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早产 窒息 肺炎 新生儿死亡三大杀手
http://www.100md.com 2015年6月4日 保健时报 第1029期
     据联合国儿童基金会统计显示,中国每年有近12.5 万名新生儿死亡,主要死亡原因有:早产低体重、新生儿窒息和肺炎。造成这三大死亡的原因有多种因素,预防应从细节着手。

    避免感染疾病防早产

    低出生体重儿是指出生时体重不足2500克的新生儿,表明其宫内生长发育迟缓。因为从实践中看,在低出生体重儿中,属于早产者占1/3,其余2/3则为孕周大于37周的足月儿。

    南京市中西医结合医院妇产科主管护师董莉介绍说,预防早产、低体重儿出生,准妈妈在孕晚期应尽量避免感染疾病,若在孕晚期感染妇科疾病、血液疾病或者内分泌疾病,很容易通过母体传染给胎儿,导致胎儿早产。因此,孕晚期的准妈妈应该格外注重身体的清洁和保健。营养不足是造成胎儿早产、低体重的一个重要因素。如果孕晚期的准妈妈营养不良或者贫血,会阻滞胎儿的生长发育。胎儿体重不足,极易造成早产,所以孕晚期的准妈妈应该注重营养的补充。准妈妈在孕期一定要准时做产检,动态检测胎儿的生长发育状况,以便及时发现问题,及时解决。准妈妈还要尽早做产前监护,产前监护越早、越充分,越能降低早产的几率。
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    口鼻通畅防窒息

    南京市中西医结合医院儿科主任医师边逊说,新生儿造成窒息的情况主要有以下7种:1.给宝宝喂完奶后将其仰面而放,宝宝因吸进空气将奶汁漾出,呛入气管造成突然窒息。2.奶嘴孔太大,使奶瓶中的奶汁流速过快,呛入宝宝气管。3.家长担心宝宝冷,为其盖上厚厚的大被子,并盖过宝宝头部,使其不能呼吸;妈妈熟睡后,翻身时或是无意间将上肢压住宝宝的口鼻而造成窒息。4.妈妈夜里躺在被子里给宝宝喂母乳,但由于白天过于劳累而不知不觉睡着,将乳房堵住宝宝的口鼻。5.抱宝宝外出时裹得太紧,尤其是寒冷和大风天,使宝宝缺氧窒息。6.在宝宝枕边放塑料布单以防吐奶,塑料布单不慎被吹起,蒙在宝宝脸上,但宝宝不会将其取下而窒息。7.宝宝俯卧时口鼻堵住造成窒息。

    若要安全防范新生儿窒息,母亲首先要有充分的休息时间,这样既能保证母乳质量,也有精力观察婴儿吃奶后的状况。哺乳后应将婴儿竖着抱起轻拍背部,可排出吸入的空气,减少溢乳,防止窒息,能够听到“咯”的一声最好。常吐奶的宝宝不要戴塑料围嘴,因其容易卷起堵住宝宝的口鼻。给宝宝喂奶时,切忌让其仰着喝。夜间给宝宝喂奶最好坐起来,在清醒状态下喂完。喂完奶的宝宝侧睡比较安全。天气寒冷带宝宝外出时,在给宝宝包裹严实的同时,一定要记住留一个出气口。
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    清洁卫生防肺炎

    新生儿肺炎是新生儿时期最常见的一种严重呼吸道疾病。由于新生儿抵抗力很弱,任何病原体都有可能诱发肺部炎症,如不及时治疗,很容易引起呼吸衰竭、心力衰竭、败血症乃至死亡。因此家长一定要提高对新生儿肺炎的认识。

    董莉建议,产前产后预防新生儿肺炎需要注意以下问题:1.准妈妈要做好孕期保健,保持生活环境的清洁卫生,更要注意个人卫生,防止感染性疾病的发生。2.准妈妈在怀孕期间定期做产前检查是非常必要的,尤其是在怀孕末期,可以及时发现胎儿宫内缺氧的问题,产科医生会采取相应的监护和治疗措施,以尽量减少吸入性肺炎的发生及减轻疾病的严重程度。3.提倡母乳喂养。母乳尤其是初乳中含有大量的免疫球蛋白A,这种物质可以起到保护呼吸道黏膜免遭病原体的侵袭,达到预防疾病的目的。4.注意环境卫生,居室要通风,阳光也要充足。温度保持在22℃~25℃为宜,并维持一定的湿度,相对湿度在50%~60%比较好。5.患感冒的成人要尽量避免接触新生儿,若母亲感冒,应戴口罩照顾宝宝和喂奶。对生病来探访新生儿的客人,要婉言谢绝。发现宝宝有脐炎或皮肤感染等情况时,应立即去医院治疗,防止病菌扩散。6.父母和其他亲属在照护宝宝时注意洗手。

    (燕声整理), 百拇医药(边逊(南京市中西医结合医院儿科主任医师) 董莉( 南京市中西医结合医院妇产科主)


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