的子宫里。
据介绍，试管婴儿技术的专业术语叫做体外受精和胚胎移植，而运用精子冷冻技术进行供精人工授精(AID)，其受精过程是在女性子宫内完成的。, 百拇医药(楚超(实习记者))
受访专家王树玉：首都医科大学附属北京妇产医院生殖医学科主任医师
沈浣：北京大学人民医院计划生育与生殖医学科主任医师
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王兴玲：郑州大学第三附属医院生殖医学中心主任医师
卵子冷冻
冷冻延缓卵子衰老 卵巢切除仍可再孕
有资料显示，女性年轻、健康时将卵子冷冻，可阻止卵子随年龄增长而衰老，并能保证卵子质量，待想生育时取出冷冻的卵子便可使用。此外，“有的女性患有卵巢癌准备切除卵巢，这种情况下卵子取出来进行冷冻，由于子宫完好，将来仍可怀孕。”北京妇产医院生殖医学科主任医师王树玉说，另一种情况是女性无法正常排卵，需要她人供卵，这需要同期做辅助生育的其他女性的卵子比较多，从而将其卵子取出冷冻(如果是自然排卵，则分期取，每月取1 枚卵子；如果是服用药物促排卵，可一次性取多枚)，3 个月后进行检查。如果这名女性没有任何传染病，且卵子质量高，就可以把她的卵子解冻，提供给那些需要她人供卵的女性。
服用促排卵药物有风险 解冻是否损伤卵子无定论
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然而，有研究资料表明，卵子中富含水分，在冷冻时容易形成结晶，而结晶体在解冻过程中容易损坏卵子，导致冷冻卵子解冻后的受孕率很低。对于这种说法，王树玉表示，目前卵子冷冻技术日趋成熟，能够保证卵子解冻时不会出现不可修复的损伤。很多资料并非专业人员所写，难免会把某一种原本几率不高的可能性放大。
据了解，目前全世界靠卵子冷冻技术出生的婴儿仅200 多例，国内不足20 例。郑州大学第三附属医院生殖医学中心主任医师王兴玲表示，男性取精不需要服用药物，但女性取卵前需要服用促排卵药物。这类药物过度刺激卵巢，容易引发卵巢过度刺激综合征，导致腹水、肿胀、月经不调及卵巢早衰等。
精子冷冻
供精人工授精 让无精、少精者有“后”
据了解，国家卫生和计划生育委员会批准设置的人类精子库的机构共有17 家，其中15 家与开展人类辅助生殖技术的机构重合，两家为仅设置人类精子库的机构；而目前卵子库的机构建设未经审批通过，仍处于伦理讨论之中。精子库内的精子来源于哪里，应用于哪些方面呢？
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王树玉介绍，精子库内冷冻的精子来源于捐精志愿者的捐献。捐精志愿者一般以在校大学生为主，他们首先需经检测确定精液正常，无任何传染病，待精子取出冷冻3 个月，再检查是否存在隐性传染病。最后在捐精志愿者知情、同意的情况下，把他的精子冷冻起来。
“精子冷冻多用于男性患有无精症而女性能够正常怀孕且还想生育的家庭。”王树玉介绍，这一过程是在捐精者和受精者“双盲”(即捐精者不知他的精子给了谁，受精者也不知精子来源于谁)的情况下，用精子库内冷冻的精子为女方进行供精人工授精。
据了解，曾有一名少精症患者多次到精子库自存精子，后来用自身的冷冻精子孕育出了新的生命。
为保精子质量 事先进行精子冷冻
除了为无精症和少精症患者的配偶做供精人工授精外，还有哪些情况可进行精子冷冻？王树玉介绍说，一种情况是自体冻精，也就是男性主动提出冷冻精子，比如他患有某种疾病要进行化疗等治疗，担心化疗药物会影响精子的质量；二是从事经常接触射线或其他有毒有害物质等高危行业的男性，担心因此不能孕育后代而进行精子冷冻。不过这两种情况很少见，而且实施取精冷冻之前要经过伦理讨论。这两种情况下进行的人工授精，一般只用鲜精子，不用冷冻精子，且需要当事人出具结婚证、身份证和计划生育服务证(即准生证)，因为我国规定不允许未婚男性自体冻精。
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答疑解惑
冷冻精子 卵子不要超过5 年
精子和卵子冷冻时间过长是否会造成活性降低甚至死亡？冷冻的精子和卵子在多久之内使用最好？
“冷冻精子供不应求，取精冷冻3 个月后就配送给各个精子库使用了，几乎没有存放多年未用的情况。”王树玉表示，目前冷冻胚胎建议在5 年内移植，精子和卵子的冷冻最好也不超过5年。理论上讲，这些精子可以在-196℃ 的液氮罐内存放几十年的时间，但冷冻精子通常只有7 年的寿命，冷冻时间过久，日后很可能无法使卵子成功受精。
据了解，英国人工授精和胚胎组织规定，男性可以冷藏精子的最高年龄是55 岁，并且精子最长冷冻时间不得超过10 年。
然而解冻后能否受孕成功？北京大学人民医院计划生育与生殖医学科主任医师沈浣表示，临床上，解冻后的精子要对其活动精子的百分数、活动持续时间、活力染色等方面进行抽样评估。尽管能基本保证受孕精子的活力，但冷冻期间，如果冷冻剂没能及时补充，则会造成精子死亡。受孕方面从理论上讲，一个受精卵虽然只需要一个精子，但如果健康精子数量过少，则要用显微注射法，将精子一个一个注入卵细胞中。
, 百拇医药
通过冻卵冻精培育出的新生命，出现缺陷的几率是否较大？王树玉解释说：“目前的流行病学数字表明，冻卵冻精的出生缺陷率和正常受孕的出生缺陷率基本相等，几率在千分之几到百分之几，且我国出生缺陷率和欧美国家基本持平。”
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供精人工授精≠试管婴儿
“精子冷冻人工授精和试管婴儿不完全是一个概念。”王树玉说，试管婴儿不一定经过冷冻程序。试管婴儿是由于男方或者女方的因素不容易怀孕，比如女方双侧输卵管阻塞或切除，导致不能自然怀孕，这种情况下进行体外受精和胚胎移植——把男女双方的精子和卵子取出来进行体外受精，待发育成胚胎后移植回女方的子宫里。
据介绍，试管婴儿技术的专业术语叫做体外受精和胚胎移植，而运用精子冷冻技术进行供精人工授精(AID)，其受精过程是在女性子宫内完成的。, 百拇医药(楚超(实习记者))