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良好生活习惯 让大脑活到老,灵到老
http://www.100md.com 2015年6月25日 保健时报 第1032期
     “这是留给我儿子的,我儿子最爱吃这个……”老人一边颤颤巍巍地捏起饺子往口袋里放,一边吃力地说道。这则公益广告令人潸然泪下,同时也让人们记住了阿尔茨海默病,也就是老年性痴呆。目前,痴呆已成为继心血管疾病、脑卒中及恶性肿瘤之后危害我国老年人的第四大健康杀手。在如此严峻的形势下,我们不由得思考:导致老年人痴呆的原因有哪些?痴呆患者都会有哪些表现?预防痴呆要从何做起?本期有请专家为您详细解答。

    引起痴呆的原因多阿尔茨海默病占六成

    北京天坛医院老年病科主任医师张巍介绍说,痴呆是由脑功能障碍而产生的获得性、持续性智能损害综合征,可由脑退行性变(如阿尔茨海默病等)引起,也可由其他原因(如脑血管病、外伤、中毒等)导致。我国流行病学统计发现,阿尔茨海默病患者占所有痴呆患者总人数的60%以上。

    那么,我们平时常说的老年痴呆这种提法是否准确?张巍回答说,这种提法并不准确,准确的提法有两种——老年期痴呆和老年性痴呆,而两者有所不同。老年性痴呆专指阿尔茨海默病,老年期痴呆是人在老年时期由多种原因导致的痴呆的统称。
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    老年期痴呆包括神经系统变性疾病(阿尔茨海默病、额颞叶痴呆、路易体痴呆及帕金森病痴呆等)、脑血管病、中毒(药物、酒精中毒等)、代谢紊乱(维生素B12、叶酸缺乏,电解质紊乱,甲状腺功能低下及肝肾功能障碍等)、脑积水、脑肿瘤(脑内原发肿瘤、其他部位肿瘤脑转移)、头外伤及脑炎等原因引起的痴呆。

    记忆功能障碍是阿尔茨海默病的首要表现

    阿尔茨海默病最初出现的症状是认知功能障碍,其中记忆障碍尤为明显。“患病的老人往往刚吃过饭就问:‘我吃了没有?’‘什么时候吃的?’他们记不住把东西放在了哪里,甚至忘记了结婚纪念日和自己的生日。”张巍说。

    据了解,英国前首相玛格丽特·撒切尔夫人之女卡萝尔在她的《在金鱼碗里游泳》一书中描述了母亲患病的细节:“我总以为母亲永远不会老去,她是铁打的,坚不可摧。”“以前交代母亲的事情不用重复第二遍,因为她有着相当惊人的记忆力!可如今,她在完全不知道的情况下,重复问同一个问题。”
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    除记忆障碍外,患者还表现出计算功能障碍。张巍介绍说,有些曾经精于炒股、理财的老人,患病后逐渐变得连买东西时商户找错钱都毫无察觉。一位大学数学系的老教授患病后竟然算不出2加3等于几。

    此外,很多老年期痴呆患者不仅“不识冬夏与春秋”,还辨认不出亲人,辨认不出镜中的自己。语言从流畅逐渐变得词汇量减少,内容空洞、重复,最后表现为缄默无言,还可表现出书写、阅读障碍。一些患病的老人会出现执行功能障碍,可表现为做事的先后顺序搞反。同时还有视空间功能障碍,比如不能准确临摹立体图形,不能快速按照图示搭积木等。随着疾病发展,甚至连临摹平面图形也困难了,平时穿衣经常上下、左右、里外颠倒。

    患有痴呆的老人对于生疏和复杂的事情容易出现焦虑、抑郁、淡漠,伴有入睡困难、早醒等睡眠障碍。患者甚至还会出现人格变化,做出丧失羞耻心的行为,例如老年男性患者在街上不由自主地跟陌生女孩搭讪,招来女孩父亲的殴打;有时甚至跟小孙子争东西吃等等。
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    掌握这些窍门可以预防老年期痴呆

    “老年期痴呆有诸多可控因素,首先要做到作息规律,保证充足的睡眠。”张巍介绍说,充足的睡眠可使大脑自动清除异常物质(如β-淀粉样前体蛋白,其破坏胆碱能神经元,导致认知功能衰退)。最佳睡眠时间为晚11点至早7点。

    为防止出现计算功能障碍,老人平时可练习连续加减法,如100减7等于几,连减5次后是多少,一方面锻炼计算能力;另一方面锻炼记忆力和注意力,即集中精力记住上一次的计算结果。

    平时坚持运动可加速大脑的血液循环,提高大脑的代谢功能,增强大脑的可塑性。这种可塑性是指对大脑中未利用的潜能的开发能力。运动可选择快走、慢跑等,每天坚持30~40分钟,运动后每分钟心跳达到170减去年龄所得的数字。

    饮食方面,平时要多摄入富含氨基酸和蛋白质的食物,如鱼类、奶制品及禽蛋类;多吃水果和蔬菜,补充维生素B12和叶酸,同时适当补充矿物质和微量元素,如碘、锌等。
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    英国爱丁堡大学研究发现,学一门外语可将阿尔茨海默病的发病时间平均推迟4年,这是因为年轻时的学习和智力开发对大脑具有良好的保护作用。如果在老年时期也保持学习的习惯,将明显减缓认知功能的衰退。

    特别要注意戒烟限酒,过度吸烟和大量饮酒会加快认知功能衰退。而适度饮酒对人体有益,如红酒具有改善血液循环、抗氧化等作用。但是红酒虽好可不要贪杯哦!建议每天红酒饮用量不超过100毫升,白酒不超过50毫升,啤酒不超过350毫升。

    “你是我的小呀小苹果儿……”这段旋律近一年来已成为广场舞的代表曲目。而多听音乐、经常跳舞可预防阿尔茨海默病。美国一项研究发现,抑郁患者罹患阿尔茨海默病的风险较一般人高,而听音乐可以驱除抑郁、焦虑及易怒等情绪。在跳舞的过程中,大脑不仅接受音乐的刺激,还要根据节奏协调上肢动作和下肢舞步,做到多种器官协同工作,对预防阿尔茨海默病大有裨益。, 百拇医药(楚超(记者))